Proporção de excesso de peso – D.24
Conceituação
Crianças: Proporção de indivíduos com Índice de Massa Corporal (IMC) para idade maior
que Escore-z +2 , na população de menores de 5anos de idade, acompanhadas pelo
Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional-SISVAN, residentes em determinado espaço
geográfico, no período considerado.
Crianças: Proporção de indivíduos com Índice de Massa Corporal (IMC) para idade maior
que Escore-z +1 , na população de 5anos a menores de 10 anos de idade, acompanhadas
pelo Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional-SISVAN, residentes em determinado
espaço geográfico, no período considerado.
Adolescentes: Proporção de indivíduos com Índice de Massa Corporal (IMC) para idade
maior que Escore-z +1 , na população de 10 a 19 anos de idade, acompanhadas pelo
Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional-SISVAN, residentes em determinado espaço
geográfico, no período considerado.
Adultos: Proporção de indivíduos com Índice de Massa Corporal (IMC) maior ou igual a 25
kg/m2, na população de 20 a 60 anos de idade, acompanhadas pelo Sistema de Vigilância
Alimentar e Nutricional-SISVAN, residentes em determinado espaço geográfico, no período
considerado.
Idosos: Proporção de indivíduos com Índice de Massa Corporal (IMC) maior ou igual a 27
kg/m2, na população acima de 60 anos de idade, acompanhadas pelo Sistema de Vigilância
Alimentar e Nutricional-SISVAN, residentes em determinado espaço geográfico, no período
considerado.
Gestantes: Proporção de indivíduos com Índice de Massa Corporal (IMC) maior ou igual a
25 kg/m2 por semana gestacional, na população de gestantes, acompanhadas pelo Sistema
de Vigilância Alimentar e Nutricional-SISVAN, residentes em determinado espaço
geográfico, no período considerado.
O Índice de Massa Corporal (IMC) é definido como o peso em quilogramas dividido pelo
quadrado da altura em metros. O IMC é uma medida altamente correlacionada com a
gordura corporal, embora não represente sua medida direta.
* Conforme estabelecido nos Protocolos do sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN e Manual de
Orientações básicas do SISVAN para a coleta, processamento, análise de dados e informação em serviços de
saúde, ambos disponíveis em: http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_vigilancia_alimentar.php
Interpretação
Estima a proporção de excesso de peso de acordo com a altura: IMC para idade maior que
Escore-z +2 na população de crianças (<5 anos), IMC para idade maior que Escore-z +1 na
população de crianças (5 a <10 anos), IMC para idade maior que Escore-z +1 na população
de adolescentes (10 a 19 anos), IMC igual ou maior que 25kg/m² na população de adultos
(20 a 60 anos), IMC igual ou maior que 27Kg/m² na população de idosos (acima de 60
anos), IMC igual ou maior que 25kg/m² por semana gestacional na população de gestantes.
As consequências graves associadas ao excesso de peso são as doenças cardiovasculares,
diabete tipo 2 e certos cânceres, como o de esôfago, cólon-retal, mama, endométrio e rim. O
excesso de peso também está associado a diversas condições debilitantes que afetam a
qualidade de vida tais como osteoartrite, problemas respiratórios (hipoventilação, dispneia,
apneia do sono), problemas músculo-esqueléticos, problemas dermatológicos (intertrigo,
linfoedema, acanthosis nigricans), distúrbios menstruais e, nos homens, esterilidade e
impotência.
Usos
Analisar variações geográficas e temporais na distribuição da prevalência do excesso de
peso, identificando grupos populacionais mais expostos quanto à faixa etária, sexo e nível
de escolaridade. Estes grupos devem ser alvo prioritário de políticas públicas, tendo em
vista que estão sob maior risco de desenvolvimento das doenças associadas ao excesso de
peso.
Contribuir na análise de condições de saúde.
Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas e ações preventivas e
assistenciais relativas ao excesso de peso e às doenças associadas.
