Associação de infusão contínua de opioides à
infusão contínua de propofol em cadelas
submetidas à ovariosalpingohisterectomia eletiva
Elizabeth Regina Carvalho
Bolsista CNPq
Ricardo Guilherme D'Otaviano de Castro Vilani
Introdução/Objetivos
O propofol promove indução e recuperação rápidas, tendo um
perfil farmacocinético interessante para a anestesia TIVA,
entretanto, não possui propriedades analgésicas. A associação
com opioides em infusão contínua é uma prática eficaz e segura
para promover a analgesia. Esta pesquisa objetiva comparar a
variação na taxa de infusão intravenosa de propofol quando
associada à infusão contínua de opioides, em cadelas saudáveis,
submetidas à OSH eletiva realizada por cirurgiões inexperientes.
Método
Foram utilizadas 20 cadelas, divididas em grupo: sulfentanil (GS),
fentanil (GF) e remifentanil (GR). Todas foram pré-medicadas com
acepromazina (0,05 mg/kg) e meperidina (5 mg/kg), via IM, e
induzidas com propofol até completa perda de reflexos protetores.
Após indução, foi iniciada a infusão de opioide, em taxa fixa: 10
μg/kg/h GF, 10 μg/kg/h GR e 1 μg/kg/h GS. A infusão de propofol
foi iniciada em 0,4 mg/kg/min, e alterada a partir da avaliação do
plano anestésico, objetivando inconsciência, com ausência de
reflexo palpebral, rotação do globo ocular e estabilidade
cardiovascular. A analgesia pós-operatória foi avaliada por meio da
escala de Melbourne, até 12 horas após o término da cirurgia
Referências
BRANSON, K.R. Injectable and alternative anesthetics
techniques. In: Tranquilli, W.J.; Thurmon, J.C.; Grimm, K.A.
Lumb & Jones’ Veterinary Anesthesia and Analgesia.4. ed.
Oxford: Blackwell Publishing, Cap. 11, p.273-300, 2007.
Resultados/Discussão
Os resultados foram analisados pelo método de
ANOVA e as médias comparadas pelo teste de
Tukey-Kramer, exceto pela escala de dor que foi
comparada pelo qui-quadrado. A taxa média de
infusão de propofol foi de 0,23 ± 0,14 mg/kg/min no
GF, 0,27 ± 0,18 mg/kg/min no GR e 0,26 ± 0,17
mg/kg/min no GS, sem diferença significativa entre os
grupos. Não foram observadas diferenças importantes
entre os grupos nos parâmetros fisiológicos, e nenhum
animal de qualquer grupo apresentou dor. Sufentanil,
remifentanil e fentanil reduziram a taxa infusão de
propofol para manutenção da anestesia em igual
potência
em
cadelas
submetidas
a
ovariosalpingohisterectomia.
Conclusões
A infusão contínua de propofol associada a qualquer
opioide do estudo é capaz de promover uma
anestesia de grau cirúrgico, necessário para a
adequada realização de OSH, com boa estabilidade
hemodinâmica e
cardiorrespiratória, e portanto,
segura. Além disso, os protocolos utilizados
garantiram uma recuperação anestésica rápida e
tranquila para o animal e para a equipe, e também
foram capazes de promover excelente analgesia,não
sendo necessário o resgate analgésico após o término
da infusão do opioide