CellSolutions ™ Red Lytic Instructions for Use Revision: CS-RL 001 CellSolutions™ Red Lytic General Cytology Preservative (Red Color) Catalog Number: CR-102L (1 Liter size) / CR-102G (1 Gallon size) INTENDED USE CellSolutions™ Red Lytic General Cytology Preservative (CS-Lytic) is a preservative fluid formulated for the preservation of non-cervicovaginal (non-gyn) cells in suspension. CS-Lytic was developed for slide preparation with CellSolutions™ GluCyte™ Cell Adherent (GC 100), CellSolutions™ Coated Glass Slides (GCK D4) and CellSolutions™ 12 ml Polypropylene Centrifuge Tubes (GCK D1). CS-Lytic lyses red blood cells most effectively. SUMMARY AND EXPLANATION CellSolutions™ Red Lytic General Cytology Preservative (CS-Lytic) is a cytology preservative specially formulated to lyse red blood cells and keep the resulting hemoglobin along with tissue fluids, red cell membranes and other extraneous macromolecules from precipitating. Such precipitates can compromise slide preparation and microscopic interpretation. CS-Lytic is colored with red dye for easy recognition. In addition to solubilizing protein and macromolecules, CS-Lytic partially dissolves and softens mucus. This allows the extraction of diagnostic cells, including those from mucoid sputum samples. CS-Lytic also preserves small tissue fragments (micro-biopsies) found in some cytology collections and makes them available for post-fixation in formalin for subsequent histological processing by preparing cell blocks. CS-Lytic is recommended for the preservation and preparation of non-cervicovaginal cytology samples collected from: body cavity fluids, brushings, scrapings, washings, fine needle aspiration biopsies, urine and sputum. Centrifugation is used to separate the cellular specimen from the solubilized proteins. Once separated, the cells can be stored in fresh CS-Lytic at the recommended temperature range of 2o-30o C for six months. Papanicolaou or other staining systems can be used to stain the slides. CS-Lytic preserved cells are also compatible with most immunostaining procedures. CS-Lytic COMPOSITION / ACTIVE INGREDIENTS Substance Methanol % WT 7-10% CAS No. 67-56-1 EC No. 200-659-6 Isopropyl Alcohol 20-30% 67-63-0 200-661 -7 1 CellSolutions ™ Red Lytic Instructions for Use Revision: CS-RL 001 Ethylene Glycol 5-7.5% 107-21-1 203- 473-3 Formaldehyde < 0.75% 50-00-0 200-001-8 RISK & SAFETY T R10 R39/23/24/25 R43 S7 S16 S24/25 S36/37 S45 TOXIC FLAMMABLE TOXIC: DANGER OF VERY SERIOUS IRREVERSIBLE EFFECTS THROUGH INHALATION, IN CONTACT WITH SKIN AND IF SWALLOWED MAY CAUSE SKIN SENSITIZATION Keep container tightly closed Keep away from sources of ignition – No Smoking Avoid contact with skin and eyes Wear suitable protective clothing and gloves In case of accident or if you feel unwell, seek medical advice immediately (show label where possible) Disposal: Treat all used vials and used product as hazardous material and dispose of per local regulations. CS-Lytic STORAGE REQUIREMENTS AND SHELF LIFE Store CS-Lytic at the recommended temperature range of 2o-30o C. Product expiration date that determines shelf life is located on the outside packaging of the product. The product shelf life once opened remains valid until the expiration date provided the bottle is stored closed and at the recommended temperature range of 2o-30o C. GENERAL PRECAUTIONS Wear powder free gloves, a lab coat and eye protection. Follow biohazard procedures when working with clinical samples. Do not allow CellSolutions™ reagents to come in contact with an open wound. DO NOT INGEST (contains denatured alcohol and formaldehyde). SPECIMEN COLLECTION AND STABILITY 1. Allow cytology samples to fix in CS-Lytic for 30 minutes or longer. 