HÉRNIA DE DISCO
Dra. Cida Oliveira
Fisioterapeuta – Acupunturista – Terapeuta Floral
S. Roque SP - Tel: 11- 4712 5824
DISCO INTERVERTEBRAL
O que é Hérnia de Disco?
A expressão hérnia de disco é usada como termo coletivo
para descrever um processo em que ocorre ruptura do
anel fibroso, com subsequente deslocamento da massa
central do disco nos espaços intervertebrais, comuns ao
aspecto dorsal ou dorso- lateral do disco.
(Barros et al. ,1995)
Pode ser classificada como: Protusa: quando o núcleo
pulposo hernia pelas fissuras das fibras internas do
ângulo fibroso e comprime as estruturas neurais,
geralmente sem lesá-las. Extrusa: o núcleo pulposo
rompe o ânulo fibroso, mas é contido pelo ligamento
longitudinal posterior. Seqüestrada: ocorre ruptura do
ligamento longitudinal posterior e migração do núcleo
pulposo para o interior do canal raquidiano.
(Teixeira M., 2006)
Esse processo ocorre mais freqüentemente em
pacientes entre 30 e 50 anos, embora possa também ser
encontrado em adolescentes e pessoas idosas e mais
raramente em crianças. (Garrido, 1993; Mayer et al.,1996; Obukhov
et al.,1996; Bortolleto et al.,1998)
Estima-se que 2 a 3 % da população sejam acometidos
desse processo, cuja prevalência é de 4,8% em homens
e 2,5% em mulheres, acima de 35 anos. A idade média
para o aparecimento do primeiro ataque é
aproximadamente 37 anos, sendo que em 76% dos
casos há antecedente de uma crise lombar, uma década
antes. (Bell et al., 1984; Della-Giustina, 1999)
O problema é mais freqüente nas regiões lombar e
cervical, por serem áreas mais expostas ao movimento e
que suportam mais carga. (Nachemson AL,1976)
Causas
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Fatores genéticos têm um papel muito
mais forte na degeneração do disco do
que se suspeitava anteriormente.
Trabalho físico pesado
Postura de trabalho estática
Inclinar e girar o tronco freqüentemente
Levantar, empurrar e puxar
Trabalho repetitivo
Vibrações
(Magnusson ML, Pope ML, Wilder DG, 1996.)
Sintomas
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Os sintomas mais comuns são: Dor na
coluna e parestesias (formigamento,
adormecimento,...), geralmente com
irradiação para membros inferiores ou
superiores, podendo também afetar
somente as extremidades (pés ou mãos).
Esses sintomas vão variar dependendo do
segmento vertebral acometido e da
intensidade da lesão.
DERMÁTOMOS
EM M.T.C.
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Dor: estagnação de Qi e Xue nos Meridianos
acometidos.
Predominância Yang: dor superficial,
ardente, em queimação, que melhora com o
repouso.
Predominância Yin: dor crônica, profunda,
cansada, que melhora com o movimento.
Devemos lembrar que a região lombar,
como toda a coluna e o Sistema Nervoso
(central e periférico) é controlado pelos R.
ALGUNS ARTIGOS PUBLICADOS
(LILACS, MEDLINE 1997-2009)
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Obs: estes são alguns dos artigos em pude verificar melhor descrição metodológica e que
pude confiar mais. São inúmeros trabalhos publicados. Para hérnia de disco cervical, não
encontrei referências com este título, apenas como cervicalgias, porém os resumos não
indicam o diagnóstico de hérnia de disco (pode ser uma boa oportunidade para pesquisa).
Pesquisa sobre o uso da acupuntura associada à reeducação postural (método Isostretching) no tratamento da hérnia de disco. Foram tratados 5 pacientes, sendo que todos
realizaram posições de Iso-stretching (15 no total) em seguida a acupuntura num total de 15
sessões. Os resultados demonstraram uma melhora visível em todos os parâmetros colhidos,
concluindo que o tratamento associado de Iso-stretching e acupuntura potencializa os
resultados da melhora da sintomatologia do paciente com hérnia de disco lombar, dentro da
sessão e ao longo do tratamento.
(Rebelo et al. , 2006)
This prospective, non-controlled pilot-study examines the potential benefit of acupuncture in
patients with low back pain and radicular symptoms. METHODS: 60 patients with low back
pain and lumbar disc herniation diagnosed by magnetic resonance imaging or computed
tomography were treated by acupuncture. Pain intensity was assessed before and after
treatment on a 100 mm visual analogue scale. RESULTS: Intensity of low back pain dropped
from 59 to 19 mm, and intensity of radicular pain from 64 to 12 mm. Three to twelve
months after the end of acupuncture, 88% of patients were satisfied with treatment
outcome. CONCLUSION: Acupuncture as a noninvasive treatment with very few
complications is a promising therapeutical option of low back pain, especially when
associated with radicular symptoms.
(Schmitt H; Zhao JQ; Brocai DR; Kaps HP, 2001)