ESTRATÉGIA DE AVALIAÇÃO EM ESTÁGIO DE EXTENSÃO EM
ENFERMAGEM COM ALUNOS DE GRADUAÇÃO
VASCONCELOS, Sabrina Aragão de
MESQUITA, Ana Maria Ribeiro Cardoso
RODRIGUES, Maria Socorro Pereira
O estágio de extensão tem caráter de complementação educativa, visa ao aprimoramento de
conhecimentos pelo estudante universitário, regularmente matriculado e freqüentando curso
superior, sob a responsabilidade e coordenação do Serviço de Educação Continuada (SECEn)
do Hospital Universitário Walter Cantídeo (HUWC). O trabalho tem por objetivo identificar
dificuldades enfrentadas pelos estagiários, e avaliar os resultados da aprendizagem. A
Metodologia enfoca uma pesquisa exploratória, de natureza qualitativa, embasada na
Grounded Theory, que aproxima-se do assunto a ser pesquisado com o desejo de entender
uma determinada situação. Os dados foram coletados em um hospital público federal na
cidade de Fortaleza/Ce, com o objetivo de ensino, pesquisa e assistência. A população foi
constituída por acadêmicos de enfermagem (11) e os dados foram coletados de março a
setembro de 2003, a partir de um formulário de relatório e outro de auto-avaliação. Da análise
dos dados emergiram as 3 seguintes categorias: Buscando competência por meio de atividades
assistenciais e
administrativas; Performance dos profissionais da equipe; Estrutura e
Organização das unidades de internação. Conclui-se que a experiência vivenciada pelo
estagiário é eficaz no sentido de orientar a prática do futuro profissional e aos profissionais e
coordenadores sobre sua performance profissional.
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STRATEGY OF EVALUATION IN APPRENTICESHIP OF EXTENSION IN
NURSING WITH STUDENTS OF GRADUATION
VASCONCELOS, Sabrina Aragão de
MESQUITA, Ana Maria Ribeiro Cardoso
RODRIGUES, Maria Socorro Pereira
The extension apprenticeship has character of educational complementation, it seeks to the
perfect of knowledge for the academical student, regularly enrolled and frequenting
university, under the responsibility and coordination of the Serviço de Educação Continuada
de Enfermagem (SECEn) of the Hospital UniversitárioWalter Cantídeo (HUWC). The
research has for objective to identify difficulties faced by the trainees, and to evaluate the
results of the learning. The Methodology focuses an exploratory research, of qualitative
nature, based in Grounded Theory, that approaches the subject to be researched with the
desire of understanding a certain situation. The data were collected at a federal public hospital
in the city of Fortaleza/Ce, with the teaching, researches and attendance objective. The
population was constituted by nursing academics (11) and the data were collected from March
to September of 2003, starting from a report form and another of solemnity-evaluation. Of the
analysis of the data the 3 following categories emerged: Looking for competence through
attendance and administrative activities; The professionals' of the team performance;
structures and organization of the units of internment. It is ended that the experience lived by
the trainee is effective in the sense of guiding the practice of the professional future and to the
professionals and coordinators on yours professional performance.
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ESTRATÉGIA DE AVALIAÇÃO EM ESTÁGIO DE EXTENSÃO EM
ENFERMAGEM COM ALUNOS DE GRADUAÇÃO
VASCONCELOS, Sabrina Aragão de
MESQUITA, Ana Maria Ribeiro Cardoso
RODRIGUES, Maria Socorro Pereira
1 - Introdução
Trabalho desenvolvido através do Serviço de Educação Continuada em Enfermagem
(SECEn) do Hospital Universitário Walter Cantídio da Universidade Federal do Ceará (UFC)
que aborda a vivência do acadêmico de enfermagem em estágio de extensão nas diversas
unidades de internação do Hospital.