2. Bloody unprocessed cytology specimens are stable in CS-Lytic for seven days stored at the recommended temperature range of 2o-30o C. 3. Processed cytology specimens are stable in CS-Lytic for six months stored at the recommended temperature range of 2o-30o C. THE CELLSOLUTIONS™ AUTOMATED CYTOLOGY PREPARATION SYSTEM & GLUCYTE™ MANUAL METHOD To manually prepare microscopic slides of non-gyn specimens preserved in CS-Lytic, centrifuge the sample in a CellSolutions™ 12 ml polypropylene centrifuge tube and decant the CS-Lytic supernatant. Add a measured volume of distilled (deionized) water to 2 CellSolutions ™ Red Lytic Instructions for Use Revision: CS-RL 001 the pellet (see Table 1) to obtain an optimal cell concentration and vortex. Transfer 60 µl of this cell suspension into 0.2 ml of CellSolutions™ GluCyte™ Cell Adherent in a separate 13x75 mm round bottom tube and mix again. Dropping or smearing 60 µl of this final GluCyte™ cell suspension onto a CellSolutions™ Coated Glass Slide completes the process. The slides are allowed to dry followed by staining and cover slipping. Table 1 Sample Dilution Scheme Cell Pellet (ml) Water Addition (ml) <0.05 0.00 0.050 0.075 0.100 0.125 0.150 0.175 0.200 0.250 0.300 0.400 0.15 0.30 0.30 0.45 0.60 0.60 0.75 0.75 0.90 0.90 Drops Transferred to 0.20ml GluCyte™ Add 0.2 ml of GluCyte ™ 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 Drops Transferred to the Slide 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 The above dilution, transfer and drying steps are conveniently carried out automatically by the CellSolutions™ 30 and CellSolutions™ 120 Automated Cytology Preparation Systems. Refer to either the CellSolutions™ 30 or CellSolutions™ 120 user manuals. RECOMMENDED NON-GYN SPECIMEN PREPARATION 1. Body Cavity Fluids, Urine, Washings (Large Volume) The fresh fluid sample is mixed and a representative amount (40-45 ml) is poured into a 50 ml conical centrifuge tube. Concentrate the sample with centrifugation (10 minutes at 800 x g). Decant and properly discard the supernatant. Vortex the cell pellet into a homogeneous cell slurry, add 10 ml of CS-Lytic Preservative and mix thoroughly and transfer the contents to a CellSolutions™ 12 ml centrifuge tube. Allow to fix for 30 minutes or longer. Concentrate the sample with centrifugation (10 minutes at 800 x g). Decant and properly discard the supernatant. Vortex the cell pellet into a homogenous cell slurry and prepare slide(s) using the CellSolutions™ Automated Cytology Preparation System or the GluCyte™ Manual Method. Re-suspend sample in CS-Lytic for storage. It will be stable for six months stored at the recommended temperature range of 2o-30o C. 3 CellSolutions ™ Red Lytic Instructions for Use Revision: CS-RL 001 2. Hypocellular Body fluids and Washings (Small Volume) The fresh fluid sample is concentrated by standard centrifugation (10 minutes at 800 x g) in a 12 ml CellSolutions™ centrifuge tube. Decant and properly discard the supernatant. Vortex the cell pellet into a homogeneous cell slurry, add 10 ml of CS-Lytic and mix thoroughly. Allow to fix for 30 minutes or longer. Concentrate the sample with centrifugation (10 minutes at 800 x g). Decant and properly discard the supernatant. Vortex the cell pellet into a homogenous cell slurry and prepare slide(s) using the CellSolutions™ Automated Cytology Preparation System or the GluCyte™ Manual Method. Re-suspend