APRESENTAÇÃO DE CASO
R3 HÉLIO A. R. Jr.
ABRIL/2002
IDENTIFICAÇÃO
• P. O. C., 22 anos, masculino, com queixa de
dor torácica e abdominal (hipocôndrio
direito).
EXAMES COMPLEMENTARES
ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINAL
RAIO X DE TÓRAX PA/P
TOMOGRAFIA
MASSAS MEDIASTINAIS DO
ESPAÇO PRÉ-VASCULAR
1- TIMOMA
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Massa mediastino anterior + comum
Não invasivos / Invasivos (30%)
Timoma – miastenia gravis
Calcificações e degeneração cística
ocasionais
• Características do timoma invasivo
2- OUTROS TUMORES
TÍMICOS
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Carcinoma
Carcinóide
Timolipoma
Cisto tímico
Hiperplasia
3- LINFOMA
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Timo / linfonodos mediastinais
Multifocal / massa única
Degeneração cística ocasional
Calcificações raras (s/ RT)
4- TERATOMA / CISTO
DERMÓIDE
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16% dos TU mediastinais no adulto
70% dos TU de células germinativas
Maioria benígnos
Cístico ou sólido
Nível gordura / líquido
5- OUTROS TUMORES DE
CÉLULAS GERMINATIVAS
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Seminoma: + comum dos malignos
Coriocarcinoma: ß-hcg
Tumores do seio endodérmico
Malignos, grandes, jovens, indistinguíveis.
6- MASSAS TIREOIDIANAS
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Bócio, Graves, neoplasia
Continuidade com tireóide cervical
Assimétrico, ant/post traquéia
Calcificações e áreas císticas (bócio)
7- LIPOMATOSE / LIPOMA
• Difuso, não encapsulado
• Encapsulado
• Atenuação baixa
8- LINFANGIOMA
• Simples, cavernosos, císticos
• Crianças; pode estender-se para o pescoço
• CT: cisto único ou massa multicística
envolvendo estruturas mediastinais.
DIAGNÓSTICO: TERATOMA