O estágio compõe um conjunto de atividades complementares desenvolvidas pelo
estudante, visando ao aprimoramento de conhecimentos adquiridos na Universidade. Esta
necessidade de experiência foi estudada por Jorge (1977), que afirma que a insegurança pode
ser observada no momento do aluno unir teoria e prática. É realizado por alunos regularmente
matriculados, freqüentando curso superior e sob supervisão constante. Está sob a
responsabilidade do Serviço de Educação Continuada (SECEn), que o coordena e recebe a
participação dos enfermeiros assistenciais das diversas unidades de internação. Prioriza o
desenvolvimento individual de cada acadêmico numa situação real de trabalho. Tem a
duração de 12 meses e uma carga horária semanal de 12 horas.
O estágio tem caráter de complementação educativa, o que implica na verificação dos
desempenhos sob o ponto de vista profissional. Visa contribuir com estratégias para o
crescimento acadêmico, formação profissional, bem como desenvolver habilidades técnicas,
pensamento crítico e estimular a produção científica.
Neste contexto, o estágio extracurricular tem uma dimensão sócio-educacional e um
caráter transformador da sociedade, fortalecendo a interação entre conhecimento teórico e
prático, importante para a futura atuação profissional. É importante distinguí-lo de outras
modalidades de estágio ou práticas existentes do currículo da graduação, por ser desvinculado
da escola de graduação em enfermagem e coordenado exclusivamente por enfermeiros da
instituição. Além disso, é necessário que os alunos estejam regularmente matriculados, não
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isentando o aluno do cumprimento do Estágio Curricular do seu curso. As atribuições
desenvolvidas pelos estagiários devem, obrigatoriamente, ser compatíveis com o semestre que
eles estiverem cursando, observando-se o plano de trabalho individual elaborado para a
unidade de estágio, sob o aval do enfermeiro do setor inserido.
Conforme Almeida (1990), otimizar a profissionalização do estudante, pode
proporcionar informações acerca da formação profissional, através da crítica que o próprio
estagiário é capaz de fazer a partir de sua experiência profissional e através da avaliação.
Diante das dificuldades enfrentadas pelos acadêmicos de enfermagem, que buscam
suprir lacunas de conhecimentos ainda não alcançados durante a trajetória universitária, o
estágio extracurricular dá oportunidade de unir a teoria e práxis e superar mais essas
dificuldades. Jorge (1997) afirma ainda que superar barreiras significa, para o aluno, ter que
caminhar e reconhecer que nesse caminho de busca existem entraves que precisam ser
superados para alcançar o desejado para si como realização em sua vida. O aluno que vivencia
esse sentimento é aquele que sabe que para realizar o que deseja para si tem que traçar metas,
ter responsabilidade, e que esta não se limita a estar na faculdade. Isto significa que ele tem
que aprender a lutar com toda sua força em direção ao que é desejado como importante, para
se auto-afirmar e no futuro ser independente e autônomo.
2 – Objetivo do estudo
Identificar dificuldades e facilidades enfrentadas pelos estagiários, e avaliar os
resultados da aprendizagem.
3 - Revisão de Literatura
Considerações Conceituais e Bases Legais do Estágio Extracurricular
O Estágio Extracurricular é um conjunto de atividades complementares desenvolvidas
pelo estudante na Comunidade, Empresas e Instituições, visando ao aprimoramento dos
conhecimentos adquiridos na Universidade, devidamente acompanhado pelo supervisor
responsável e pela Instituição de Ensino. É uma atividade acadêmica e deve ser exercida
exclusivamente por alunos regularmente matriculados e freqüentando curso superior, sendo
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que as atribuições desenvolvidas pelos estagiários devem, obrigatoriamente, ser compatíveis
com sua área de formação acadêmica (ESTÁGIO EXTRA-CURRICULAR, 2003).
É importante distinguir esta modalidade de estágio de outras, como é o caso de aulas
práticas existentes no currículo de Graduação a qual acontece sob a responsabilidade didática
de professores, recebendo, porém ajuda do enfermeiro da unidade.
