Coberturas dos Planos
PROCEDIMENTOS
PROCEDIMENTOS DE CONSULTA INICIAL
Consulta Inicial
PLANO / COBERTURA
GOLD PLUS MAX
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PROCEDIMENTO DE URGÊNCIA / EMERGÊNCIA
Consulta de urgência odontológica
Consulta odontológica de Urgência 24 hrs.
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PROCEDIMENTO DE DIAGNÓSTICO
Diagnóstico anatomopatógico em material de biopsia na Unidade Buco-Maxilo-Facial
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PROCEDIMENTO DE RADIOLOGIA
Fotografia (unidade)
Modelo ortodôntico
Radiografia interproximal / bite-wing
Radiografia da ATM (04 incidências)
Radiografia da mão e punho (carpal)
Radiografia oclusal
Radiografia periapical
Levantamento radiográfico (14 radiografias)
Radiografia antero / posterior
Radiografia póstero / anterior
Slide (unidade)
Tele-radiografia com traçado computadorizado
Tele-radiografia sem traçado
Traçado cefalométrico
Panorâmica de mandíbula / maxila ortopantomografia
PROCEDIMENTOS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE BUCAL
Aplicação de selante de fóssulas e fissuras
Atividade educativa em saúde bucal
Controle de biofilme (placa bacteriana)
Aplicação tópica de flúor
Profilaxia - polimento coronário
Teste de fluxo salivar
Teste de ph salivar
PROCEDIMENTOS DE DENTÍSTICA PLANO / COBERTURA
Ajuste oclusal por desgaste seletivo
Clareamento em dentes vitalizados
Ajuste oclusal por acréscimo
Núcleo de preenchimento em amálgama / resina
Restauração de 01 (uma) face (amálgama)
Restauração de 02 (duas) faces (amálgama)
Restauração de 03 (três) faces (amálgama)
Restauração de 04 (quatro) faces (amálgama)
Restauração de 01 (uma) face (resina composta / resina fotopolimerizável)
Restauração de 02 (duas) faces (resina composta / resina fotopolimerizável)
Restauração de 03 (três) faces (resina composta / resina fotopolimerizável)
PROCEDIMENTOS DE ODONTOPEDIATRIA
Aplicação de cariostático
Coroa de acetato em dente decíduo
Coroa de aço em dente decíduo
Coroa de policarbonato em dente decíduo
Restauração ionômero de vidro (03 faces)
Mantenedor de espaço fixo
Plano inclinado
Remineralização do esmalte
Sessão de condicionamento em odontologia (Até 02 sessões)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
Curativo de demora em endodontia
Capeamento pulpar direto - excluindo restauração final
Pulpotomia
Politomia
Tratamento de perfuração radicular endondôntica
Tratamento endodôntico em dente com rizogênese incompleta
Tratamento endodôntico em dentes decíduos
Tratamento endodôntico unirradicular
Tratamento endodôntico birradicular
Tratamento endodôntico multirradicular
Remoção de núcleo intra-radicular
Retratamento endodôntico unirradicular
Retratamento endodôntico birradicular
Retratamento endodôntico multirradicular
PROCEDIMENTOS DE PERIODONTIA
Dessensibilização dentária
Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático em unid. Buco-Maxilo-Facial
Controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático em unid. Buco-Maxilo-Facial
Aumento de coroa clínica
Cirurgia periodontal a retalho
Cunha proximal
Enxerto gengival livre
Enxerto pediculado
Gengivectomia
Imobilização dentária em dentes permanente
Tratamento de abscesso periodontal agudo
Tunelização
Raspagem sub-gengival e alisamento radicular
Raspagem supra-gengival e polimento coronário
Sepultamento radicular
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA
Incisão e drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão Buco-Maxilo-Facial
Incisão e drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão Buco-Maxilo-Facial
Tratamento de alveolite
Alveoloplastia
Apicectomia unirradicular sem obturação retrógada
Apicectomia unirradicular com obturação retrógrada
Apicectomia unirradicular com obturação retrógrada
Apicectomia birradicular sem obturação retrógada
Apicectomia birradicular com obturação retrógrada
Apicectomia multirradicular sem obturação retrógada
Apicectomia multirradicular com obturação retrógrada
Biópsia de boca
Cirurgia de tórus bilateral
Cirurgia de tórus palatino
Cirurgia de tórus unilateral
Cirurgia de tórus unilateral
Bridectomia
Bridotomia
Exérese ou excisão de mucocele
Exérese ou excisão de rânula
Exérese ou excisão de cistos odontológicos na mandíbula / maxila
Exodontia a retalho
Exodontia simples de decíduo
Exodontia de raiz residual
Exodontia permanente por indicação ortodôntica / protética
Exodontia simples de dente permanente
Frenectomia labial
Frenectomia lingual
Redução cruenta - Fraturas alvéolo-dentário
Redução incruenta - Fraturas alvéolo-dentário
Amputação radicular com obturação retrógada
Amputação radicular sem obturação retrógada
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Punção aspirativa na unid. Buco-Maxilo-Facial
Redução simples de luxação de articulação temporo-mandibular (ATM)
Reimplante dentário com contenção
Remoção de dente incluso ou impactado
Remoção de dente semi-inclusos / impactados
Exérese ou excisão de cálculo salivar
Reconstrução de suco gengivo-labial
Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntico
Exerése de lipoma na unidade Buco-Maxilo-Facial
Tratamento cirúrgico das fístulas buco-nasal
Tratamento cirúrgico das fístulas buco-sinusal
Trat. cirúrgico de tumores benignos de tecido ósseo-cartilaginoso - unid. Buco-Maxilo-Facial
Remoção de odontoma
Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecido mole na unidade Buco-Maxilo-Facial
Tratamento cirúrgico para tumores benignos odontogênicos sem reconstrução
Tratamento cirúrgico de hiperplasia de tecido ósseo-cartilaginoso - unid. Buco-Maxilo-Facial
Tratamento cirúrgico de hiperplasia de tecidos moles na Unidade Buco-Maxilo-Facial
Ulectomia
Ulotomia
PROCEDIMENTOS DE PRÓTESE
Recimentação de trabalho protético
Colagem de fragmentos dentários
Coroa provisória sem pino
Coroa provisória com pino
Coroa total metálica - unitária
Coroa total metálo plástica / cerômero - unitária
Núcleo metálico fundido
Restauração metálica fundida (RMF) - unitária
PROCEDIMENTOS DE ORTODONTIA
Consulta odontológica (ortodôntica)
Aparelho ortodôntico fixo metálico
Aparelho removível com alças bionador invertida ou de Escheler
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho removível
Manutenção de aparelho ortodôntico fixo
Contenção fixa por arcada
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