Departamento de Informática em Saúde
UNIFESP
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IX Congresso Brasileiro de Informática em Saúde
Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP
UTILIZAÇÃO DO COMPUTADOR DE MÃO
INTEGRADO À TELEFONIA CELULAR
NO ATENDIMENTO MÉDICO
Autor: Paulo Salomão
Orientador: Dr. Daniel Sigulem
Paulo Salomão / [email protected]
Apresentação
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Desafio: encontrar ou desenvolver
a solução apropriada para cada situação
Exemplos:
Beira do leito
Domiciliar
Telefônico
X
Recursos
computacionais
disponíveis:
equipamentos
e sistemas
Problema: nem sempre é possível ‘levar’
a tecnologia perto de quem necessita
Paulo Salomão / [email protected]
Introdução
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Atendimento por telefone:
Recursos disponíveis:
Problema 1
Identificar paciente,
situação clínica,
condutas anteriores,
medicamentos ministrados.
Computador de Mão (CM)
Equipamentos com
processador, tela,
memória, conectividade.
Amplamente utilizados.
Problema 2
Informações resultantes
não são registradas e,
provavelmente,
se perdem.
Integração com Telefonia
Funções de celular.
Partner da Gradiente,
Treo 600 da PalmOne,
P800/900 da Sony Ericson
Paulo Salomão / [email protected]
Introdução
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3ª. Geração
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2ª. Geração
Process.
Memória
Ent.
Dados
Intel,
Escrita,
2Mb-64Mb
Motorola,
Teclado,
(exp 1Gb)
Risc
Voz
Paulo Salomão / [email protected]
Conectiv.
IR,
Serial,
USB,
Rádio
Sist.
Oper.
Palm OS,
Windows,
Symbiam
e Linux
Introdução
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Pesquisa sobre: HANDHELD
Descritores Encontrados: 1
Mostrando: 1 .. 1
1 / 1 DeCS
Descritor Inglês: Computers, Handheld
Descritor Espanhol: Computadores de Bolsillo
Descritor Português: Computadores de Mão
Sinônimos Inglês: Personal Digital Assistant - PDA
Categoria: L01.700.568.080.260.550.500
Definição Inglês: MICROCOMPUTERS, sometimes
called PDA, that are very small and portable, fitting in
a hand, and that have much more function than a
calculator. They are convenient to use in clinical and
other field situations for quick data management.
They usually require docking with MICROCOMPUTERS
for updates.
Nota Histórica Inglês: 2003
Número do Registro: 37726
Identificador Único: D034201
Paulo Salomão / [email protected]
Revisão de Literatura
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pda
V
I
É
S
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handheld
UNIFESP
Handheld dynamometer
Polydiacetylene
Handheld pupillometer
Patent Ductus Arterious
Handheld gamma probe
counter
Panic Disorder with
agoraphobia
Handheld light source
Posterior Descending Artery
Handheld instruments
Paulo Salomão / [email protected]
Revisão de Literatura
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OR
OR
OR
OR
OR
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(handheld AND pda)
(handheld AND computers)
(handheld AND computer)
(pda AND computers)
(pda AND computer)
ANO
Publicações
95 96 97 98 99 00 01 02 03
1
4
Paulo Salomão / [email protected]
5
8
12 13 23 37 79
Revisão de Literatura
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Pub licaçõ es: uso d e C M na saúd e
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120
100
79
80
60
37
40
23
20
1
4
5
8
12
13
0
1995
1996
1997
1998
Paulo Salomão / [email protected]
1999 2000
2001 2002
2003
2004
Revisão de Literatura
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Classificação das publicações sobre uso de CM
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6%
Avaliação de Uso
4%
Coleta de Dados
4%
28%
4%
Telemedicina
Treinamento
4%
Visualização de Imagens
4%
Revisão de Literatura
Prontuário Eletrônico
14%
Prescrição Eletrônica
16%
16%
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Outros Aplicativos
Outros
Revisão de Literatura
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Objetivos Primários
P1. Informações obtidas de uma consulta por
telefone são registradas ou perdidas ?
P2. O uso de um CM integrado à telefonia celular
minimiza essa possível perda ?
Objetivos Secundários
S1. Desenvolver um sistema de prontuário eletrônico
para CM (PEI_CM).
S2. Integrar o PEI_CM com a Telefonia Celular para
permitir a identificação dos pacientes e abertura de
seus prontuários.
S3. Desenvolver uma interface entre o
PEI_CM e o Clinic Manager.
Paulo Salomão / [email protected]
Objetivos
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S1. Seleção do equipamento
Condição primária e imprescindível:
Integrar funções do CM e telefonia celular
Partner
(Gradiente)
Windows
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P800
(Sony Ericson)
Symbiam
Treo 600
(PalmOne)
Palm
Material e Método
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S1. Seleção do SDK (Software Development Kit)
Condição desejada:
Ser compatível com os diferentes SO
Windows
Palm
Symbiam
App Forge
Booster
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Material e Método
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S1. Modelagem de Dados
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Modelo Entidade-Relacionamento
Clinic Manager
Foco na Entidade Paciente
Seleção de Entidades Fortes
relacionadas com Paciente
Escolha dos Campos que irão
compor o novo Modelo de Dados
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Material e Método
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S1. Modelagem de Dados
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Material e Método
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Objetivos Primários
P1. Informações obtidas de uma consulta por
telefone são registradas ou perdidas ?
P2. O uso de um CM integrado à telefonia celular
minimiza essa possível perda ?
Objetivos Secundários
S1. Desenvolver um sistema de prontuário eletrônico
para CM (PEI_CM).
