EDUCAÇÃO CONTINUADA EM ENFERMAGEM: NECESSIDADES E DIFICULDADES EM UNIDADE DE INTERNAÇÃO PEDIÁTRICA1 PADILHA, Priscila Kelly Dias 2; LEAL, Aline Baldissera 3; SEVERO; Valéria Regina Gais4; ZAMBERLAN, Kellen Cervo5. RESUMO A enfermagem tem como meta melhorar as condições de vida das crianças hospitalizadas. Observa-se que no ambiente da Unidade de Internação Pediátrica (UIP) do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), que necessita-se renovar e ampliar o conhecimentos por parte dos profissionais da unidade. O objetivo do trabalho consiste em relatar as atividades de Educação Continuada na UIP, trazendo momentos de discussão e reflexão em relação às temáticas escolhidas pela equipe. Como metodologia foi realizada reunião de rotina, selecionando os funcionários responsáveis pela atividade, onde cada grupo pesquisou sugestões de temas. Da proposta em questão, foram apresentadas várias dificuldades na implementação dos grupos de estudos, sendo que poucos estudos foram realizados. Apenas as temáticas de Reanimação Cardiopulmonar e Sistematização da Assistência de Enfermagem foram abordadas pelos profissionais. Permaneceremos tentando desenvolver a temática proposta, realizando novos planejamentos com a flexibilidade necessária à adaptação à realidade, oferecendo novas sugestões, pois se acredita na melhora do funcionamento da unidade, com o aperfeiçoamento destes profissionais. Descritores: Educação continuada; Enfermagem; Pediatria. 1 Relato de Experiência. Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). Apresentador. Enfermeira. Especialista em Saúde da família – [email protected]. 3 Enfermeira. Especializanda em Urgência, Emergência e Trauma do Sistema Educacional GalileuSEG. 4 Enfermeira. Especialista em Projetos Assistenciais de Enfermagem da ESPENSUL. Mestranda do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), Santa Maria, RS, Brasil. 5 Enfermeira. Mestranda do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), Santa Maria, RS, Brasil. 2 1 1. INTRODUÇÃO A equipe de enfermagem atuante em pediatria visa melhorar as condições de vida das crianças hospitalizadas, de modo a envolver o seu contexto familiar. Deste modo, a área pediátrica vem sendo alvo de diversas pesquisas, objetivando a melhoria na atuação da assistência à criança hospitalizada. No cotidiano do trabalho na Unidade de Internação Pediátrica (UIP) do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), percebe-se a necessidade de renovar e ampliar os conhecimentos dos profissionais, visto que há uma exigência de um profissional cada vez mais qualificado que supram as necessidades do serviço, sejam assistenciais, gerenciais e educativas. Neste contexto, trabalhar com a estratégia da Educação continuada, viabilizando as ações planejadas. As práticas educacionais consistem numa excelente estratégia para promover o desenvolvimento do profissional, com a finalidade de melhorar ou atualizara prestação de serviços conforme as suas necessidades ou da própria instituição¹. Esta educação dá-se através de informações formais, planejadas, direcionadas, aplicadas e avaliadas tendo em vista a necessidade do trabalho². A educação continuada tem como finalidade promover o crescimento pessoal e profissional, com atribuições para alcançar os objetivos específicos como: participar dos processos de mudança da organização, compreendendo o processo de trabalho; incentivar as pessoas ao autodesenvolvimento; analisar e desenvolver competências individuais e coletivas. Com base nesses pressupostos, pretende-se capacitar os enfermeiros para difusão de conhecimento, coordenar programas de treinamento e desenvolvimento; coordenar o processo de avaliação e desempenho profissional; avaliar os processos de educação continuada e analisar e documentar esses processos³. Diante da complexidade das ações busca-se cada vez mais conhecimento teóricoprático para melhor desenvolver as atividades do cotidiano de trabalho. É dentro dessas concepções de educação, saúde e educação continuada, acredita-se que o profissional de saúde desenvolva o papel de defensor-facilitador para os grupos sociais com os quais interagem e que necessitam de mudanças sociais. 2. OBJETIVOS 2 Este trabalho objetivou descrever as atividades realizadas a partir da discussão e reflexão em relação às temáticas escolhidas pela equipe de enfermagem, por meio de ações de educação continuada, realizado na UIP. 3. METODOLOGIA Trata-se de relato de experiência a cerca da realização de ações educativas desenvolvidas de acordo com as necessidades vivenciadas pelos profissionais de enfermagem envolvidos. Para o desenvolvimento dessas, foram realizadas as seguintes etapas: levantamento das necessidades dos profissionais da referida unidade, estabelecimento de metas e objetivos, estudo da viabilidade de recursos, determinação dos programas e avaliação periódica dos serviços4. Primeiramente foi realizada uma reunião de rotina com a equipe de enfermagem da UIP do HUSM na qual foi abordada a necessidade de desenvolver ações de educação continuada na unidade com propósito de resgatar e ampliar os conhecimentos técnicopráticos. Nessa ocasião foram escolhidos os profissionais responsáveis para o desenvolvimento de cada atividade: um servidor técnico de enfermagem e um enfermeiro por turno. Após este encontro, cada grupo pesquisou sobre as sugestões de temas conforme a necessidade da equipe, criando linhas de ação para o início das atividades a serem apresentados posteriormente em cada turno de trabalho, além de favorecer o envolvimento dos sujeitos na programação. Os profissionais da equipe teriam acesso ao conteúdo, pois o material permaneceria arquivado na unidade, a fim de serem consultados a qualquer momento. 