Registo n.º
Data do registo
Pago pela guia n.º
EX.MO SENHOR PRESIDENTE
DA CÂMARA MUNICIPAL DE BRAGA
PROGRAMA HIDROGINÁSTICA
1. IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO* (preenchimento obrigatório)
Nome completo
Morada
Código-Postal
Freguesia
Concelho
Cartão do Cidadão/Bilhete de Identidade n.º
N.º Contribuinte
Data de nascimento
Idade
Telefone
Encarregado de Educação (preencher apenas se aluno com idade inferior ou igual a 15 anos)
Nome
Correio eletrónico
Forma de notificação
Correio eletrónico
SMS
Nenhuma
2. EXPOSIÇÃO DO PEDIDO* (Assinale com um X a quadricula respetiva e preencha o que lhe interessa)
Vem solicitar:
Inscrição no programa de hidroginástica
Transferência da turma
a decorrer na Piscina da Rodovia às terças e quintas feiras.
para a turma n.º
Nome do atual professor
Suspensão da inscrição no período de
Cancelamento da turma n.º
Reativação da inscrição na turma n.º
a
;
;
.
1
Desenvolve-se de acordo com a calendarização disponível e afixada nas instalações desportivas e Balcão Único de Atendimento, quando
disponível.
* Preencher de forma legível
3. DECLARAÇÃO
Declaro, sob compromisso de honra, que possuo robustez física, não tenho contraindicação para a prática de atividade física
e desportiva e responsabilizo-me por qualquer dano decorrente da atividade.
Pede deferimento.
O aluno2
2
Data
No caso de o utente não ser adulto, deverá ser assinado pelo Encarregado de Educação.
Esta minuta é um mero modelo de requerimento
O aluno responsabiliza-se pela informação prestada, quanto à pretensão e conteúdo.
MOD-ED.01.19_00
Praça do Município 4700-435 BRAGA – Tel. 253 203 150 – Fax 253 613 387 – e-mail: [email protected]
1 de 2
A PREENCHER PELOS SERVIÇOS
A assinatura do(s) requerente(s) foi confirmada pela exibição do documento de identificação civil
N.º documento
Data de validade
O pedido está instruído com os elementos supra indicados pelo requerente.
Existem deficiências ou omissões na instrução do pedido, tendo sido informado o requerente do provável pedido de
aperfeiçoamento. Contudo, por sua insistência, foi aceite.
OBSERVAÇÕES
O técnico de atendimento
Data
MOD-ED.01.19_00
Praça do Município 4700-435 BRAGA – Tel. 253 203 150 – Fax 253 613 387 – e-mail: [email protected]
2 de 2