A modalidade de estágio de extensão deve priorizar o desenvolvimento individual de
cada acadêmico. Requer que o acadêmico possua como pré-requisito as disciplinas de
Semiologia e Semiotécnica ou equivalentes, que tenha registro no COREn-CE e esteja
regularmente matriculado na sua universidade de origem. Fica sob a coordenação de uma das
enfermeiras do SECEn, que recebe a participação em termos de supervisão e avaliação, de
enfermeiros assistenciais das diversas unidades de internação nas quais o estagiário for
designado para estagiar, conforme entendimento entre estagiários e coordenador.
A aquisição de experiência tem se mostrado de importância vital na hora de
contratação para o primeiro emprego. Os profissionais a serem formados sabem que os
empregadores privilegiam os já experientes e o estágio é, também, uma forma de aquisição
dessa experiência (ALMEIDA SÁ, 1990).
Cada um de nós adquire uma expectativa pessoal, particular em relação ao que
designamos como sucesso profissional. A situação econômica, intelectual ou espiritual que
representa o sucesso para você é a sua expectativa pessoal de sucesso. É ela quem determina a
quantidade de esforço que você está disposto a aplicar em busca de seus objetivos.
Se você convive apenas com um pequeno grupo social, seja ele voltado para atividades
profissionais, políticas, religiosas ou de lazer terá todas as chances de pensar como a média do
grupo. Tenderá a não aceitar nenhum comportamento ou idéia divergente, reduzindo assim,
inevitavelmente, seus horizontes e suas chances de vencer. Ao mesmo tempo podemos deixar
de estabelecer metas elevadas por não termos convivido com pessoas que possuíssem padrões
mais ousados de realização pessoal. Daí a importância de ler, viajar, conhecer novas culturas,
idéias, pessoas. Isso é que possibilita flexibilidade mental para mudar de opinião. É o que
estimula nossa capacidade de correr riscos, aceitar os desafios da vida como eles vêm, de
mudar as regras, de fazer o mundo (NETO,1999).
Comecemos a perceber que acadêmicos de enfermagem, não podem ficar restritos
apenas àquilo que a Universidade impõem para ser aprovado, como aulas (teóricas e práticas),
provas, trabalhos e seminários, devem procurar usufruir também de muitas outras
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oportunidades que a mesma oferece durante a vida acadêmica: videoteca, laboratórios com
equipamentos de última geração, estágios curriculares e extra-curriculares, atividades de
voluntariado, programas de responsabilidade social, núcleos de serviço para a comunidade,
cursos de extensão, atividades de arte e cultura. Tudo isso enriquece a bagagem cultural dos
acadêmicos, além de futuramente fortalecer na prática profissional.
A Psicanálise ensina que todas as nossas atitudes são reflexos de complicadas
interações entre todas as nossas experiências passadas e as situações presentes, que são
primeiramente resolvidas num nível inconsciente. Por isso podemos nos sentir inseguros
quando enfrentamos uma realidade diferente daquela a que estamos habituados. Nesses casos,
a solução mais simples é adquirir conhecimento. Isto é, suprimindo-se a ignorância elimina-se
a insegurança.
Em relação aos aspectos legais, o estágio extracurricular está estabelecido pela Lei nº
5.905, de 12 de Junho de 1973. Nesta Lei, vale ressaltar que o estágio de estudante de
enfermagem deve visar complementação de ensino e da aprendizagem a serem planejados,
executados, supervisionados e avaliados por enfermeiros, em conformidade com currículos,
programas e calendário escolares, a fim de se constituírem em instrumento de integração em
termos de treinamento e prática, de aperfeiçoamento técnico, científico, cultural e de
relacionamento humano. Também resolve, de acordo com o exposto nos artigos 1º, onde será
obrigatória a inscrição temporária do estudante de enfermagem de 3º grau, no Conselho
Regional de sua jurisdição, para a realização do estágio extracurricular; e art. 2º, onde o
estudante deverá apresentar declaração da Instituição de Ensino que estiver matriculado.
4 - Metodologia
Procurou-se, a partir das experiências vivenciadas pelos acadêmicos de enfermagem,
no decorrer do estágio de extensão, identificar, elementos definidores do nível de
aprendizagem, agrupando-os e categorizando conforme semelhanças e divergências.