4. RESULTADOS As temáticas escolhidas pela equipe foram relacionadas a diversas patologias, como, por exemplo: Sistematização da Assistência de Enfermagem, Meningites, pneumonias, leucemias, erros inatos do metabolismo, Síndrome Nefrótica e Nefrítica, Tetralogia de Fallot, Síndrome de Kartagner e Guillain Barré, Diabetes Mellitus tipo 1 e 2, hepatites e Reanimação Cardiopulmonar (RCP). 3 Vários fatores influenciaram no desenvolvimento dos grupos de estudos com as demais temáticas como, por exemplo: sobrecarga de serviço na unidade, número reduzido de funcionários, férias, atestados, falta de espaço físico para a realização dos encontros, entre outros. Das propostas que foram escolhidas, foi desenvolvida a atividade referente à RCP. O estudo sobre RCP sendo apresentado por uma acadêmica do curso de Enfermagem do 8º semestre, o qual foi de suma relevância para o aprimoramento sobre a temática pelos profissionais da unidade. O estudo trouxe as novas diretrizes do Suporte Básico de Vida, relacionando as novas técnicas e manobras descritas no protocolo, com os materiais e medicamentos disponíveis na nossa unidade, articulando a teoria estudada com a prática vivenciada. Dentre os principais pontos de discussão e alterações nas diretrizes de 2010 está a RCP, a qual enfatiza a qualidade das ações, pois o treinamento e cursos de reciclagem são essenciais para melhora do desempenho da ressuscitação6. Outro assunto abordado durante as atividades foi sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), que é realizada pelas enfermeiras da unidade. O profissional que teve o conhecimento sobre a SAE, tanto na sua formação quanto posteriormente, deve ressaltar as competências de cada membro da equipe no contexto da operacionalização da SAE, para que assim todos colaborem no planejamento dos cuidados, devendo ainda, estimular, orientar e capacitar a equipe para a execução das ações sistematizada7. O estudo teve como meta a apresentação e socialização de uma pesquisa realizada por uma funcionária do setor, possibilitando verificar o conhecimento dos auxiliares e técnicos de enfermagem em relação a SAE das unidades pediátricas do referido hospital, propondo momentos de discussão. 5. CONSIDERAÇÕES FINAIS Vários são os desafios para o desenvolvimento das atividades de educação continuada pela a equipe. Porém, devido a sua importância para o aperfeiçoamento dos profissionais, a equipe permanecerá na tentativa de desenvolver a temática proposta, realizando novos planejamentos com a flexibilidade necessária para a adaptação à realidade, oferecendo novas sugestões, acreditando sempre na melhora do funcionamento da unidade. A busca constante e a troca de conhecimentos através da educação continuada 4 contribui para um atendimento de enfermagem mais qualificado. Desta forma favorece não só a criança atendida, seus familiares mas também a instituição. Em síntese a enfermagem requer que o profissional possua conhecimento em diversas áreas. Assim deve-se aprender a aprender e ter responsabilidade, liberdade e compromisso com a sua educação e o treinamento das futuras gerações de profissionais. Portanto a educação continuada oportuniza o aprendizado da equipe de enfermagem, porém, os conteúdos devem considerar a realidade, o cotidiano do trabalho, as necessidades do profissional, do setor e da instituição de trabalho, da instituição. REFERÊNCIAS 1. Silva MF, Conceição FA, Leite, MMJ. Educação continuada: um levantamento de necessidades da equipe de enfermagem. Rev Mundo da Saúde [online]. São Paulo, 2008 [acesso em 05 abr 2012]; 32(1): 47-55. Disponível em: http://www.scamilo.edu.br/pdf/mundo_saude/58/47a55.pdf. 2. Paschoal SP, Mantovani MF, Méier MJ. Percepção da educação permanente, continuada e em serviço para enfermeiros de um hospital de ensino. Rev esc enferm USP. [online]. 2007 set. [acesso em 10 abr 2012]; 41(3): 478-84. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v41n3/19.pdf. 3. Kurcgant P. Gerenciamento em enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2005. 4. Silva GM, Seiffert OMLB. Educação continuada em enfermagem: uma proposta metodológica. Rev bras enf. [online]. Brasília, 2009 [acesso em 10 abr 2012]; 62(3):362-6. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034- 71672009000300005&script=sci_arttext. 