SEXAGEM FETAL - TERMO DE CIÊNCIA PARA LABORATÓRIOS CLIENTES Eu,.........................................................................................................., RG n° ...................., desejo realizar o Teste de Sexagem Fetal, que possibilita a determinação do sexo de meu bebê por meio da análise de meu sangue. Estou ciente de que: 1. Este exame não é um teste de gravidez e não deve ser utilizado para fundamentar decisões relacionadas a riscos genéticos já conhecidos em minha família. 2. Este teste deve somente ser realizado a partir de oito semanas de idade gestacional e seu índice de acerto é de 98%. Caso realizado antes da oitava semana aumentará a chance de se indicar que o feto é feminino. 3. Recomenda-se que este exame não seja feito quando: a. b. c. d. e. A gestante recebeu transfusão de sangue nos últimos três meses. O exame de ultrassom mostrar que a gestação é múltipla. A gestante realizou transplante de medula óssea. A gestante foi submetida a infusão de linfócitos paternos ou imunização com linfócitos paternos. A gestação foi resultado de reprodução assistida com transferência de embriões. 4. Em até 2% dos casos em que a amostra foi coletada na idade gestacional adequada, o resultado poderá ser inconclusivo. Neste caso, haverá necessidade de coleta de uma nova amostra e o novo teste será realizado sem ônus adicional. Este exame poderá permanecer inconclusivo, e isto não indica que existe algum problema com o bebê. Informo ainda que (marque com um X): ( ) A data da minha última menstruação foi ____/____/____ e que já se passaram pelo menos 8 semanas desde esta data. ( ) Eu não sei a data da minha última menstruação, mas fiz ultrassom gestacional que constatou que estou com 8 ou mais semanas de gestação. ( ) Eu ainda não completei 8 semanas de gestação, mas mesmo assim quero fazer o teste. Neste caso, a capacidade de detectar a presença de um feto do sexo masculino fica comprometida e haverá maior chance do resultado indicar que o feto é feminino. Assinatura:_______________________________ Data: __________________ rev. 08/2015 setembro de 15 Central de Atendimento ao Cliente: 08007041110 Site: lare.fleury.com.br