DIARRÉIA CRÔNICA
Definição:
Diarréia que não tem início com um episódio
infeccioso agudo, podendo ser devida a uma
variedade de condições metabólicas, estruturais
ou infecciosas.
DIARRÉIA CRÔNICA
Diante de uma criança com história de diarréia crônica,
inicialmente é preciso verificar se é um quadro de máabsorção, que deverá ser encaminhado para especialista.
A má-absorção está presente quando há
comprometimento do ganho pondo-estatural.
É preciso afastar se o comprometimento do ganho pondoestatural é devido a dietas inadequadas e restritivas. Por
isso uma boa história alimentar é fundamental para o
diagnóstico de má-absorção.
DIARRÉIA CRÔNICA
A diarréia crônica na maioria das vezes deve-se a
condutas inadequadas durante o tratamento da diarréia
aguda.
Quando realmente há má-absorção, a criança deve ser
encaminhada para investigação diagnóstica.
No nosso meio, a causa mais freqüente de diarréia crônica
em crianças é o Colo Irritável
CÓLON IRRITÁVEL
Características Clínicas:
Início dos sintomas entre 6 e 36 meses, com
predomínio entre 8 e 20 meses
Boa evolução pondo – estatural
Curso contínuo ou intermitente
Em média, 3 a 6 evacuações por dia, com muco e
restos alimentares
Não há evacuações à noite
CÓLON IRRITÁVEL
Características Clínicas:
Fezes formadas pela manhã com diminuição
progressiva da consistência
Número elevado de refeições por dia
Excesso de ingestão de sucos de frutas com alta
osmolaridade
História pregressa de cólicas do RN
Antecedentes familiares de diarréia
TRATAMENTO
-
Tranquilizar a família
Controle esfincteriano
Redução do número de refeições
Evitar alimentos em temperaturas extremas
Evitar alimentos hiperosmolares
Alimentação com fibras