Departamento de Informática em Saúde A Ética dos Sites de Medicina e Saúde Frente aos Princípios da HON CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP UNIFESP Autor: Marilena Pacios Co-autores: Amilton Souza Martha Paulo Sérgio Cavalcante Barra Carlos José Reis de Campos 1/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Introdução Ética – origem etimológica no grego: Ethos e Éthos Ethos = costume / uso e costume de um grupo Éthos = domicílio/ moradia/morada habitual de alguém Ética conduta humana/ vontade do homem Lexicon, 2004 2/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Introdução Ética / Moral Moral – origem etimológica no latim: Mos ou Mores Moral prática concreta dos homens/membros sociedade Ética reflexão das práticas Sanson,2004 3/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Introdução Ética Profissional: conjunto de normas de conduta a serem aplicadas no exercício de uma profissão Informática em Saúde: profissionais de saúde profissionais de informática 4/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Introdução Bioética: disciplina ética / pesquisas, práticas e teorias que interpretam os problemas levantados pela biotecnociência e biomedicina. Princípios: Não Maleficência, Beneficência, Autonomia e Justiça Pegoraro, 2002 5/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Introdução Informática Médica ou Informática em Saúde : “um campo de rápido desenvolvimento científico que lida com armazenamento, recuperação e uso da informação, dados e conhecimentos biomédicos para a resolução de problemas e tomada de decisão”. Blois & Shortliffe, 2001 6/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP “Informática Médica - ciência a exemplo de outras disciplinas, CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Introdução como a biologia molecular ou a neurociência, tem raízes na história e nas idéias da teoria da informação. Caracteriza-se por seu objetivo (medicina) e seus métodos (os de gerenciamento de informação). Evoca outras disciplinas: a matemática, a estatística, a lingüística e a ciência da cognição ou a Filosofia”. Sigulem, 1997 7/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP • Valores humanos CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Introdução pesquisa e a prática dos profissionais de saúde. • A Informática na saúde comportamentos apropriados ou impróprios, ações honoráveis e repudiáveis, certo e errado. • Estudantes, profissionais de saúde / informática devem de explorar os desafios morais e éticos relacionados às suas pesquisas e práticas”. Goodman & Miller, 2002 8/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP Introdução CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde •Questões Éticas : medicina, enfermagem, pesquisas envolvendo seres humanos, psicologia, serviço social e áreas afins, já são bem conhecidas. •Questões Éticas na Informática em Saúde: são menos familiares apesar de algumas delas já terem recebido atenção. • Informática atualmente é fonte de alguns dos mais importantes e interessantes debates éticos de todas as profissões de Saúde”. Goodman & Miller, 2002 9/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Introdução Multidisciplinaridade de profissões Ética conflitos convivência respeitosa com equilíbrio de interesses e de objetivos Epshteyn E. & Dayer K.A., 2004 10/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP UNIFESP Introdução Aplicações da CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Informática na Saúde Internet Sites de Medicina e Saúde 11/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP Internet Introdução CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Número de Pessoas Com Acesso À Internet Total Mundial África Ásia/Pacifico Europa 607.70 milhões 6.50 milhões 188.00 milhões 191.00 milhões Oriente Médio 5.20 milhões Canadá & USA 183.00 milhões América Latina 34.00 milhões Brasil: 14.00 milhões 12/26 Nua, 2002 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP Introdução CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Internet Maio de 2004 - 50 milhões de Sites ativos Velocidade média de crescimento – 25 mil novos endereços por dia Previsão – 2006 alcance da marca de 100 milhões de Sites Netcraft, 2004 Jornal O Estado de são Paulo, 2004 13/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP Introdução CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Internet •Grande mercado para informações Saúde na Internet e comercialização serviços e produtos •Nos EUA em 1999 foram gastos US$ 200 milhões:produtos/serviços •Em 2004 estima-se US$ 10 bilhões 14/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP Introdução CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Internet Sites de Medicina e Saúde – trazem informações sobre doenças, causas, prognósticos, diagnósticos, sugerem tratamentos, vendem produtos e serviços médicos farmacêuticos, dentre outros. 