Especificidades da Gestão
Hospitalar
Tatiana Dornelas de Oliveira
Residente de Administração – HU/UFJF
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SETORES DO HOSPITAL:
• Faturamento
•Contratualização
•Suprimentos
•Compras
•Financeiro
•Hotelaria
•Comunicação
SETORES DO HOSPITAL:
• Faturamento
•Contratualização
•Suprimentos
•Compras
•Financeiro
•Hotelaria
•Comunicação
Faturamento
• Setor responsável pela emissão de relatórios gerados a partir do
fechamento dos prontuários de alta ou óbitos dos pacientes;
• Efetua o lançamento de todos os gastos com medicamentos,
materiais, diárias (hotelaria e nutrição), procedimentos, exames,
honorários médicos e de outros profissionais;
• Os relatórios são encaminhados ao responsável municipal para que
o pagamento seja efetuado.
Contratualização
Contratação dos Serviços de Saúde:
“Contratação é o ato ou efeito de contratar; é o acordo
estabelecido entre o gestor e o prestador que entre
si transferem direito ou se sujeitam a uma
obrigação”. CONASS (2007, P. 65)
• A contratualização municipal é estabelecida entre o
Gestor municipal do SUS e o representante legal do
hospital, que estabelecem metas quantitativas e
qualitativas que visem o aprimoramento do processo de
atenção à saúde e de gestão hospitalar, formalizado por
meio de um contrato/convênio;
• O Hospital deve estar articulado com a Atenção Básica de
Saúde, com a demanda organizada por meio de fluxos
regulados e definidos pelos gestores.
• O Hospital Universitário atua sob regulação do gestor
do Município de Juiz de Fora, disponibilizando 70%
dos leitos de UTI, 80% dos demais leitos, 60%
serviços de apoio diagnóstico e terapêutico e 60% das
consultas para a regulação;
• Os 30% restantes dos leitos de UTI são utilizados
para apoiar o pós-operatório de cirurgias de grande
porte realizadas no HU/UFJF;
• O restante dos demais serviços são disponibilizados
para demanda dos pacientes internados e
encaminhamentos dos ambulatórios.
Fonte: Direção Geral e Direção Clínica HU-UFJF, maio de 2013
• A contratualização estadual no Hospital Universitário
acontece por meio do Centro Viva Vida de Referência
Secundária (CVVRS), que é um programa contratado
via Município de Juiz de Fora para atendimento na
área de saúde da criança, saúde da mulher e da saúde
do homem.
• Há cumprimento de metas (tanto em consultas,
quanto em exames) para que haja o repasse
financeiro. Caso as metas não sejam atingidas, o
repasse financeiro é feito proporcional ao que foi
realizado.
• Este contrato/convênio é acompanhado e avaliado
pela Comissão de Acompanhamento do Contrato;
• “Atualmente, toda a rede de prestação de serviços do
SUS está sob responsabilidade de estados e alguns
municípios e a participação do Ministério da Saúde é
de apoio técnico e de repasse dos recursos para o
custeio das ações assistenciais.” CONASS, 2007
Suprimentos/Compras
• Padronização de materiais;
• Identificação do recurso a ser utilizado;
• Compras por meio de licitações (pregão);
• Compras emergenciais – Fundação de apoio;
• Logística (almoxarifado, farmácia laboratório e demais
setores).
Financeiro
• Captação de recursos
– Orçamentação
– Convênios
– Programas
• Pro-Hosp
• Viva Vida
• Contas a pagar
– Empenho de notas
Hotelaria
• Recepção
• Segurança
• Lavanderia/ Rouparia
• Nutrição
• Limpeza
– Normas específicas para o setor conforme Manual da
CCIH, baseado na legislação
– Deve seguir o Programa de Gerenciamento de
Resíduos
Comunicação
• A comunicação está diretamente relacionada com a
qualidade.
• Para que o sistema de comunicação funcione
adequadamente, alguns itens devem ser considerados:
– Busca de informações em fontes confiáveis;
– Troca de informações com o ambiente;
– Transformação das reclamações em instrumentos na
medição e melhora da satisfação dos clientes internos
e externos.
COMUNICAÇÃO INTERNA:
• Instrumentos: quadros de aviso, site institucional, emails, memorandos;
• Os colaboradores são os melhores “porta-vozes” da
instituição.
COMUNICAÇÃO EXTERNA
• Imagem institucional;
• Marketing.
PROBLEMAS DE COMUNICAÇÃO
• Excesso de informação;
• Falta de envolvimento e participação das pessoas;
• Pouco trabalho em equipe;
• Dificuldade em adaptar a mensagem aos diferentes
perfis de ouvintes;
• Falhas na comunicação;
• Inconsistência das mensagens.
Marketing no setor saúde
- Marketing é tão básico que não pode ser considerado uma função
isolada.
- É o negócio inteiro, cujo resultado final depende do ponto de vista do
cliente.
- Neste foco, o composto de marketing é uma integração de 4 A’s:
Análise, Adaptação, Ativação e Avaliação.
ANÁLISE
É a fase de identificação das necessidades e melhorias:
– Alteração do número de leitos;
– Serviços (novos procedimentos);
– Exames específicos;
– Dimensionamento
especialidade.
de
pessoal
e
necessidades
conforme
ADAPTAÇÃO
•
É a fase de adaptação às necessidades de mercado, envolvendo:
– Layout;
– Instalações;
– Equipamentos;
– Imagem e nome da instituição;
– Preço/custo;
– Serviços e garantias aos pacientes.
ATIVAÇÃO
É a fase de concretizar os planos através de aspectos
logísticos, da distribuição, da venda e da
comunicação.
AVALIAÇÃO
• É a fase análise;
• Também conhecida como auditoria;
• Corresponde à avaliação dos resultados alcançados
em conformidade com os recursos alocados e com
a legislação vigente.
“A visão curta de muitas empresas é que as impede
de definir adequadamente suas possibilidades de
mercado.”
Miopia em Marketing, Theodore Levitt (1960)
“É verdade que alguns hospitais perceberam esses
fatores a tempo e hoje destacam-se dos demais, já
que conquistaram um nível de eficiência
empresarial e a manutenção de um padrão de
excelência comparáveis ao que há de melhor no
exterior. Porém, constituem minoria nesse
segmento.”
Anselmo Carrera Maia
Extra: Protocolo de Manchester
O Manchester classifica, após uma triagem baseada nos
sintomas, os doentes por cores, que representam o grau de
gravidade e o tempo de espera recomendado para
atendimento.
BIBLIOGRAFIA
BRASIL, Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Regulação em Saúde – Brasília: CONASS, 2007.
LEVITT, T. Miopia em marketing. Harvard Business Review, jul/ago, 1960.