Departamento de Informática em Saúde
CBIS'2004
IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde
Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP
UNIFESP
Telemedicina:
Onde estão seus benefícios sócios-econômicos ?
Rogério Medeiros, Jacques Wainer
1
2
1- Pós-graduando do Departamento de Informática em Saúde (DIS) da
Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina
(UNIFESP/EPM), 2- Professor convidado do DIS/EPM, Brasil.
Rogerio Medeiros
[email protected]
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IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde
Telemedicina
Telemedicina
Telemedicine
Telehealth/Telemedicine
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Federal de Medicina - RESOLUÇÃO CFM nº 1.643/2002
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Telemedicine:
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1966
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Mundial
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Health and
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Human
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Public
California
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Telemedicine
Institutes
Center
of - Health,
CTTC
National Library of Medicine, Reference Section ; Pittsburgh, PA :
1995. National Library of Medicine - NLM
Rogerio Medeiros
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Telemedicina
A
prática
clínica
de
diagnóstico,
questionamento
e
gerenciamento dos serviços de atenção e atendimento de saúde
de forma síncrona ou assíncrona de utilizam alguma forma de
tecnologia de informação e comunicação (excluindo-se telefones,
e-mails e fax).
Rogerio Medeiros
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Telemedicina
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Na literatura é atribuído a telemedicina como tendo enorme
potencial de promover e agregar benefícios socio-econonômicos
à medida que:
 Promover o acesso aos serviços de saúde;
 Criar oportunidades de aprimoramento;
 Melhorar a atenção e qualidade de vida;
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Problema
Não há relatos dos resultados obtidos com uso da telemedicina
(exceto aprimoramento);
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Objetivo
Promover o debate de forma que a variável custo-beneficio e/ou
impacto sócio-econômico, estejam presentes nos projetos
desenvolvidos, sejam eles acadêmicos ou de caráter privado;
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Metodologia
 SCIRUS; PUBMED e GOOGLE
 Telemedicina, benefícios econômicos, telesaúde e
custo-efetividade;
 De 2000 a 2004;
 Entrevistas – Hospitais Albert Einstein e Sírio Libanês;
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Resultados encontrados
Base pesquisada
Inicial
Frase exata
SCIRUS
266
68
PUBMED
341
32
GOOGLE
532
0
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Resultados encontrados
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Whitten et al (2002) (EUA e Inglaterra), em 612 artigos
analisados pelo autor, somente 55 continham dados sobre
custo beneficio:
 Declaração de análise de custo-efetividade;
 Instrumentos de comparação;
 A qualidade
e
evidência
médica
comprovada
no uso de ferramentas de telemedicina;
 Avaliação de análise marginal de sensibilidade dos
resultados;
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Resultados Apurados
Total
%
Financeiro
20
36
Financeiro e Tempo (produtividade)
11
20
Alcançado dentro de certos limites
9
16
Não foi possivel determinar custo-efetividade
7
13
Não gerou resultados positivos
4
7
Outros
4
7
Tabela 1 – resultados retirados dos 55 artigos examinados sobre custo-efetividade em telemedicina
Fonte: Tabela 3 – Systematic review of cost effectiveness studies of telemedicine interventions; jun/02 [2]
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Resultados Apurados
Jennett et al (2003) (Canadá), em 4.646 artigos analisados pelo autor,
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foram selecionados 306, classificados em qualitativo (12) e quantitativos
(294):
Total
Estudos Relatos com boas evidências
%
137
100,0
- Acesso
24
7,5
- Custo efetividade, Redução utilização
41
29,9
- Educação
10
7,3
- Suporte
10
7,3
6
4,4
- Resultados saúde
16
11,7
- Isolamento Social
4
2,9
- Qualidade da atenção
15
10,9
- Qualidade de vida
11
8,0
- Aceitação e Satisfação
Tabela 2- Áreas beneficiadas pela telesaúde
Fonte: Releitura dos dados dispostos no artigo: The socio-economic impact of telehealth: a systematic
review; Set/03[6]
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Hospital Sírio libanês – resultados 2003
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Hospital Sírio Libanês – proposta




Investimento
1999 – U$$–750
mil;
1 cirurgia laparoscópica
Hosp
Johns Hopkins;
Objetivos:
11
reuniões de enfermagem com 30 participantes e,
Realizarcom
cirurgias
teleguiadas;
43o médicas
20 participantes;
o Educação
a distância;do hospital é um
 “ O programa
de telemedicina
Segunda
opinião;
sucesso, otanto
que hoje
já estão levando programas de
educação médica a diferentes pontos do Brasil “
Dr. Frederico Costa (05/04);
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Hospital Albert Einstein
 Investimento – semelhantes ao Sírio Libanês;
 Atividades: 50% inferior ao número realizado pelo
Sírio Libanês;
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Hospital 9 de Julho
 “ O sistema (telemedicina) nos ajuda a obter melhor
posicionamento no mercado aprimorando o atendimento
e reforçar nossa imagem de usuário de tecnologia de
ponta ” Manoel Galvão Neto (06/04);
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Discussões e Conclusões
 A telemedicina ainda não provou seus benefícios
sócio-econômicos;
 Não há no Brasil estudos que evidencie os avanços
e benefícios que a sociedade tenha conquistado com a
telemedicina;
 Apesar dos grandes investimentos, os hospitais
privados seu uso é baixo e vinculado a tele-educação
(videoconferência);
Rogerio Medeiros
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