sample in CSLytic for storage. It will be stable for six months stored at the recommended temperature range of 2o-30o C. 3. Fine Needle Aspirates From the collection syringe, eject approximately 2 ml of the aspiration biopsy specimen collected in sterile heparinized saline into 8 ml of CS-Lytic in a 12 ml CellSolutions™ centrifuge tube and cap tube. Mix and allow sample to fix for 30 minutes or longer. The fluid is concentrated by standard centrifugation (10 minutes at 800 x g). Decant and properly discard the supernatant. Vortex the cell pellet into a homogeneous cell slurry and prepare slide(s) using the CellSolutions™ Automated Cytology Preparation System or the GluCyte™ Manual Method. Re-suspend sample in CS-Lytic for storage. It will be stable for six months stored at the recommended temperature range of 2o-30o C. If the sample contains tissue fragments, these can be removed and post-fixed in formalin for histological processing by preparing cell blocks. 4. Sputum Mix 5 ml of fresh sputum with 25 ml of CS-Lytic (or one volume plus 5 volumes) in an appropriately sized specimen container. Add a stirring bar and replace the container’s lid. Mix vigorously on a magnetic stirrer for 30 minutes. For processing, concentrate by standard centrifugation (10 minutes at 800 x g). Decant and properly discard the supernatant from the cell pellet. Add 10 ml CSLytic, mix and transfer the contents to a 12 ml CellSolutions™ Centrifuge Tube. Concentrate the sample with centrifugation (10 minutes at 800 x g). Decant and properly discard the supernatant. Vortex the cell pellet into a homogeneous cell slurry and prepare slide(s) using the CellSolutions™ Automated Cytology Preparation System or the GluCyte™ Manual Method. Re-suspend sample in CSLytic for storage. It will be stable for six months stored at the recommended temperature range of 2o-30o C. If the sample contains small tissue fragments and/or hardened mucus, these can be removed and post-fixed in formalin for histological processing by preparing a cell block. 4 CellSolutions ™ Red Lytic Instructions for Use Revision: CS-RL 001 5. Brushings and Scrapings Once the sample has been collected, the brush or collection device is rinsed vigorously in CS-Lytic in an appropriately sized container (10 ml vial). Ideally the head of the device is removed and submersed in CS-Lytic. Once a collection device has been rinsed in CS-Lytic it cannot re-enter the patient. Fix for 30 minutes or longer. The sample is now stable for six months (unless it is bloody) stored at the recommended temperature range of 2o-30o C. For processing, transfer the sample to a 12 ml CellSolutions™ Centrifuge Tube and concentrate by standard centrifugation (10 minutes at 800 x g). Decant and properly discard the supernatant. Vortex the cell pellet into a homogeneous cell slurry and prepare slide(s) using the CellSolutions™ Automated Cytology Preparation System or the GluCyte™ Manual Method. Re-suspend sample in CSLytic for storage at the recommended temperature range of 2o-30o C . LIMITATIONS OF THE PROCEDURE 1. A cytologic sample should be preserved in CS-Lytic as soon as possible after collection. Ideally this should be carried out in the clinic where the sample is collected. Once an unpreserved sample becomes degraded it will be unsatisfactory for further processing and examination. 2. Grossly bloody samples may retain red cell remnants in spite of treatment in CSLytic. 