Doença Renal Crônica no Brasil:
Epidemia Silenciosa
PROF. DR. DANIEL RINALDI DOS SANTOS
PRESIDENTE DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA
Doença Renal Crônica
Importância da
doença renal
crônica
Problema de saúde pública
Alta prevalência ( 10 milhões de brasileiros)
Alto risco cardiovascular
Alta taxa de mortalidade
Hipertensão e diabetes são as principais
causas
Doença Renal Crônica
Importância da doença
renal crônica

A DRC pode ser prevenida
O diagnóstico dos estágios de DRC é
simples
O tratamento da doença de base
IMPEDE ou RETARDA a evolução da
DRC
Doença Renal Crônica: Epidemia Silenciosa
• Fatores de risco para DRC
Fatores de Risco para DRC
POPULAÇÃO BRASILEIRA: 191.481.045 habitantes
acima de 18 anos: 132.363.860 adultos
25
MILHÕES
33
MILHÕES
HAS
DM
IDOSO
29
MILHÕES
7 MILHÕES
17 MILHÕES
Fonte: IBGE 2009
TABAGISMO
OBESIDADE
DRC - Classificação
Estágio I: depuração de creatinina ≥ 90 ml/min,
alteração no exame de urina (microalbuminúria,
proteinúria) e/ou ultrassonografia renal (cisto, cálculo)
Estágio II: depuração de creatinina entre 60 - 89 ml/min
com ou sem albuminúria
Estágio III: depuração de creatinina entre 30 – 59 ml/min
com ou sem albuminúria
llla: 45-59 ml/min
lllb: 30-44 ml/min
Estágio IV: depuração de creatinina entre 15 – 29 ml/min
com ou sem albuminúria
Estágio V: depuração de creatinina < 15 ml/min
Estágios da DRC
10 milhões ??
100 000 TRS
•

IV

III

II

I
Doença Renal Crônica: Epidemia Silenciosa
• Estruturação da rede pelo SUS
Modelo de Assistência do SUS
Atenção
Terciária
Atenção
Secundária
Atenção Básica
Porta de Entrada
Doença Renal Crônica: Epidemia Silenciosa
• Distribuição de nefrologistas no território
nacional
Nefrologistas na Região Sul
Total por Estado
População 2010
Nefrologistas
na SBN
Habitantes
Por
Nefrologista
Paraná
10.512.349
142
74.031
Santa Catarina
6.317.054
72
87.737
Rio Grande do Sul
10.733.030
189
56.788
Região Sul
27.562.433
403
68.393
Doença Renal Crônica: Epidemia Silenciosa
• Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia
2011
Total estimado de pacientes em tratamento
dialítico por ano
100000
92.091
90000
80000
70000
70.872
73.605
77.589
65.121
60000
59.153
54.523
50000
40000
91314
87.044
42.695
46.557 48.806
30000
20000
10000
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Porcentagem de pacientes em diálise conforme a
fonte pagadora
SUS
84,9%
Outros Convênios
15,1%
(7588/50128)
Distribuição de pacientes em diálise por sexo
(N = 50128)
57,3%
N = 28.739
masculino
Número estimado de pacientes novos por ano
Número de óbitos e taxa de mortalidade anual
de pacientes em diálise
(9.984 / 50.128)
%
N
Transplante renal em 2012
• 5 385 transplantes renais em 2012 no Brasil
• 1 448 doadores vivos
• 3 897 doadores falecidos
• 32 000 pacientes na fila de espera
PROPOSTAS DA SOCIEDADE BRASILEIRA
DE NEFROLOGIA E MINISTÉRIO DA SAÚDE
Criação da Rede de Atendimento Renocardiovascular
 Inserção da Doença Renal Crônica no Plano de Ações
Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas não
Transmissíveis (DCNT).
 Estruturação e Treinamento da Rede de Atenção Básica e PSF
para
atendimento,
acompanhamento
e
critérios
de
encaminhamento do paciente Hipertenso, Diabético e portador de
Doença Renal Crônica.
 Criação de Ambulatórios de Referência Nefrológica na Atenção
Secundária com equipes multiprofissionais.
 Estruturação de Rede de Acesso Vascular
23 de set 2011
PROPOSTAS DA SOCIEDADE BRASILEIRA
DE NEFROLOGIA E MINISTÉRIO DA SAÚDE
 Dimensionamento de Rede Ambulatorial e Rede Nacional
Hospitalar para acesso vascular e para internação dos pacientes
com doença renal crônica, considerando:
– Densidade de pacientes por Estado/Município.
– Municípios com TRS (~350 municípios).
– Rede composta por ambulatórios de especialidades, hospitais
secundários e terciários.
 Estruturação de Serviços de Diálise Peritoneal em regiões
carentes de TRS e de difícil acesso.
 Revisão da Portaria RDC 154( concluída, aguardando Consulta
Pública )
23 de set 2011
Dia Mundial do Rim
Dia Mundial do Rim
Questões básicas reforçadas:
•
•
•
•
•
•
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Você tem Pressão Alta?
Você tem Diabetes?
Você está acima do peso?
Você tem mais de 50 anos?
Tem doença renal na família?
Você costuma tomar remédio sem orientação médica?
O fato de responder sim a uma destas gestões deve-se
perguntar ao seu médico :
Seus rins estão OK?
Dia Mundial do Rim
As oito regras de ouro da campanha mundial:
•
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•
•
•
1) Saiba sua pressão arterial.
2) Controle o açúcar no sangue.
3) Faça atividade física.
4) Confira o seu peso e a sua dieta.
5) Beba água.
6) Não fume.
7) Não use remédios sem orientação médica.
8) PARE DE AGREDIR SEU RIM E FIQUE
SABENDO: SEUS RINS ESTÃO OK?
• Obrigado