5. Pires D. A enfermagem enquanto disciplina, profissão e trabalho. Rev bras enf. [online]. Brasília, 2009 [acesso em 6 abr 2012]; http://www.scielo.br/pdf/reben/v62n5/15.pdf. 5 62(5):730-44. Disponível em: 6. American Heart Association. Destaques das Diretrizes da American Heart Association 2010 para RCP e ACE. Dallas: AHA; 2010. 7. Longaray VK, Almeida MA, Cezaro P. Processo de Enfermagem: reflexões de auxiliares e técnicos. Rev Texto Contexto Enferm. [online]. Florianópolis, 2008 [acesso em 21 abr 2012]; 17(1):150-7. Disponível em: http://redalyc.uaemex.mx/pdf/714/71417117.pdf. 6 CONTINUING EDUCATION IN NURSING: NEEDS AND DIFFICULTIES IN PEDIATRIC UNIT1 PADILHA, Priscila Kelly Dias2; LEAL, Aline Baldissera3; SEVERO, Valéria Regina Gais4; ZAMBERLAN, Kellen Cervo5 ABSTRACT The nursing has as aim to improve the living conditions of children hospitalized. It is observed that in environment of Pediatric Unit (PU) at the Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM) is necessary to renew and expand the knowledge of the professionals of unit. The study aims to report the activities of Continuing Education in PU bringing moments of discussion and reflection on the themes selected for the team. As methodology was performed routine meeting selecting responsible clerks for the activity where each group researched suggestions of topics. The proposal in question was presented with several difficulties in the implementing of study groups being that few studies were performed. Only the themes of Cardiopulmonary Resuscitation and of Nursing Care Systematization were approached for the professionals. We will be trying to develop the proposed thematic performing new planning with the necessary flexibility to adjust to the reality offering new suggestions because it is believed in the improvement of operation of the unit with the improvement of these professionals. Descriptors: Education, Continuing; Nursing; Pediatrics. 1. INTRODUCTION The nursing team in pediatrics aims to improve the living conditions of children hospitalized ________________________ 1 Experience Report. Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). Presenter. Nurse. Family Health Specialist. E-mail: [email protected]. 3 Nursing. Specialization Student in Urgency, Emergency and Traumatism at the Sistema Educacional Galileu- SEG. Santa Maria, RS, Brazil. 4 Nurse. Projects Nursing Care Specialist da ESPENSUL. Master Student of the Post-Graduate Program in Nursing at the Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), Santa Maria, RS, Brazil. 5 Nurse. Master Student of the Post-Graduate Program in Nursing at the Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), Santa Maria, RS, Brazil. 2 7 in order to involve your family context. This way the pediatric area has been the subject of several research projects aiming the improvement in the performance of assistance the child hospitalized. In the daily work in the Pediatric Unit (PIU) at the Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM) it is perceived the need to renew and expand the knowledge of professionals because there is a exigency for a professional increasingly qualified that to supply the needs of the healthcare service, management and educational. In this context working with the strategy of continuing education enables the planned actions. The educational practices are an excellent strategy to promote the development of professional with the purpose of to improve or update the services conforming their needs or of the institution ¹. This education is achieved through information formal, planned, directed, implemented and evaluated with a view to the necessity of work². The continuing education aims to promote the personal growth and professional with assignments to achieve the specific aim such as: to participate of the processes of change of the organization, understanding the work process; to encourage the people to the selfdevelopment; to analyze and develop individual competence and collective. So it is aimed to enable the nurses for diffusion of knowledge, to coordinate programs of training and development; to coordinate the process of evaluation and performance professional; evaluate the processes of continuous education; to analyze and document these processes³. Faced with the complexity of the actions it is searched increasingly the theoretical knowledge and practical to better develop the activities of everyday work. Within these conceptions of education, health and continuing education it is believed that the health professional develop the role of defender-facilitator to the social groups with which they interact and that need of social change. 