4.1 Tipo de Estudo
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Pesquisa exploratória, de natureza qualitativa, embasada na Grounded Theory (Teoria
Fundamentada nos dados), que aproxima-se do assunto a ser pesquisado com o desejo de
entender uma determinada situação.
A metodologia adotada neste estudo permite compreender as vivências do aluno, como
interpreta de acordo com seu olhar a situação de estar em um estágio extracurricular num
hospital universitário.
4.2 Local do estudo
Foi realizada em um hospital público federal que tem por objetivo o ensino, a pesquisa
e a assistência e recebe pacientes das diferentes especialidades da área da saúde, oriundos de
todo o Estado e de outros. Localizado na cidade de Fortaleza/Ce.
4.3 População e Amostra
Constituída por acadêmicos de enfermagem (11), em estágio de extensão. Devido ao
pedido de desligamento de quatro destes, do estágio, a amostra ficou composta de 7 (64%)
estagiários.
4.4 Coleta de dados e Instrumento
O levantamento dos dados foi realizado no período de março a setembro de 2003,
através de formulários onde o estagiário emitia sua opinião sobre seu aproveitamento no
estágio; sobre a atuação dos enfermeiros supervisores e demais membros da equipe e sobre a
eficiência do campo de prática. Os instrumentos de coleta de dados foram os 37 relatórios
semiestruturados dos estagiários e dos 34 formulários mensais e individuais de autoavaliação.
5 - Análise e discussão dos resultados
Para obter os dados dos relatórios dos estagiários, foi realizada uma análise
comparativa destes dados, que possibilitou a construção de categorias, onde estas mesmas
explicam os dados, que foram agrupados em quadros e analisados por estatística descritiva,
até que as informações vieram a se repetir, obtendo o momento da saturação teórica. Após,
foram discutidos com base em literatura pertinente.
Segundo ALMEIDA SÁ, o aluno necessita, além do preparo veiculado pela
universidade (teórico, psicológico e político – social), do constante apoio e orientação dos
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docentes e dos técnicos responsáveis pelos campos de estágio, os quais devem propiciar os
meios para que ele faça suas reflexões, condição sem a qual o estágio não possibilitaria a
superação da teoria e da prática, em função da criação de novos paradigmas, podendo ensejar
experiência frustrante e até perniciosa para os alunos.
Categoria 1: Buscando competência por meio de atividades assistenciais e administrativas
Nesta categoria, ilustrada pelo Quadro 1 está destacada a garra dos estagiários em sua
busca de superar barreiras para a realização dos objetivos profissionais e também de vida
pessoal, a partir de suas metas de auto-afirmação para o futuro, a fim de tornar-se
independente e autônomo, conforme é corroborado por Jorge (1997).
O Quadro abaixo mostra em números essa opção dos estagiários:
Quadro 1
Atividades
Número
Auto-avaliação
255
Satisfatório (80%)
Atividades Assistenciais: curativos, cateterismo
vesical, aspiração, punção venosa, sondagem
nasogástrica, ECG.
Atividades
Administrativas:
registros
de
enfermagem, passagem de plantão, pedido e
Satisfatório (80%)
controle de material, escala diária, registros de
100
enfermagem.
Atividades assistenciais e administrativas desenvolvidas pelos estagiários e percepção
quanto ao próprio desempenho - Fortaleza, 2003.
Pode-se observar predomínio no desempenho das atividades assistenciais, o que devese certamente, tanto às oportunidades de atuação quanto ao interesse do aluno nessa
priorização. Observa-se ainda que 80% dos estagiários obtiveram rendimento satisfatório com
relação às atividades assistenciais e administrativas.
Categoria 2: Performance dos profissionais da equipe
Esta segunda categoria enfoca a performance dos profissionais que compõem a equipe
de enfermagem, que sem dúvida, muito vem a influir no desempenho e na postura assumidos
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pelo estagiário. Conforme o quadro apresentado abaixo, 3 aspectos com predomínio técnicocientífico e de atitudes são ressaltados na opinião dos estagiários.