3. Do not use CS-Lytic to preserve tissue fragments larger than 5 millimeters in average diameter. MANUFACTURER Synermed International, Inc., 17408 Tiller Court, Suite 1900, Westfield, Indiana, 46074, USA EC REP CellSolutions Europe Ltd., Hurstbourne Cottage, Cornwells Bank, Newick, East Sussex, BN4 4RJ REFERENCES Keebler CM: Cytopreparatory Techniques. In Bibbo M (ed) Comprehensive Cytopathology. 1st ed. Philadelphia, PA WB Saunders, 1991, pp. 881-906. 5 Instruções Para Uso do Conservante Lítico de Cor Vermelha da CellSolutions ™ Revisão: CS-RL 001 Conservante Lítico Universal de Citologia (Cor Vermelha) da CellSolutions™ Número do Catálogo: CR-102L (volume de 1 litro) / CR-102G (volume de 1 galão) UTILIZAÇÃO PREVISTA O Conservante Lítico Universal de Citologia (CS-Lytic) de Cor Vermelha da CellSolutions™ é um fluido conservante para a preservação de células não cervicovaginais (“non-gyn”) em suspensão. O CS-Lytic foi desenvolvido para a preparação de lâminas com Aderente de Células (Cell Adherent GC 100) GluCyte™ da CellSolutions™, Lâminas de Vidro Revestido (Coated Glass Slides GCK D4) da CellSolutions™ e Tubos Centrífugos de Polipropileno (Polypropylene Centrifuge Tubes GCK D1) de 12 ml da CellSolutions™. O CS-Lytic faz mais eficazmente a lise das células vermelhas do sangue. RESUMO E EXPLICAÇÕES O Conservante Lítico Universal de Citologia (CS-Lytic) de Cor Vermelha da CellSolutions™ é um conservante de citologia especialmente formulado para fazer a lise de células vermelhas do sangue e guardar a hemoglobina resultante junto com os fluidos de tecidos, membranas de células vermelhas e outras macromoléculas estranhas da precipitação. Tais precipitados podem comprometer a preparação da lâmina e a interpretação microscópica. O CS-Lytic é colorido com tinta vermelha para fácil reconhecimento. Além de solubilizar proteínas e macromoléculas, o CS-Lytic dissolve parcialmente e amacia o muco. Isto permite a extração de células diagnósticas, inclusive as de amostras de saliva mucóide. O CS-Lytic também conserva pequenos fragmentos de tecidos (microbiópsias) encontrados em algumas colheitas de citologia, tornando-os disponíveis para fixação posterior em formalina para subseqüente processamento histológico através da preparação de blocos de células. O CS-Lytic é recomendado para a preservação e preparação de amostras de citologia não cervico-vaginais colhidas de: fluidos de cavidades corporais, escovagens, raspagens, lavagens, biópsias de aspiração por agulha fina, urina e saliva. A centrifugação é usada para separar a amostra celular das proteínas solubilizadas. Uma vez separadas, as células podem ser guardadas em CS-Lytic por seis meses, na faixa de temperaturas recomendadas entre 2o-30o C. 1 Instruções Para Uso do Conservante Lítico de Cor Vermelha da CellSolutions ™ Revisão: CS-RL 001 O sistema Papanicolau e outros sistemas de coloração podem ser usados para colorir as lâminas. As células preservadas por CS-Lytic são também compatíveis com a maioria dos procedimentos de imunocoloração. COMPOSIÇÃO E INGREDIENTES ATIVOS DO CS-Lytic Substância Metanol % em peso 7-10% N.º CAS 67-56-1 N.º CE 200-659-6 Álcool Isopropílico 20-30% 67-63-0 200-661 -7 Etilenoglicol 5-7.5% 107-21-1 203- 473-3 Formaldeído < 0.75% 50-00-0 200-001-8 RISCO E SEGURANÇA T R10 R39/23/24/25 R43 S7 S16 S24/25 S36/37 S45 TÓXICO INFLAMÁVEL TÓXICO: PERIGO DE EFEITOS SÉRIOS IRREVERSÍVEIS POR INALAÇÃO, EM CONTATO COM A PELE E SE INGERIDO PODE CAUSAR SENSIBILIZAÇÃO DA PELE Manter o recipiente bem fechado Mantenha-o longe de fontes de ignição – Não fumar Evite contato com os olhos e com a pele Use luvas e vestimentas protetoras adequadas Em caso de acidente ou se você se sentir