Método Mãe Canguru:
aplicação no Brasil, evidências científicas
e impacto sobre o aleitamento materno
Sonia Isoyama Venancio, Honorina de Almeida
J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Supl):S173-S180
Apresentação:Geraldo Magela Fernandes
Residente em Neonatologia – HRAS
Brasília, 11 de junho de 2011
www.paulomargotto.com.br
Unidade de Neonatologia do Hospital Regional da Asa Sul/SES/DF
Artigo integral (inglês)
 Kangaroo-Mother Care: scientific evidence and impact on
breastfeeding].
 Venancio SI, de Almeida H.
 J Pediatr (Rio J). 2004 Nov;80(5 Suppl):S173-80. Review.
Introdução
 Método Mãe Canguru (MMC):
- alternativa ao cuidado neonatal convencional;
- implantado de forma pioneira por Edgar Rey
Sanabria e Hector Martinez em 1979, em Bogotá;
Introdução
 Programa domiciliar de atenção aos recém-nascidos de baixo
peso (RNBP)
a) Alta precoce, independente do peso, desde que o bebê
apresentasse condições clínicas estáveis;
b) Não-utilização de fórmulas infantis e sim apenas leite
materno (LM);
c) Incentivo ao contato pele a pele precoce entre mãe e bebê,
sendo o mesmo colocado entre as mamas;
d) Manutenção do bebê em posição vertical.
Introdução
 Benefícios começaram a ser
observados em locais onde
se dispõe de tecnologia
 Contribui para a
humanização da assistência
neonatal e para o maior
vínculo mãe-bebê
MMC no contexto brasileiro
 Hospital Guilherme Álvaro,
Santos – SP, em 1992 e o
Instituto Materno-Infantil de
Pernambuco, Recipe – PE, em
1993 foram os primeiros que
aplicaram o MMC
 Em 2000, o Ministério da Saúde
aprova a Norma de Atenção
Humanizada ao RNBP
recomendando e definindo as
diretrizes da aplicação do MMC
no SUS
MMC no contexto brasileiro
 Primeira etapa: Unidade de
Terapia Intensiva Neonatal
(UTIN) e Unidade de
Cuidados Intermediários
(UCIN)
 Acesso precoce e livre dos
pais às unidades;
 Estímulo a amamentação;
 Participação nos cuidados;
 Contato pele a pele assim que
possível.
MMC no contexto brasileiro
 Segunda etapa: Alojamento Conjunto (ALCON)
 A posição canguru deve ser realizado pelo maior tempo possível;
 Critérios de elegibilidade:
a) disponibilidade, capacidade e habilidade materna
b) Estabilidade clínica do bebê: nutrição enteral plena, peso mínimo de
1250g e ganho de peso diário maior que 15g.
 Critérios de alta para a terceira etapa:
c) Segurança, motivação e compromisso materno
d) Acompanhamento em Unidade de Saúde
e) Peso mínimo de 1500g
f) Sucção exclusiva ao seio materno
MMC no contexto brasileiro
 Terceira etapa: AMBULATÓRIO DE SEGMENTO;
 Acompanhamento ambulatorial até atingir 2500g.
MMC no contexto brasileiro
 5 pilares:
1)
Cuidados individualizados – centrados na família
2)
Contato pele a pele precoce
3)
Controle ambiental de luz e som
4)
Adequação postural
5)
Amamentação
Evidências científicas sobre o papel do MMC na
redução da morbidade e mortalidade infantis
- Redução do risco de infecção hospitalar com 41 semanas de idade
gestacional pós-conceção (IGPc); reduçào de enfermidades graves
e redução de infecções do trato respiratório inferior no
seguimento de 6 meses.
- Maior ganho de peso diário.
- Desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) foi semelhante nos
dois grupos (MMC e convencional)
- Não houve evidências de diferença na mortalidade
Evidências de benefícios psicoafetivos
relacionados ao MMC
 Contato ítimo mãe-bebê
pode interferir
positivamente na relação
desse bebê com o mundo.
 Mães que realizaram MMC
se sentiram mais
competentes e
apresentarma melhor
percepção das
competências dos bebês.
 A separação prolongada
entre mãe e bebê pode
interferir negativamente na
formação do vínculo
afetivo;
Evidências de benefícios neurossensoriais
relacionados ao MMC
 Bebês prematuros que realizaram
contato pele a pele apresentam
melhor desenvolvimento mental e
melhores índices em testes de
motricidade, uma diferença
significativamente menor no
tempo de duração do choro e
períodos de sono mais
prolongados
Evidências sobre benefícios relacionados à
prática do aleitamento materno
 Estudos realizados em serviços que
praticam o MMC mostram que mães
que realizam o contato pele a pele com
seu bebê apresentam volume maior de
leite e menor abandono da lactação.
 Estudos randomizados mostraram que
o MMC foi fator de proteção para a
amamentação exclusiva no momento
da alta hospitalar.
Considerações finais
O MMC no Brasil fundamenta-se no processo de desenvolvimento
contínuo do bebê e introduz algumas possibilidades de
entendimento da assitência neonatal em um contexto mais amplo,
propondo o resgate de conhecimentos fisiológicos, psicológicos e
neurológicos do ser humano e levando em consideração o
indivíduo por completo. Acrescenta substratos baseados no
desenvolvimento neuropsicoemocional, contribuindo, assim para
uma atenção equilibrada às necessidades do bebê e da família.
Obrigado!
Consultem também:
Iniciativa Hospital Amigo da Criança: os 10 passos
para o suscesso da amamentação
Autor(es): Instituto de Saúde-CIP/SES-SP
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Autor(es): Nilcéia Peclat Lessa ,Rosângela Cândido
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