Limitações
Os dados deste indicador baseiam-se em valores aferidos de informações da população
atendida por demanda espontânea em Estabelecimento Assistencial de Saúde - EAS ou
que é assistida pelos Programas Saúde da Família - PSF e Agente Comunitário de Saúde PACS e outros vinculados ao SUS.
O indicador não é uma medida direta da gordura corporal. Além disso, pode superestimar a
gordura corporal em pessoas muito musculosas e subestimá-la em pessoas que perderam
massa muscular, como no caso dos idosos.
As estimativas baseiam-se em dados obtidos de 100% dos municípios baianos, porém a
falta de qualificação dos profissionais, a alta rotatividade dos mesmos, bem como disposição
de equipamentos antropométricos inadequados ou sem sua manutenção periódica podem
imprimir viés aos dados coletados, razão pela qual devem ser interpretados com cautela.
Fonte
Ministério da Saúde/ Departamento de Atenção Básica da Secretaria de Atenção à Saúde/
Coordenação Geral de Alimentação e Nutrição: Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional –
SISVAN, instrumento para obtenção de dados de monitoramento do Estado Nutricional e
do Consumo Alimentar das pessoas que freqüentam as Unidades Básicas do SUS.
Método de cálculo
Crianças: (< 5 anos)
X 100
Crianças: (5 a <10 anos)
X 100
Adolescentes:
X 100
Adultos:
X 100
Idosos:
X 100
Gestantes:
X 100
*
Conforme
estabelecido
nos
Protocolos
do
Sistema
de
Vigilância
alimentar
e
Nutricional-
SISVAN.
Disponível
em:
http://189.28.128.100/nutricao/docs/geral/protocolo_sisvan.pdf
Categorias sugeridas para análise
Unidade geográfica: municípios do estado da Bahia e ou Diretorias Regionais de Saúde e ou
Regiões de Saúde.
Sexo: masculino e feminino.
Faixas etárias: <5 anos, 5 a <10 anos, 10 a 19 anos, 20 a 60 anos, acima de 60 anos.
Componente: sobrepeso (IMC para idade >Escore-z + 2 para crianças <5 anos, IMC para
idade >Escore-z +1 para crianças de 5 a <10 anos, IMC para idade >Escore-z +1 para
adolescentes, IMC ≥ 25,0 para adultos, IMC ≥ 27 kg/m² para idosos, IMC ≥ 25,0 por semana
gestacional para gestantes).
Dados e comentários
Proporção da população com excesso de peso*, por faixa etária, em < de 5 anos, 5 a <10
anos, 10 a 19 anos, 20 a 60 anos, acima de 60 anos e gestantes, segundo série histórica
para os anos de 2009, 2010, 2011 e 2012 – Bahia.
Excesso de Peso
Crianças
Crianças
Adolescentes
Adultos
Idosos
Período
(<5 anos) (5 a <10 anos) (10 a 19 anos) (20 a 60 anos) (acima de 60 anos)
2009
2010
2011
2012
13,8
15
15
14,2
8,1
9
9,5
9,4
14,1
15,9
17,1
17,3
39,1
41,4
44,4
46,9
37,5
41,4
41,8
40,7
Gestantes
27
31,5
33,2
34,5
Fonte: Ministério da Saúde/ Departamento de Atenção Básica da Secretaria de Atenção à Saúde/ Coordenação
Geral de Alimentação e Nutrição: Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN WEB. Acesso em 28-082013.
Disponível em:
http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvan/relatorios_publicos/rel_consolidado_acompanhamento.php
Nota: * Somados valores percentuais de sobrepeso e obesidade.
A série histórica da proporção de indivíduos com excesso de peso mostra uma tendência de
crescimento a cada ano para todas as faixas etárias avaliadas. As proporções são menores
para as crianças de 5 a 10 anos de idade comparados às demais faixas etárias. Nota-se que
há um crescimento médio de 1 ponto percentual a cada ano para adolescentes, de 2 pontos
percentuais a cada ano para adultos, sendo que nos idosos houve um crescimento de 4 pontos
percentuais no ano de 2009 para 2010 seguido de estabilização em 2011 e discreta redução
em 2012. Para as gestantes verifica-se aumento crescente.