mal, busque imediatamente socorro médico (mostre o rótulo, se possível) Descarte: Trate todos os frascos e o produto usado como material perigoso e descarte conforme as normas locais. EXIGÊNCIAS DE ARMAZENAMENTO PERMANÊNCIA NA PRATELEIRA DO CS-Lytic E TEMPO DE Guarde o CS-Lytic na faixa de temperaturas recomendadas entre 2o-30o C. A data de vencimento do produto, que determina o tempo de permanência na prateleira, está localizado na parte externa da embalagem do produto. O tempo de permanência do produto na prateleira permanece válido até a data de vencimento, desde que a garrafa seja guardada fechada e na faixa de temperaturas recomendadas entre 2o-30o C. PRECAUÇÕES GERAIS Use luvas sem pó, uma bata de laboratório e proteção para os olhos. Siga os procedimentos para materiais de bio-risco ao trabalhar com amostras clínicas. Não deixe que os reagentes CellSolutions™ entrem em contato com uma ferida aberta. NÃO INGERIR (contém álcool desnaturado e formaldeído). RECOLHA E ESTABILIDADE DA AMOSTRA 1. Deixe as amostras de citologia se fixarem em CS-Lytic por 30 minutos ou mais. 2 Instruções Para Uso do Conservante Lítico de Cor Vermelha da CellSolutions ™ Revisão: CS-RL 001 2. As amostras não processadas de citologia de sangue são estáveis em CS-Lytic por sete dias, na faixa de temperaturas recomendadas entre 2o-30o C. 3. As amostras de citologia processadas são estáveis em CS-Lytic por seis meses, na faixa de temperaturas recomendadas entre 2o-30o C. O SISTEMA AUTOMATIZADO DE PREPARAÇÃO DE CITOLOGIA (AUTOMATED CYTOLOGY PREPARATION SYSTEM) DA CELLSOLUTIONS™ E O MÉTODO MANUAL GLUCYTE™ Para preparar manualmente as lâminas microscópicas de amostras “non-gyn” preservadas em CS-Lytic, centrifugue a amostra num tubo centrífugo de polipropileno de 12 ml da CellSolutions™ e decante o sobrenadante do CS-Lytic. Adicione um volume medido de água destilada (deionizada) à pelota (veja Tabela 1) para obter um vórtice e uma concentração ótima de células. Transfira 60 µl desta suspensão de células para 0.2 ml de Aderente de Células GluCyte™ da CellSolutions™ num tubo de base redonda separado de 13x75 mm e misture novamente. Gotejar ou esfregar 60 µl desta suspensão final de células GluCyte™ numa Lâmina de Vidro Revestido (Coated Glass Slide) da CellSolutions™ completa o processo. As lâminas são colocadas para secar, seguido pela coloração e deslizamento da tampa. Tabela 1 Esquema de Diluição da Amostra Pelota de Células (ml) Adição de Água (ml) <0.05 0.00 0.050 0.075 0.100 0.125 0.150 0.175 0.200 0.250 0.300 0.400 0.15 0.30 0.30 0.45 0.60 0.60 0.75 0.75 0.90 0.90 Gotas Transferidas para 0.20ml de GluCyte™ Adicione 0.2 ml de GluCyte ™ 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 Gotas Transferidas para a Lâmina 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 A etapas acima de diluição, transferência e secagem são executadas automaticamente pelos Sistemas Automatizados de Preparação de Citologia CellSolutions™ 30 e CellSolutions™ 120. Reporte-se aos manuais do usuário do CellSolutions™ 30 ou do CellSolutions™ 120. 