EFEITOS DE MEDICAMENTOS NA PREVENÇÃO DOS
SINAIS E SINTOMAS DA DESORIENTAÇÃO ESPACIAL
UTILIZANDO A CADEIRA DE BÁRÁNY
Janice Luehring Giongo, Marlise Araújo dos Santos
Laboratório de Microgravidade - IPTC
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
Introdução
% dos sinais e sintomas do grupo A x
uso dos medicamentos
Duração do teste x uso do medicamento
Voluntário
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
Média
Desvio Padrão
Grupo A - Tempo (s)
Cinarizina
Placebo
48
110
578
373
183
215
300
290
1275
1800
600
222
1800
664
541
299
560
482
271
240
1385
790
600
846
678,42
527,58
532,61
466,20
Grupo B - Tempo(s)
Escopolamina Placebo
550
290
983
840
253
201
224
149
1800
1800
202
205
1146
339
247
218
25
25
92
90
1800
892
1213
611
711,25
471,67
652,83
504,96
Cinarizina
Ausência Presença
Palidez
0,00%
100,00%
Sudorese
0,00%
100,00%
Sinais
Desorientação 16,67%
83,34%
Vômito
100,00%
0,00%
Náusea
16,67%
83,33%
Tontura
0,00%
100,00%
8,33%
Sintomas dor de cabeça 91,67%
Zumbido
100,00%
0,00%
Escotomia
100,00%
0,00%
Escopolamina
Ausência Presença
Palidez
25,00%
74,99%
Sudorese
33,33%
66,66%
Sinais
Desorientação 33,33%
66,66%
Vômito
100,00%
0,00%
Náusea
33,33%
66,67%
Tontura
33,33%
66,67%
16,67%
Sintomas dor de cabeça 83,33%
Zumbido
100,00%
0,00%
Escotomia
100,00%
0,00%
apresentados após a administração de cinarizina e
escopolamina.
Escopolamina
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
40,00%
20,00%
Cinarizina
8,33%
16,67%
60,00%
0,00%
0,00%
83,33%
66,67%
80,00%
100,00%
74,99%
Percentagem
100,00%
83,34%
66,66%
Comparação da Presença de Sinais e Sintomas
Cinarizina 25mg x Escopolamina 0,3mg
sintomas;
omi a
i do
zumb
a
n áu se
to
v ômi
escot
Tabela de análise : tempo de duração, presença e ausência de sinais e
d eso r
i ent aç
Avaliação:
ão
0,00%
p al i d
ez
Participantes: 24 voluntários do sexo masculino;
Material: Cadeira de Bárány;
Escopolamina
Ausência Presença
25,00%
74,99%
33,33%
66,66%
33,33%
66,66%
100,00%
0,00%
33,33%
66,67%
33,33%
66,67%
83,33%
16,67%
100,00%
0,00%
100,00%
0,00%
observados pelo grupo B após administração da
escopolamina e placebo.
• Avaliar a resposta do SV com o uso da cadeira de Bárány a uma
velocidade de 25 rpm, quando administrados medicamentos
(Escopolamina 0,3 mg e Cinarizina 25 mg) e placebo;
Materiais e métodos
Cinarizina
Ausência Presença
Palidez
0,00%
100,00%
Sudorese
0,00%
100,00%
Sinais
Desorientação 16,67%
83,34%
Vômito
100,00%
0,00%
Náusea
16,67%
83,33%
Tontura
0,00%
100,00%
8,33%
Sintomas dor de cabeça 91,67%
Zumbido
100,00%
0,00%
Escotomia
100,00%
0,00%
Placebo
Ausência Presença
0,00%
100,00%
0,00%
100,00%
8,33%
91,77%
100,00%
0,00%
0,00%
100,00%
25,00%
75,00%
58,33%
41,77%
100,00%
0,00%
100,00%
0,00%
Tabela 4: Comparação entre sinais e sintomas
Objetivo
• Comparar com estudos realizados na NASA, onde utilizou-se
prometazina;
Sinais e sintomas x uso de Cinarizina e
Escopolamima
Tabela 3: Porcentagem dos sinais e sintomas
100,00%
66,66%
 Cinarizina:
 Fármaco anti-histamínico do grupo H1;
 Usado na disfunção labiríntica, no tratamento e profilaxia de enjôos de
viagem;
 São eficazes quando administrados antes do início da náusea e dos
vômitos;
 Atinge taxa plasmática entre 2 a 4 h;
% dos sinais e sintomas do grupo B x
uso dos medicamentos
se
 Escopolamina:
 Antagoniza os efeitos da acetilcolina nos receptores muscarínicos;
 Como antivertiginosos atuam reduzindo a excitabilidade dos receptores
labirínticos;
 Efetiva no combate e controle da motion sickness;
 Ação antiemética: 1 – 2 h após ingestão;
observados pelo grupo A, após administração da
cinarizina e do placebo.
