Endometriomas: diagnostic Performance of
the US (Performance do USG no diagnóstico de endometriomas)
Patel MD, Feldstein VA, Chen DC, Lipson SD, Filly RA
Propósito: Determinar a performance diagnóstica de características específicas ao
USG para discriminar endometriomas ovarianos de outras massas anexiais
Materiais e métodos: Dois ultra-sonografistas independentes revisaram exames de
252 mulheres e anotaram as caracteristicas observadas utilizando formulário específico.
A performance diagnóstica dos achados observados e a impressão geral dos
examinadores na avaliação sonográfica para diferenciação das formações anexiais
foram avaliadas.
Resultados: Foram encontrados 40 endometriomas. Ecos internos difusos estavam
presentes em 38 (95%) dos endometriomas e em 40 (19%) de não-endometriomas razão de verossimilhança positiva (RV+) de 5. A RV+ aumentou para 8 quando se excluiu
massas com características ultra-sonográficas neoplásicas permitindo a identificação de
30 endometriomas (75%). A presença de multilocularidade ou focos hiperecoicos
aumentou a RV+ para 48 permitindo a identificação de 18 endometriomas (45%).
Conclusão: Uma formação anexial de ecos internos de baixa ecogenicidade e a
ausência de características neoplásicas é altamente sugestivas de endometrioma se
multilocularidade e focos hiperecogênicos na parede estão presentes. Uma paciente
com ecos de baixa intensidade e outros comemorativos ao US se beneficiarão de
exames adicionais.
Performance na diferenciação
Vermelho – presença
aumenta probabilidade
Azul – ausência diminui
probabilidade
Resumo
Características que ajudam a descartar a
presença de endometrioma (alto valor preditivo
Características que aumentam a suspeição de
endometrioma (alto valor preditivo positivo e alta
• Ausência de ecos de baixa
intensidade no interior do
cisto
• Sinais ultra-sonográficos de
específicos de neoplasia
ovariana
• Ausência de focos
hiperecogênicos na parede
do cisto
• Eco de baixa intensidade no
interior do cisto
• Ausência de sinais
sugestivos de cisto
dermóide
• Focos hiperecogênicos na
parede do cisto
• Multilocularidade
negativo)
sensibilidade)