Infusão contínua de opioides na anestesia de
cadelas submetidas à mastectomia
Gabriel Aikawa Dusi, Bruno Massa de Viveiros, Daniella Matos da Silva, Luiz
Fernando Bora, Mhayara Samile de Oliveira Reusing, Vanessa Nadine Gris,
Simone Domit Guérios, Ricardo Guilherme D’Otaviano de Castro Vilani
Iniciação Científica Voluntária CNPQ
T
Introdução/Objetivos
A mastectomia é um procedimento cirúrgico
bastante agressivo. Dessa forma, faz-se
necessário o uso de um protocolo analgésico
adequado. Este estudo teve como objetivo
avaliar a utilização da infusão contínua de
propofol associado aos opioides alfentanil,
fentanil, remifentanil e sufentanil na manutenção
anestésica e analgesia de cadelas submetidas à
mastectomia.
Método
Foram utilizadas 15 cadelas
submetidas à
mastectomia total unilateral pré-medicadas com 5
mg/kg de meperidina e dividas em 4 grupos de
acordo com os diferentes opioides. Avaliou-se a
redução na taxa de infusão de propofol, iniciada
em 0,6 mg/kg/min, transoperatória e o nível de dor
nas primeiras 24h de pós-operatório por meio da
escala de dor da Universidade de Melbourne, além
de parâmetros fisiológicos.
Referências
THURMON J.C; TRANQUILLI, W.J;BENSON G.
J. Lumb & Jones Veterinary Anesthesia. 4ª ed.
Lea & Feabinger, Philadelphia, 2007.
Resultados/Discussão (Arial, 14pt)
Níveis de dor em cadelas submetidas à mastectomia dos grupos remifentanil, sufentanil, alfentanil e fentanil,
nos momentos avaliados no pós-operatório.
Momento
30'
1h
1h30'
2h
2h30'
3h
3h30'
4h
6h
S
4/5
2/5
4/5
4/5
4/5
4/5
5/5
4/5
4/5
Remifentanil
L
1/5
3/5 *
1/5
1/5
1/5
1/5
0/5
1/5
1/5
M
0/5
0/5
0/5
0/5
0/5
0/5
0/5
0/5
0/5
S
2/3
2/3
3/3
3/3
3/3
2/3
2/3
3/3
2/3
Sufentanil
L
1/3
1/3
0/3
0/3 *
0/3
1/3
1/3
0/3
1/3
Nível de dor por grupo
Alfentanil
M
S
L
0/3
0/3
2/3
0/3
1/3
1/3
0/3
1/3
2/3
0/3
1/3
2/3
0/3
1/3
2/3
0/3
1/3
2/3
0/3
1/3
2/3
0/3
1/3
2/3
0/3
1/3
2/3
M
1/3
1/3
0/3
0/3
0/3
0/3
0/3
0/3
0/3
S
1/4
2/4
1/4
1/4
1/4
1/4
1/4
2/4
1/4
Fentanil
L
3/4
2/4
3/4
3/4
3/4
3/4
3/4
2/4
3/4
M
0/4
0/4
0/4
0/4
0/4
0/4
0/4
0/4
0/4
Nota- S significa sem dor, L significa dor leve e M significa dor moderada. * significa animais que
tiveram euforia no pósóperatório
Remifentanil e sufentanil foram os opioides que promoveram
melhor analgesia no período até 6 horas de pós-operatório.
De 6 a 24 horas de pós-operatório, os opioides não
apresentaram diferenças quanto à analgesia, sendo todos
eles eficientes no controle da dor. A taxa de propofol foi
reduzida nos 4 grupos sem diferença estatística significativa.
Os parâsmetros fisiológico apresentaram-se dentro da faixa
normal
Conclusões
Os opioides avaliados mantiveram os parâmetros fisiológicos
dentro da normalidade e promoveram redução na taxa de
infusão de propofol no transoperatório e bom controle
analgésico nas primeiras 24 horas de pós-operátório. A
amostra ainda foi pequena para demonstrar diferença
estatística significativa entre os grupos