Quadro 2
Performance e atitude/profissional
Acolhimento (disposição para ajudar, Interação com a equipe, receptividade,
ambiente de trabalho agradável, amizade, dedicação, atenção, respeito e colaboração,
alguma dificuldade de interação interpessoal)
Competência técnica (trata o paciente de forma humanizada; pessoal treinado,
preparado e integrados com acadêmicos)
Colaboração com o estágio (favorece oportunidades de prática, demonstra
autonomia, delega atividades de procedimentos e de metodologias, oferece
esclarecimentos com objetividade, interesse pelo desenvolvimento do estudante)
Percepção dos estagiários sobre a performance e atitude dos profissionais da equipe de
enfermagem - Fortaleza, 2003.
Percebe-se no quadro 2, o predomínio dos aspectos positivos, sendo identificados
como bom acolhimento, boa competência técnica e contribuição para o rendimento do aluno
no estágio. O único aspecto negativo, identificado como dificuldade de interação interpessoal,
não ocorreu em todas as unidades, nem por todos os estagiários, podendo assim ter sido
ocasionado por um momento de estresse entre uma determinada situação e a equipe.
Categoria 3: Estrutura e Organização das unidades de internação
Os dados que determinam esta categoria estão destacados no Quadro 3, enfatizam, em
especial, os aspectos de qualidade do ambiente; gerenciamento e medidas de controle e de
prevenção de infecções. O percentual de positividade das respostas nos mostra que este
padrão tem ainda muito a ser melhorado, visto que, conforme se sabe, sofre influência, tanto
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da formação dos profissionais quanto dos recursos disponibilizados para a área da saúde no
Brasil.
Quadro 3
Características
% das respostas
•
Ambiente de trabalho agradável;
80%
•
Gerenciamento bem estruturado à divisão de funções
60%
para os funcionários; Rotina de fácil identificação e
assimilação;
•
Lugares definidos e específicos para materiais e
90%
equipamentos;
•
Adequada adoção de medidas de prevenção de
75%
infecção hospitalar e preocupação com o risco de infecções
cruzadas;
•
Escassez de Material, inclusive o básico (sabão, luvas
95%
de procedimento, seringas, algodão, gaze);
•
Estrutura física adequada (dimensões, climatização
85%
natural, área privativa de cada paciente e por etiologia, falta
de acomodações para acompanhantes);
•
Sobrecarrega de estresse ambiental;
•
Queixas de insatisfações por parte do pessoal.
85%
85%
Opinião dos estagiários sobre estrutura e organização das unidades de internação hospitalarFortaleza, 2003
Muito se precisa investir, com a maior urgência, em relação aos aspectos de prevenção
e controle de risco de infecções, a nível hospitalar, assim como sobre as condições básicas
para um gerenciamento capaz de promover harmonia e satisfação no ambiente de trabalho
hospitalar.
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6 – Conclusão
Os dados obtidos e trabalhados na pesquisa, nos levam a concluir que a experiência
vivenciada pelo acadêmico de enfermagem no estágio de extensão universitária é eficaz no
sentido de orientar suas atitudes e comportamentos profissionais, tendo em vista seu
aperfeiçoamento teórico-prático.
Alguns pontos destacados por eles, são de fundamental importância serem
criticamente observados a fim de sua aplicação prática pelo futuro profissional.
Pode-se observar também o destaque do acadêmico de enfermagem para a importância
das experiências vivenciadas no estágio e da influência dessa para seu futuro desempenho
profissional, tanto de natureza assistencial quanto administrativa. Os desafios desse
desempenho, tanto pela complexidade quanto pela circunstância em que são vivenciadas, são
percebidos de maneira bem peculiar por cada estagiário.