3 Instruções Para Uso do Conservante Lítico de Cor Vermelha da CellSolutions ™ Revisão: CS-RL 001 RECOMENDADO NA PREPARAÇÃO DE AMOSTRA “NON-GYN” 1. Fluidos de Cavidades Corporais, Urina, Lavagens (Grande Volume) A amostra de fluido fresco é misturada e uma quantidade representativa (40-45 ml) é vertida num tubo centrífugo cônico de 50 ml. Concentre a amostra por meio de centrifugação (10 minutos a 800 x g). Decante e descarte adequadamente o sobrenadante. Misture no vórtice a pelota de células numa pasta homogênea de células, adicione 10ml de conservante CS-Lytic, misture bem e transfira os conteúdos para um tubo centrífugo de 12 ml da CellSolutions™. Deixe fixar por 30 minutos ou mais. Concentre a amostra por meio de centrifugação (10 minutos a 800 x g). Decante e descarte adequadamente o sobrenadante. Misture no vórtice a pelota de células numa pasta homogênea de células e prepare a(s) lâmina(s) usando o Sistema Automatizado de Preparação de Citologia da CellSolutions™ ou o Método Manual GluCyte™. Re-suspenda a amostra em CS-Lytic para guardar. Ela ficará estável por seis meses, guardada na faixa de temperaturas recomendadas entre 2o-30o C. 2. Fluidos Corporais e Lavagens de Áreas Hipocelulares (Pequeno Volume) A amostra de fluido fresco é concentrada pela centrifugação padrão (10 minutos a 800 x g) num tubo centrífugo de 12 ml da CellSolutions™. Decante e descarte adequadamente o sobrenadante. Misture no vórtice a pelota de células numa pasta homogênea de células, adicione 10ml de CS-Lytic e misture bem. Deixe fixar por 30 minutos ou mais. Concentre a amostra por meio de centrifugação (10 minutos a 800 x g). Decante e descarte adequadamente o sobrenadante. Misture no vórtice a pelota de células numa pasta homogênea de células e prepare a(s) lâmina(s) usando o Sistema Automatizado de Preparação de Citologia da CellSolutions™ ou o Método Manual GluCyte™. Re-suspenda a amostra em CS-Lytic para guardar. Ela ficará estável por seis meses, guardada na faixa de temperaturas recomendadas entre 2o-30o C. 3. Aspirados de Agulha Fina Da seringa de colheita, ejete aproximadamente 2 ml da amostra da biópsia de aspiração, coletada em solução salina estéril heparinizada, em 8 ml de CS-Lytic num tubo centrífugo de 12 ml da CellSolutions™ e coloque a tampa no tubo. Misture e deixe a amostra fixar por 30 minutos ou mais. O fluido é concentrado por meio de centrifugação padrão (10 minutos a 800 x g). Decante e descarte adequadamente o sobrenadante. Misture no vórtice a pelota de células numa pasta homogênea de células e prepare a(s) lâmina(s) usando o Sistema Automatizado de Preparação de Citologia da CellSolutions™ ou o Método Manual GluCyte™. Resuspenda a amostra em CS-Lytic para guardar. Ela ficará estável por seis meses, guardada na faixa de temperaturas recomendadas entre 2o-30o C. Se a amostra contiver fragmentos de tecidos, eles podem ser retirados e fixados posteriormente 4 Instruções Para Uso do Conservante Lítico de Cor Vermelha da CellSolutions ™ Revisão: CS-RL 001 em formalina para processamento histológico pela preparação de um bloco de células. 4. Saliva Misture 5 ml de saliva fresca com 25 ml de CS-Lytic (ou um volume mais 5 volumes) num recipiente de amostra de tamanho apropriado. Acrescente uma haste de agitação e substitua a tampa do recipiente. Misture vigorosamente num agitador magnético por 30 minutos. Para o processamento, concentre por meio de centrifugação (10 minutos a 800 x g). Decante e descarte adequadamente o sobrenadante vindo da pelota de células. Adicione 10 ml de CS-Lytic, misture e transfira o conteúdo para um Tubo Centrífugo de 12 ml da CellSolutions™. Concentre a amostra por meio de centrifugação (10 minutos a 800 x g). Decante e descarte adequadamente o sobrenadante. Misture no vórtice a pelota de células numa pasta homogênea de células e prepare a(s) lâmina(s) usando o Sistema Automatizado de Preparação de Citologia da CellSolutions™ ou o Método Manual GluCyte™. Re-suspenda a amostra em CS-Lytic para guardar. Ela ficará estável por seis meses, guardada na faixa de temperaturas recomendadas entre 2o-30o C. Se a amostra contiver pequenos fragmentos de tecidos e/ou muco endurecido, eles podem ser retirados e fixados posteriormente em formalina para processamento histológico pela preparação de um bloco de células. 