Terminologia Específica Neonatologia Profª Drª Inês Maria Meneses dos Santos 1 Neonatologia “Ramo da Pediatria que se ocupa do recémnascido, ou seja, do ser humano nas primeiras quatro semanas de vida” (VIEGAS) “É a arte e a ciência do diagnóstico e tratamento dos problemas do recém-nascido” (SCHAFFER e AVERY) 2 Definições e terminologias aplicáveis ao período perinatal Tem por objetivo a uniformização de dados, recomendam-se as definições usadas pela OMS 3 Período Neonatal É o intervalo de tempo entre o nascimento até o 28º dia de vida incompletos. Período Perinatal Estão incluídos os fetos de 28 semanas ou mais, com peso ao nascer igual ou maior que 1.000g, e os RNs até 7 dias de vida (OMS) 4 Embrião: Até a 8ª semana de idade gestacional. Feto: Da 9ª semana de gestação até o nascimento. Recém-Nascido, Neonato ou Recém-Nato: É a criança nas quatro primeiras semanas de vida após o nascimento, que constituem o período neonatal. 5 Nascimento: É o processo pelo qual o concepto, vivo ou morto, é expulso ou extraído da mãe, independente da idade gestacional. 6 Nascimento Vivo: É a expulsão ou extração completa do corpo da mãe, independentemente da duração da gravidez, de um produto de concepção que, depois da separação mostra qualquer sinal de vida. Movimentos respiratórios Batimentos cardíacos Pulsação do cordão umbilical Movimentos voluntários da musculatura 7 Aborto: “É o produto da expulsão ou extração, espontânea ou induzida, do corpo de sua mãe, de um feto ou embrião, que apresente ou não evidência de vida, pesando 500 gramas ou menos (com idade gestacional de 140 até 154 dias completos ou menos)”. (OMS, FIGO, 1976) 20 a 22 semanas completas = 500 g comprimento 25cm (crânio-calcanhar) = 500g 8 Óbito Fetal: É a morte de um produto de concepção, antes de sua expulsão ou de sua extração completa do corpo da mãe, independente da duração da gravidez. Precoce: Ocorre até a 19ª semana completa de gestação. Intermediário: Ocorre da 20ª semana, inclusive, até a 27ª semana de gestação. Tardio: Ocorre a partir da 28ª semana, inclusive, de gestação Natimorto: “É o feto pesando mais de 500 gramas nascido de qualquer idade gestacional que, após sua expulsão ou extração completa, não apresenta qualquer sinal de vida”. 9 Óbito Neonatal ou Neomorto: Morte da criança com menos de 28 dias de vida. Precoce: Até 7 dias de vida incompletos. Tardio: do 8º dia de vida até o 28º dia de vida incompletos. Óbito Perinatal: É o óbito ocorrido no inicio da 28ª semana de gestação até os 7 primeiros dias de vida após o nascimento. 10 Mortalidade Neonatal É o número de mortes neonatais por 1000 nascimentos vivos, durante um censo anual. Coeficiente de Mortalidade Infantil Relação entre o número de óbitos de crianças menores de um ano e o total de nascidos vivos, ocorridos durante o ano. 11 Classificação do Recém-Nascido Quanto ao peso Quanto à maturidade Correlacionando idade gestacional e peso 12 Peso ao nascer – É o peso do RN obtido após o nascimento. Essa pesagem deve ser feita de preferência na primeira hora de vida, com a criança despida. Baixo Peso ao Nascer 2500 gramas Muito Baixo Peso ao Nascer 1500 gramas Muito Muito Baixo Peso ao Nascer 1000 gramas 13 Idade Gestacional – É a duração da gestação calculada a partir do primeiro dia do último período menstrual de características normais e é expressa em dias ou semanas completas. 14 MATURIDADE IG AO NASCIMENTO A TERMO entre 37 e 41 semanas PÓS-TERMO acima de 42 semanas limítrofe PRÉ-TERMO moderado ou PREMATURO extremo entre 35 e 36 semanas (estão próximo de atingir o termo, muitas vezes não apresentam intercorrências e não necessitam de cuidados especiais, ficarão com suas mães) entre 30 e 34 semanas de idade gestacional abaixo de 30 semanas (estes apresentarão grande imaturidade dos seus órgãos e necessitarão de cuidados altamente especializados)15 Capurro 16 Ballard 17 Correlação entre peso X IG P90 – GIG Entre P90 e P10 – AIG P10 – PIG 18 GIG - AIG - PIG 19