2. OBJECTIVE This study aimed to describe the activities performed from the discussion and reflection on the themes selected for the nursing team by means of actions for continued education performed in PU. 3. METHODOLY 8 This is a report of experience about the achievement of educational actions developed in accordance with the needs experienced for the nursing professionals involved. For the development of these were performed the following steps: survey of the needs of professionals of that unit, establishment of goals and objectives, study of the visibility of resources, determination of the programs and periodic evaluation of the servicos4. First it was performed a routine meeting with the nursing team of the PU at HUSM in which was discussed the need to develop activities of continuing education in the unit with the purpose of to recuperate and expand the technical knowledge and practical. On that occasion were chosen the professionals responsible for the development of each activity: a server technician of nursing and a nurse of each turn. After this meeting each group researched about the suggestions of topics according to the needs of the team creating lines of action to the beginning of the activities to be presented later in each work shift and to encourage the involvement of subject in the programming. The team of professionals would have access to the content because the material continued on the unit in order to be consulted in any time. 4. RESULTS The themes selected for the team were related to various pathologies for example: Nursing Care Systematization, Meningitis, Pneumonia, Leukemias, innate errors of metabolism, Nephrotic Syndrome and Nefritica, Tetralogy of Fallot, Syndrome Kartagner and Guillain Barre, Diabetes Mellitus type 1 and 2, Hepatitis and Cardiopulmonary Resuscitation (CPR). Several factors influenced the development of study groups with other themes such as for example: overload of service in the unit, small number of professionals, holidays, attestations, lack of physical space for meetings, among others. The proposals that were chosen are the activity about the CPR. The study about CPR was presented for a student of the 8th semester of Nursing Course. The activity was of great importance for the improvement about the topic for professionals of the unit. The study brought new guidelines of the Basic Life Support linking the techniques new and maneuvers described in the protocol with the materials and medicines available in our unit articulating the theory studied with practice experienced. 9 Among the main points of discussion and changes in the guidelines of 2010 is the CPR that emphasizes the quality of the actions because the training and refresher courses are essential to the improvement of performance of the ressuscitacao6. Another topic discussed during the activities was about Nursing Care Systematization (NCS) that was performed for nurses of the unit. The professional that had knowledge about the NCS in its formation and subsequently should emphasizes the competences of each team member in the context of the operationalization of the NCS. They can collaborate in the planning of care and should also stimulate guide and empower of the team for the implementation of actions systematized7. The study had as aim the submission and socialization of a survey conducted for a professional of the sector enabling to check the knowledge of nursing assistants and technicians in relation to the NCS of pediatric units of the hospital offering moments of discussion. 5. CONCLUSION There are several challenges for the development of activities of continuing education for the team. However the team will remain in the attempt to develop the proposed theme for their importance for the development of professionals performing new planning with the flexibility to adapt to reality offering new suggestions and always believing in the improvement of the unit. The constant search and change of knowledge through continuing education contributes to a nursing care more qualified. In this way assists not only the child attended and their families but also the institution. The nursing requires that the professional has knowledge in several areas. The professional must learn to learn and have responsibility, freedom and commitment with their education and training of future generations of professionals. Therefore the continuing education incites the learning of the nursing team but the content must consider the reality, the everyday work, the needs of the professional, of the sector and institution of work. REFERENCES 1. Silva MF, Conceição FA, Leite, MMJ. Educação continuada: um levantamento de necessidades da equipe de enfermagem. Rev Mundo da Saúde [online]. São Paulo, 2008 10 [acesso em 05 abr 2012]; 32(1): 47-55. Disponível em: http://www.scamilo.edu.br/pdf/mundo_saude/58/47a55.pdf. 2. Paschoal SP, Mantovani MF, Méier MJ. Percepção da educação permanente, continuada e em serviço para enfermeiros de um hospital de ensino. Rev esc enferm USP. [online]. 2007 set. [acesso em 10 abr 2012]; 41(3): 478-84. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v41n3/19.pdf. 3. Kurcgant P. Gerenciamento em enfermagem. 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