S2. Integrar o PEI_CM com a Telefonia Celular para
permitir a identificação dos pacientes e abertura de
seus prontuários.
S3. Desenvolver uma interface entre o
PEI_CM e o Clinic Manager.
Paulo Salomão / [email protected]
Material e Método
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S2. Integração PEI_CM com a Telefonia Celular
PEI-CM
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NIC
Prontuário
# tel
Médico
# tel
Paciente
S
F1 F2 Reg
N
Localizo
u
Prontuário
S
Paciente
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Material e Método
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Objetivos Primários
P1. Informações obtidas de uma consulta por
telefone são registradas ou perdidas ?
P2. O uso de um CM integrado à telefonia celular
minimiza essa possível perda ?
Objetivos Secundários
S1. Desenvolver um sistema de prontuário eletrônico
para CM (PEI_CM).
S2. Integrar o PEI_CM com a Telefonia Celular para
permitir a identificação dos pacientes e abertura de
seus prontuários.
S3. Desenvolver uma interface entre o
PEI_CM e o Clinic Manager.
Paulo Salomão / [email protected]
Material e Método
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S3. Interface PEI_CM com a o Clinic Manager
App Forge
± 10 tabelas
formato pdb
Visual Basic
± 150 tabelas
formato mdb
Clinic Manager
Interface
PEI-CM
Paciente
Historia
Exames
Diagnósticos
Medicamentos
Paulo Salomão / [email protected]
Material e Método
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Objetivos Primários
P1. Informações obtidas de uma consulta por
telefone são registradas ou perdidas ?
P2. O uso de um CM integrado à telefonia celular
minimiza essa possível perda ?
Objetivos Secundários
S1. Desenvolver um sistema de prontuário eletrônico
para CM (PEI_CM).
S2. Integrar o PEI_CM com a Telefonia Celular para
permitir a identificação dos pacientes e abertura de
seus prontuários.
S3. Desenvolver uma interface entre o
PEI_CM e o Clinic Manager.
Paulo Salomão / [email protected]
Material e Método
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P1. Questionário inicial
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Questão
Resposta
Observação
1. Possui telefone celular ?
Sim [ ]
Não [ ]
Se a resposta for
não, encerrar
questionário.
2. Fornece o número do telefone
celular para pacientes ?
Sim [ ]
Não [ ]
Se a resposta for
não, encerrar
questionário.
3. Em média, quantas ligações de
pacientes recebe por dia ?
Até 5 [ ]
Entre 5 e 10 [ ]
Mais de 10 [ ]
4. De que natureza são as
informações trocadas durante uma
conversa telefônica com paciente ?
Nova queixa [ ]
Pedido/Resultado de exame [ ]
Alteração de medicamento [ ]
Agendamento de consulta [ ]
Outra [ ] _______________
5. Utiliza algum sistema eletrônico
de prontuário ?
Sim [ ]
Não [ ]
6. Costuma registrar,
posteriormente, as informações
trocadas durante conversa
telefônica com pacientes no
prontuário?
Sempre [ ]
Quase sempre [ ]
Às vezes [ ]
Nunca [ ]
Paulo Salomão / [email protected]
Para essa questão,
pode ser assinalada
mais de uma
alternativa.
Material e Método
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P1. Ficha de Registro de Atendimento Telefônico
Paulo Salomão / [email protected]
Material e Método
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P1. Critérios de Inclusão / Exclusão
(10)
(36)
(1)
Paulo Salomão / [email protected]
Material e Método
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Objetivos Primários
P1. Informações obtidas de uma consulta por
telefone são registradas ou perdidas ?
P2. O uso de um CM integrado à telefonia celular
minimiza essa possível perda ?
Objetivos Secundários
S1. Desenvolver um sistema de prontuário eletrônico
para CM (PEI_CM).
S2. Integrar o PEI_CM com a Telefonia Celular para
permitir a identificação dos pacientes e abertura de
seus prontuários.
S3. Desenvolver uma interface entre o
PEI_CM e o Clinic Manager.
Paulo Salomão / [email protected]
Material e Método
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P2. Questionário de Avaliação do PEI_CM
Todas as questões devem ser preenchidas com notas variando de 1 a 5.
A nota 1 corresponde à pior avaliação e a nota 5 à melhor avaliação.
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Questão
Resposta
1. Como o PEI_CM pode ser avaliado quanto à
facilidade de uso ?
[]
2. As tabelas básicas do PEI_CM (CID,
Medicamentos, Procedimentos) estavam completas ?
[]
3. As informações dos pacientes (cadastro e história)
estavam corretas ?
[]
4. Como o PEI_CM pode ser avaliado quanto à rapidez
na busca de informações ?
[]
5. O PEI_CM atendeu às suas necessidades ?
[]
6. As informações atualizadas no Clinic Manager
estavam corretas ?
[]
7. Como o PEI_CM pode ser avaliado quanto à
funcionalidade (apresentou erros) ?
[]
8. O PEI_CM facilitou sua rotina no atendimento ?
[]
Paulo Salomão / [email protected]
Observação
Material e Método
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P2. Análise do BD do Clinic Manager
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Tabela História
Data
Paciente
...
...
História
“História gerada pelo PEI_CM ...”
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Material e Método
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P2. Análise da tabela de Auditoria do PEI_CM
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Tabela Auditoria
UsuHora
Data
ário
Inicial
Hora
Final
Pesq
OK
Pesq
NOK
Pesq
NEsp
Seq. Toques
Grava todos os botões acionados e os resultados das buscas
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Material e Método
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Resultados
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Resultados
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Resultados
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