MÉTODOS E TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL Prof. Dr. Ismael Forte Freitas Júnior In vivo COMPOSIÇÃO (indireta) CORPORAL Pesagem Hidrostática Pletismografia Ativação de Neutron Contagem de Potássio Hidrometria - Isótopo estável (Trício ou Deutério) – Água duplamente marcada Absorção de Raios-X de Dupla Energia (DEXA) In vivo COMPOSIÇÃO (indireta) CORPORAL In vivo (duplamente indireta) Antropometria (medidas de pregas cutâneas) Impedância Bioelétrica Ultra-som Modelos de regressão linear % GC – Pregas cutâneas 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 0 10 20 30 % GC – Pesagem Hidrostática 40 MODELO DE DOIS COMPARTIMENTOS Massa de gordura Massa Corporal Total Massa livre de gordura Crianças %GC= 0,735(PT+PPant) +1,0 Slaughter, 1988 %GC= 0,342.PT+(0,256.peso)+(0,837 x 1)-7,38 Deurenberg, 1999 Mulheres Dc= 1,09246 – 0,00049(PSE) – 0,00075(SI) + 0,00710(D úmero) – 0,00121(CCx) Katch & McArdle, 1973 Atletas Dc= 1,096095 – 0,0006952(∑4PC) + 0,0000011(∑4PC)² - 0,0000714(idade) Jackson et al., 1980 Densidade Corporal %GC= 0,342.PT+(0,256.peso)+(0,837 x 1)-7,38 Siri Dc= 1,09246 – 0,00049(PSE) – 0,00075(SI) + 0,00710(D úmero) – 0,00121(CCx) Benske Estudos realizados nas décadas de 40 (Behnke), de 50 (Keys & Brozek; Siri) e de 60 (Brozek et alii) Modelo de dois compartimentos massa de gordura + massa livre de gordura TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL Dois compartimentos Pesagem Hidrostática (padrão ouro) Isótopo estável Antropometria Impedância Bioelétrica Ultra som TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL ANTROPOMETRIA •Peso •Estatura •Diâmetros •Circunferências •Pregas Cutâneas Índices Corporais Índice de Massa Corporal Peso Estatura2 EVOLUÇÃO DOS CRITÉRIOS PARA AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL BASEADO NO IMC Classificação de peso utilizadas desde 1942 fonte critério 1942 Peso p/ altura – peso ideal Metropolitan Life 1959 Peso p/ altura - recomendado Metropolitan Life 1980 IMC 25-26 M - aceitável IMC 24-25 F - aceitável Dietary Guidelines AJCN - Kuczmarski & Flegal, 2000 Classificação de peso utilizadas desde 1942 fonte critério 1989 1990 IMC 19-24 (19-24 anos) IMC 20-25 (25-34 anos) IMC 21-26 (35-44 anos) IMC 22-27 (45-54 anos) IMC 23-28 (55-65 anos) IMC 24-29 ( > 65 anos) IMC < 25 (19-34 anos) IMC < 27 ( > 35 anos) Committee on Diet and Health Desejável Dietary Guidelines AJCN - Kuczmarski & Flegal, 2000 Classificação de peso utilizadas desde 1942 critério 1997 fonte IMC < 18,5 - desnutrição IMC 18,5-24,9 – “normal” IMC > 25,0 – pré-obeso IMC 25,0-29,9 – sobrepeso OMS IMC 30,0-34,9 – Obesidade I IMC 35,0-39,9 – Obesidade II IMC > 40,0 – Obesidade III Extrema (NHLBI - National Heart, Lung and Blood Institute) AJCN - Kuczmarski & Flegal, 2000 Classificação de peso utilizadas desde 1942 fonte critério IMC < 18,5 2000 - desnutrição Health Peaple 2010 IMC 18,5-24,9 – peso saudável IMC 25,0-29,9 – sobrepeso IMC > 30,0 Dietary Guidelines – obesidade AJCN - Kuczmarski & Flegal, 2000 Referência de IMC para crianças e adolescentes Idade (anos) IMC = 25 kg/m2 IMC = 30 kg/m2 Masculino Feminino Masculino Feminino 2 18,4 18,0 20,1 19,8 3 17,9 17,6 19,6 19,4 4 17,6 17,3 19,3 19,2 5 17,4 17,2 19,3 19,2 6 17,6 17,3 19,8 19,7 7 17,9 17,8 20,6 20,5 8 18,4 18,4 21,6 21,6 9 19,1 19,1 22,8 22,8 10 19,8 19,9 24,0 24,1 11 20,6 20,7 25,1 25,4 12 21,2 21,7 26,0 26,7 13 21,9 22,6 26,8 27,8 14 22,6 23,3 27,6 28,6 15 23,3 23,9 28,3 29,1 16 23,9 24,4 28,9 29,4 17 24,5 24,7 29,4 29,7 18 25 25 30 30 Cole et al., 2000 Referência de percentual de gordura para crianças e adolescentes Idade (anos) IMC = 25 kg/m2 IMC = 30 kg/m2 Masculino Feminino Masculino Feminino 3 20 21 26 26 4 18 20 25 26 5 18 20 24 26 6 18 21 26 28 7 18 22 28 31 8 19 24 30 34 9 20 26 33 37 10 21 28 35 41 11 22 30 36 43 12 22 32 35 46 13 23 33 35 46 14 23 34 34 46 15 22 34 32 46 16 22 34 30 45 17 21 34 28 43 18 20 34 27 42 Taylor et al., 2002 DISTRIBUIÇÃO DE GORDURA CORPORAL Relação cintura/quadril Circunferência da cintura (cm) DGC = _________________________ Circunferência do quadril (cm) Valores de referência MULHERES Idade (anos) Risco para a saúde Baixo Moderado Alto Muito Alto 20 a 29 < 0,71 0,71 a 0,77 0,78 a 0,82 > 0,82 30 a 39 < 0,72 0,72 a 0,78 0,79 a 0,84 > 0,84 40 a 49 < 0,73 0,73 a 0,79 0,80 a 0,87 > 0,87 50 a 59 < 0,74 0,74 a 0,81 0,82 a 0,88 > 0,88 > 60 < 0,76 0,76 a 0,83 0,84 a 0,90 > 0,90 Valores de referência HOMENS Idade (anos) Risco para a saúde Baixo Moderado Alto Muito Alto 20 a 29 < 0,83 0,83 a 0,88 0,89 a 0,94 > 0,94 30 a 39 < 0,74 0,84 a 0,91 0,92 a 0,96 > 0,96 40 a 49 < 0,88 0,88 a 0,95 0,96 a 1,00 > 1,00 50 a 59 < 0,90 0,90 a 0,96 0,97 a 1,02 > 1,02 > 60 < 0,91 0,91 a 0,98 0,99 a 1,03 > 1,03 Modelos de estudo da composição corporal DOIS COMPARTIMENTOS Massa de gordura Massa Corporal Total Massa livre de gordura