Lavar as mãos
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Lavar as mãos
•QUANDO
•COMO
•PORQUE
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SABÃO NORMAL
- remoção de sujidade.
SABÃO MEDICADO
- ativo contra a flora da
pele.
LAVAGEM DAS MÃOS
- remoção mecânica da
sujidade e de microrganismos.
HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS SEM ÁGUA
 uso de compostos de álcool para esfregar ou
enxaguar as mãos. Não há remoção mecânica, mas
eliminação química de microrganismos.
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Lavar as mãos
COMPROVAÇÃO HISTÓRICA
 Introdução da lavagem das mãos
com sabão.
  na mortalidade por sepse.
 Introdução da utilização de antiséptico (água clorada).
 Fim dos surtos de sepse
puerperal.
Lavar as mãos
 A necessidade
 A disponibilidade
 A vontade
O RESULTADO!
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AS MÃOS SÃO O
INSTRUMENTO
ASSISTENCIAL MAIS
UTILIZADO !
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FLORA RESIDENTE
Flora normal:
103 - 105 UFC nas mãos.
Limitam a colonização
por organismos mais
patogênicos.
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Descamação
celular nas mãos:
troca a cada
15 dias.
A disseminação de bactérias através das
mãos pode aumentar com a higienização
frequente!
(Ojajarvi J Hyg 1977)
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FLORA TRANSITÓRIA
 E as mãos
podem se
contaminar
durante o
contato com
paciente
ou
com superfícies.
 Patógenos mais frequentes:
Staphylococcus aureus, Klebsiella
pneumoniae, Acinetobacter,
Enterobacter ou Candida.
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 Quanto mais prolongado o tempo de
contato, maior o acúmulo de
microrganismos nas mãos.
 Quanto maior a contaminação do local,
maior o acúmulo de microrganismos
durante um período de tempo.
1 minuto de cuidados
respiratórios = 5 minutos
de cuidados com a pele
íntegra do paciente.
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Pias e dispensadores próximos ao local de realização
das atividades que necessitam de higienização das
mãos.
Manter constantemente:
 Água corrente com pia adequada
 Sabão medicado ou não
 Toalha de papel
 Lixeira com tampa e pedal e/ou
 Dispensadores de soluções anti-sépticas
alcóolicas
 Hidratantes para as mãos
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Adequação de pias:





Torneiras e pias adequadas.
Saboneteiras adequadas.
Sabão simples ou medicado.
Toalheiro e toalha de papel.
Lixeira com tampa e pedal.
Adequação dos dispensadores de soluções
anti-sépticas alcoólicas:
 Próximos ao local de realização das atividades
que necessitam de higienização das mãos.
 Introdução de dispensadores de Hidratantes
para as mãos.
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 A importância da higienização
das mãos é pouco reconhecida
pelos profissionais de saúde
(10 a 63%).
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ADESÃO
CONTATOS
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28 %
20 %
48 %
80 %
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Lavar as mãos
Adesão
 Médicos
 Residentes
 Enfermeiros
 Fisioterapeutas
 Aux. Enferm.
 Externos
69,0%
66,7%
85,8%
33,3%
76,2%
100%
Falha ténica
17%
50%
00%
100%
25%
----
25% antes e 42,2% depois de procedimentos.
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Azevedo FM, Morais ACB - VII CABIH - 2000
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







Ser médico.
Ser auxiliar de enfermagem.
Ser do sexo masculino.
Trabalhar em UTI.
Trabalhar em dias úteis.
Usar gorro e luvas.
Atividades com maior risco de contaminação.
Número de oportunidades alto, por hora de
trabalho.
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Sem tempo.
Poucas pias ou localização ruim.
Falta de papel toalha, sabão etc.
Irritação na pele.
Acreditar que usar luvas dispensa higienizar
as mãos.
 Exemplo de colegas e superiores.
 Ceticismo.
 Não concordar com as recomendações.





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 Informação sobre a necessidade.
 Apoio dos superiores.
 Informação sobre a adesão à prática,
relacionando com queda nas taxas de
infecções.
 Incentivar o certo e não condenar o
errado.
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COMO HIGIENIZAR?
Friccionar
as palmas
1
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Friccionar
o dorso
2
Friccionar
entre os dedos
3
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COMO HIGIENIZAR?
Friccionar a
aponta dos
dedos
4
Friccionar o
polegar
5
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Friccionar a
ponta dos
dedos na
palma
6
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"SE NÃO HOUVER CONTATO
COM O ÁLCOOL O
MICRORGANISMO NÃO
MORRE".
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
De 3-5 ml
dependendo
do tamanho
das mãos.
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UFC
[%]
Lavar
80
90
Anti-sepsia
99
99,9
100
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15
30
45
Tempo [seg]
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QUANTO TEMPO NÓS TEMOS ?
Horas
16
14
80s
MÉDIA DE TEMPO
GASTO PARA
HIGIENIZAÇÃO
DAS MÃOS
12
10
60s
8
40s
6
4
20s
2
0
0
20
40
60
80
100
% DE ADESÃO
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QUANDO DEVEMOS
HIGIENIZAR AS MÃOS ?
 Antes de realizar procedimentos invasivos.
 Antes de cuidar dos pacientes susceptíveis.
 Antes e depois de tocar feridas, cirúrgicas,
traumáticas ou associadas a artigos invasivos.
 Após situações em que a contaminação das
mãos é possível de ocorrer.
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QUANDO DEVEMOS
HIGIENIZAR AS MÃOS ?
 Após tocar fontes inanimadas que têm chance
de estarem contaminada por microrganismos
epidemiologicamente importantes.
 Após cuidar de paciente infectado ou com
possibilidade de estar colonizado por
microrganismo de importância epidemiológica.
 Entre contato com diferentes pacientes em áreas
de risco.
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LAVAR AS MÃOS:
QUANDO?
- Quando houver sujidade!
- Particulas sólidas ou líquido!
- Após contaminação grosseira!
- Após usar o banheiro …
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