15/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Introdução Selo de Código de Conduta Oito Princípios 16/26 HON Health on the net Foundation E-mail [email protected] Certificação www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP Introdução PRINCÍPIOS CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde 1. Authority Autoridade 2. Complementarity Complementaridade 3. Confidentiality Confidencialidade 4. Attribution Atribuições 17/26 5. Justifiability Justificativas 6. Transparency of authorship Transparência na Propriedade 7. Transparency of sponsorship Transparência do Patrocínio 8. Honesty in advertising & Editorial Policy Honestidade da Public. E da Política Editorial E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP Metodologia CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde DATASUS –Informação e Informática do SUS Secretaria Executiva M.Saúde Coleta, Processa, e Dissemina Informações sobre Saúde Fonte: Caderno de Informações de Saúde Ministério da Saúde e IBGE São Paulo/Município http://www.datasus.gov.br 18/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP Metodologia CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Mortalidade Proporcional (todas as idades) I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias IX. Doenças do aparelho circulatório 6,0% 19,2% X. Doenças do aparelho respiratório 40,0% 18,4% 3,3% 13,1% XVI. Algumas afec originadas no período perinatal XX. Causas externas de morbidade e mortalidade Demais causas definidas http://www.datasus.gov.br 19/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP Coeficiente de Mortalidade para algumas causas selecionadas Metodologia (por 100.000 habitantes) CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Causa do Óbito 1996 1997 1998 1999 2000 Aids 29,9 20,7 16,5 14,8 13,2 Neoplasia maligna da mama (/100.000 muheres) 18,7 20,1 19,9 20,1 18,5 Neoplasia maligna do colo do útero (/100.000 mulh) 5,1 5,1 5,3 5,4 5,9 Infarto agudo do miocardio 66,9 66,3 66,8 62,0 60,4 Doenças cerebrovasculares 62,1 61,9 60,3 62,2 56,0 Diabetes mellitus 21,0 23,2 21,3 24,2 23,9 Acidentes de transporte 25,3 23,7 17,4 17,9 8,2 Agressões 55,6 54,7 59,3 66,7 58,5 20/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Metodologia 1. Google.com 10 primeiros links – infarto do miocardio 10 primeiros links – acidente vascular cerebral Sites Total: 20 links de Busca 1. Cade.com.br 10 primeiros links – infarto do miocardio 10 primeiros links – acidente vascular cerebral Total: 20 links Total de Links Pesquisados: 40 Silveira, M.,2002 21/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP Resultados Respeito aos Princípios da Hon de Sites de Medicina e Saúde CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Princípios HON SIM NÃO 1 Autoridade 29 11 72,5% 2 Complementaridade 35 5 87,5% 3 Confidencialidade 39 1 97,5% 4 Atribuições 28 12 70,0% 5 Justificativas 30 10 75,0% 6 Transp. Propriedade 32 8 80,0% 7 Transp. Patrocínio 31 9 77,5% 36 4 90,0% 8 22/26 NÃO Honestidade Publ. Pol.Edit. E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP Resultados CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Resultados 100,0% 80,0% 60,0% Sites SIM % 40,0% N Ã O% 20,0% 0,0% 1 2 3 4 5 6 7 8 Princípios 1.Autoridade 4. Atribuições 7. Transparência do Patrocínio 2.Complementaridade 5. Justificativas 8. Honestidade da Publ. E da 3.Confidencialidade 6. Transparência na Propriedade 23/26 Pol. Editiorial E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Princípios HON / Classificação Frente aos Resultados 1o. Lugar: Princípio 4. Atribuições - 12 Sites 2o. Lugar: Princípio 1. Autoridade - 11 Sites Discussão e Conclusão 3o. Lugar: Princípio 5. Justificativas – 10 Sites 4o. Lugar Princípio 7. Transparência do Patrocínio - 9 Sites 5o. Lugar: Princípio 6. Transparência na Propriedade - 8 Sites 6o. Lugar: Princípio 2. Complementaridade - 5 Sites 7o. Lugar: Princípio 8. Honestidade da Publicidade e da Política Editorial 4 Sites 8o. Lugar: Princípio 3. Confidencialidade - 24/26 1 Site E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Discussão e Conclusão A Questão Ética vem junto com o espantoso crescimento dos Sites de Medicina e Saúde. Apesar da iniciativa louvável da HON, no Brasil, os seus Princípios não são respeitados. A facilidade de acesso de usuários aos Sites de Medicina e Saúde graças à Internet resulta numa importante e preocupante vulnerabilidade desses usuários. 25/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis Departamento de Informática em Saúde UNIFESP CBIS'2004 IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP “ A Ética protege a vida, preserva o bem comum e cultiva a Justiça”. Nilo Agostini, 2002 26/26 E-mail [email protected] www.unifesp.br/dis