SEXAGEM FETAL - TERMO DE CIÊNCIA
PARA LABORATÓRIOS CLIENTES
Eu,.........................................................................................................., RG n° ...................., desejo realizar o
Teste de Sexagem Fetal, que possibilita a determinação do sexo de meu bebê por meio da análise de meu
sangue. Estou ciente de que:
1.
Este exame não é um teste de gravidez e não deve ser utilizado para fundamentar decisões
relacionadas a riscos genéticos já conhecidos em minha família.
2.
Este teste deve somente ser realizado a partir de oito semanas de idade gestacional e seu índice de
acerto é de 98%. Caso realizado antes da oitava semana aumentará a chance de se indicar que o feto é
feminino.
3.
Recomenda-se que este exame não seja feito quando:
a.
b.
c.
d.
e.
A gestante recebeu transfusão de sangue nos últimos três meses.
O exame de ultrassom mostrar que a gestação é múltipla.
A gestante realizou transplante de medula óssea.
A gestante foi submetida a infusão de linfócitos paternos ou imunização com linfócitos
paternos.
A gestação foi resultado de reprodução assistida com transferência de embriões.
4.
Em até 2% dos casos em que a amostra foi coletada na idade gestacional adequada, o resultado
poderá ser inconclusivo. Neste caso, haverá necessidade de coleta de uma nova amostra e o novo teste será
realizado sem ônus adicional. Este exame poderá permanecer inconclusivo, e isto não indica que existe
algum problema com o bebê.
Informo ainda que (marque com um X):
( ) A data da minha última menstruação foi ____/____/____ e que já se passaram pelo menos 8 semanas
desde esta data.
( ) Eu não sei a data da minha última menstruação, mas fiz ultrassom gestacional que constatou que estou
com 8 ou mais semanas de gestação.
( ) Eu ainda não completei 8 semanas de gestação, mas mesmo assim quero fazer o teste. Neste caso, a
capacidade de detectar a presença de um feto do sexo masculino fica comprometida e haverá maior chance
do resultado indicar que o feto é feminino.
Assinatura:_______________________________ Data: __________________
rev. 08/2015
setembro de 15
Central de Atendimento ao Cliente:
08007041110
Site: lare.fleury.com.br
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