Observa-se que o estágio propicia, portanto, condições de aprofundamento para a
realização de atividades, no processo de formação do acadêmico que busca suprir lacunas de
conhecimentos, de forma a melhorar sua postura crítica para a superação de desafios
profissionais, e melhorar as condições de enfrentamento do mercado de trabalho, em especial,
no primeiro emprego. E que avaliá-lo oferece, por outro lado, tanto ao profissional do campo,
um feed-back sobre sua atuação e alertá-los sobre as possibilidades de mudanças e melhorias,
quanto ao coordenador do planejamento e supervisão do estágio, sugestões para repensar as
formas de controle, acompanhamento e avaliação, a fim de melhor auxiliá-los no atendimento
dos objetivos, contribuindo para o aperfeiçoamento profissional de saúde, em geral.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
ALMEIDA, C. S. Estágios curriculares como mecanismo de retroalimentação do sistema
de ensino. Porto Alegre, 1978. Dissertação (mestrado – Educação) – UFRGS.
SÁ, ALMEIDA. I. M. O estagio curricular nos cursos de engenharia civil e de
enfermagem da UNIFOR: implicações para a formação profissional. Universidade Federal
do Ceará. Fortaleza, 1990.
Estágio
extra-curricular.
Disponível
em:
<http://
www.unifor.br/servlets/neustorn.notícia.apresentação. Acesso em 10 out. 2003.
JORGE, M.S.B. Indo em Busca de seu Plano de Vida: a trajetória do estudante
universitário. Florianópolis: Papa-Livro, 1997.
NETO, P.C. Marketing Pessoal: o posicionamento pessoal através do marketing.
6.ed.Fortaleza:L & C, 1999.
ANEXO
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO
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DIRETORIA DE ENFERMAGEM/SERVIÇO DE EDUCAÇÃO CONTINUADA
PROGRAMA:______________________________________________________________
NOME:____________________________________________________________________
CATEGORIA:_____________________UNIDADE:_______________________________
PERÍODO:________________________TURNO:_________________________________
MÊS/ANO:_______________________ TOTAL DE HORAS:_______________________
ENFERMEIRA RESPONSÁVEL:_____________________________________________
RELATÓRIO DE ESTÁGIO
v
ATIVIDADES PROPOSTAS:
v
ATIVIDADES REALIZADAS:
v
AVALIAÇÃO DA UNIDADE:
- SETOR:
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- RECEPTIVIDADE:
v
SUGESTÕES AO PROGRAMA:
_____________________________________
Assinatura do Estagiário
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO
DIRETORIA DE ENFERMAGEM/SERVIÇO DE EDUCAÇÃO CONTINUADA
PROGRAMA:______________________________________________________________
NOME:____________________________________________________________________
CATEGORIA:_____________________UNIDADE:_______________________________
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PERÍODO:________________________TURNO:_________________________________
MÊS/ANO:_______________________ TOTAL DE HORAS:_______________________
ENFERMEIRA RESPONSÁVEL:_____________________________________________
FICHA DE AVALIAÇÃO:
AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO
AUTO AVALIAÇÃO
A
B
C
AVALIAÇÃO
A
B
C
APARÊNCIA
PONTUALIDADE
ASSIDUIDADE
INTERESSE
INICIATIVA
EQUILÍBRIO EMOCIONAL
RESPONSABILIDADE
ORGANIZAÇÃO
SENSO DE ECONOMIA
DISCIPLINA
HABILIDADE/DESTREZA
REGISTRO DE ENFERMAGEM
CONHECIMENTO TÉCNICOCIENTÍFICO
ATITUDE COM O PACIENTE
RELACIONAMENTO COM O
GRUPO DE TRABALHO
ÉTICA PROFISSIONAL
SOMATÓRIO DA AVALIAÇAO
(%)
Informaçõesadicionais:_______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
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Comentários
e
sugestões
ao
programa:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Observações
reservadas
ao
Coordenador
do
Programa:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________
Chefe da Unidade
____________________________________
Coordenador do Programa
____________________________
Enfermeiro Responsável
LEGENDA:
A – Satisfatório
B – Necessita Aprimoramento
C - Insatisfatório
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