Óbitos Infantis e Fetais
Estudo de caso
ÓBITO FETAL
CASO FETAL
Data do Óbito: 23/11/2011
Peso :850 grs.
Idade Gestacional : 33 semanas, Idade da mãe:35 anos
Trabalho remunerado,2º grau completo, casada,primigesta,gravidez planejada, tinha
acesso a informações e a métodos de contraceptivos, gravidez única, fez pré-natal,
iniciou pré-natal com 03 meses gestacional, pois o exame anterior teve resultado
negativo. Fez 8 consultas, tomou 3 doses de antitetânica, pré-natal na US,
conveniada ao SUS, avaliou o pré-natal como ótimo. Apresentou TA elevada,
edema/inchaço pela manhã, cefaleia. Durante o final da gestação, fez uso de
medicação. Não foi considerada gestante de alto risco, manteve acompanhamento
pela atenção básica durante o PNAR. A gestante procurou a unidade de saúde
porque o bebê parou de se mexer (4 horas antes do parto).Teve contrações, bolsa
d'água rompeu na hora do parto, líquido escuro, com aspecto sanguinolento,foi
atendida no prazo de 30 minutos quando chegou ao hospital, médico que fez o parto
não obstetra, não foi utilizado partograma, apresentou TA de 180x100 mmHg +
cefaleia. Fez uso de oxitocina + ampicilina. Feto foi assistido na sala de parto pela
enfermeira. Não foi realizado tentativa de reanimação. Relato de mal formação e
circular de cordão.
Observação: Item 47 da FIDomiciliar: morte ocorreu depois do trabalho de parto.
CASO FETAL
Avaliado pela Câmara Técnica Estadual de Análise de óbito Infantil e
Fetal em 03-04-2012.
Enviado pela DIVEP Ofício nº 766/ 2012 para a 22ª Dires com as
seguintes recomendações
Recomendações gerais:
 Necessidade de encaminhamento das recomendações abaixo
descritas as unidades e instituições pertinentes.
 Formação da Câmara Técnica Municipal de Análise de Óbitos
Infantis e Fetais.
CASO FETAL
Recomendações Específicas:
Após leitura dos dados da investigação, o óbito foi considerado
evitável, sendo classificado pela Lista de Wigglesworth Expandida
como Morte fetal anteparto(W2).
Atenção Pré Natal:
 Garantia da medicação adequada para controle da hipertensão na
gravidez. No referido, caso existe relato de prescrição de atenolol;
 Garantia da referência para pré-natal de alto risco em tempo
oportuno. Identificado na investigação encaminhamento tardio para
acompanhamento da gravidez de risco em unidade especializada,
assim como,não identificação da emergência para encaminhamento
para atenção hospitalar no diagnóstico de pré-eclâmpsia.
CASO FETAL
 Realização de visita domiciliar pela equipe de saúde da família
visando avaliar condições sociais,econômicas,monitoramento da
pressão arterial e adesão as orientações do pré natal.
 Seguir protocolo do Ministério da Saúde para DHEG.
Atenção hospitalar ao recém nascido(RN):
 Melhoria na identificação da malformação relatada.
Alteração no SIM local:

Causa básica após investigação:
a)Hipóxia intra uterina não especificada;
b)Crescimento intra uterino retardado/ PIG
c) DHEG
 Parte II: Feto e recém nascido afetado por outras compressões
do cordão umbilical.