grupos A e B, após o uso de cinarizina,
escopolamina e placebo.
su do r
e
 Antieméticos
Placebo
Ausência Presença
0,00%
100,00%
8,33%
91,77%
8,33%
91,77%
75,00%
25,00%
8,33%
91,77%
33,33%
66,67%
100,00%
0,00%
100,00%
0,00%
100,00%
0,00%
Tabela 2: Porcentagem dos sinais e sintomas
Tabela 1: Tempo de duração do teste nos
• Principais medicamentos utizados
Figura 4: Analise de dados
Resultados e Discussão
d or d
e cab
eça
 Instrumento de treinamento;
 Utilizada por instrutores de vôos;
 Simulador de sinais e sintomas da desorientação e da cinetose;
Figura 3: Teste em execução
100,00%
66,67%
• Cadeira de Bárány
Figura 2: Início do teste
Cadeira de Bárány
ra
• Duas principais patologias são encontradas no meio aeroespacial:
 Desorientação espacial: cefaléia, náuseas, vômitos, diminuição cognitiva
e apatia;
 Cinetose ou motion sickness: palidez, cansaço, sudorese, aumento da
freqüência cardíaca e respiratória, cefaléia, irritabilidade, náuseas e vômitos;
 Afetam pilotos e astronautas nas primeiras 72 h de um vôo espacial;
 50% dos cosmonautas russos são afetados;
 67% de incidência na Space Shuttle;
 Freqüência e severidade – restrição nas atividades extraveiculares;
Figura 1:
t on tu
 O aparelho vestibular é um dos órgãos que detecta a sensação de
equilíbrio;
 É composto pelo labirinto ósseo, e dentro deste há o labirinto
membranoso(cóclea, canais semicirculares, útriculo e sáculo);
 Canal semicircular em movimento rotacional - endolinfa se move – células
ciliares em direção oposta ao da aceleração;
 Após cessar o movimento - endolinfa tende a continuar girando;
Sinais / Sintomas
Sinais: palidez, sudorese, desorientação e vômito;
Sintomas: náusea, tontura, dor de cabeça, zumbido e escotomia;
Gráfico 1: comparação da presença de sinais e sintomas após a administração oral de Cinarizina 25 mg e
Escopolamina 0,3 mg.
• Procedimento:
 Estudo duplo-cego randomizado;
 Teste foi realizado duas vezes por cada participante;
 Medicamentos divididos em dois grupos: A e B;
 Administração da cápsula por via oral duas horas antes do teste;
 Início do teste: voluntário senta na cadeira, cinto de segurança, venda nos
olhos;
 Velocidade controlada (25 rpm);
 Movimentos da cabeça através de programa de voz;
Conclusões
• O uso de medicamentos para prevenir os sinais e sintomas da
desorientação e da cinetose é essencial para evitar a ocorrência de
acidentes e incidentes;
• Os medicamentos mais utilizados são: Cinarizina, Escopolamina e
Prometazina.