5. Escovagens e Raspagens Uma vez colhida a amostra, a escova ou dispositivo de colheita é vigorosamente enxaguado em CS-Lytic num recipiente de tamanho apropriado (frasco de 10 ml). O ideal é que a cabeça do dispositivo seja retirada e submersa em CS-Lytic. Uma vez enxaguado o dispositivo de colheita em CS-Lytic, ele não pode ser reintroduzido no paciente. Fixe-o por 30 minutos ou mais. A amostra agora será estável por seis meses (a menos que seja amostra sanguínea) guardada na faixa de temperaturas recomendadas entre 2o-30o C. Para o processamento, transfira a amostra para um Tubo Centrífugo de 12 ml da CellSolutions™ e concentre por centrifugação padrão (10 minutos a 800 x g). Decante e descarte adequadamente o sobrenadante. Misture no vórtice a pelota de células numa pasta homogênea de células e prepare a(s) lâmina(s) usando o Sistema Automatizado de Preparação de Citologia da CellSolutions™ ou o Método Manual GluCyte™. Re-suspenda a amostra em CS-Lytic para guardar na faixa de temperaturas recomendadas entre 2o-30o C. LIMITAÇÕES DO PROCEDIMENTO 5 Instruções Para Uso do Conservante Lítico de Cor Vermelha da CellSolutions ™ Revisão: CS-RL 001 1. Uma amostra citológica deve ser conservada em CS-Lytic, assim que for possível, após a colheita. É ideal que isto seja feito na clínica em que a amostra foi colhida. Se a amostra não preservada se tornar degradada, ela será insatisfatória para posterior processamento e exame. 2. As amostras com muito sangue podem reter vestígios de células vermelhas apesar do tratamento com CS-Lytic. 3. Não use CS-Lytic para preservar fragmentos de tecidos com mais do que 5 milímetros de diâmetro médio. FABRICANTE Synermed International, Inc., 17408 Tiller Court, Suite 1900, Westfield, Indiana, 46074, EUA REPRESENTANTE NA UNIÃO EUROPÉIA CellSolutions Europe Ltd., Hurstbourne Cottage, Cornwells Bank, Newick, East Sussex, BN4 4RJ REFERÊNCIAS Keebler CM: Cytopreparatory Techniques. Em Bibbo M (ed), Comprehensive Cytopathology. 11a. edição. Philadelphia, PA WB Saunders, 1991, pp. 881-906. 6 Istruzioni per l’uso del conservante litico rosso di CellSolutions™ Revisione: CS-RL 001 Conservante citologico generico litico rosso di CellSolutions™ Codice di catalogo: CR-102L (1 L) / CR-102G (3,78 L) USO PREVISTO Il conservante citologico generico litico rosso CellSolutions™ (CS-Lytic) è un liquido formulato per la conservazione delle cellule non cervicovaginali (non ginecologiche) in sospensione. Il CS-Lytic è stato sviluppato specificatamente per la preparazione dei vetrini con il fissativo cellulare GluCyte™ di CellSolutions™ (GC 100), per i vetrini rivestiti di CellSolutions™ (GCK D4) e per le provette per centrifuga in polipropilene da 12 mL di CellSolutions™ (GCK D1). Il CS-Lytic rende la lisi degli eritrociti molto più efficace. RIEPILOGO E INFORMAZIONI DI BASE Il conservante citologico generico litico rosso di CellSolutions™ (CS-Lytic) è un liquido di conservazione formulato appositamente per la lisi eritrocitaria e per impedire la precipitazione dell’emoglobina, dei liquidi tissutali, delle membrane degli eritrociti e di altre macromolecole. Questi precipitati potrebbero, infatti, compromettere la preparazione dei vetrini e le interpretazioni microscopiche. È facilmente riconoscibile grazie alla colorazione rossa che lo contraddistingue. Oltre alle proteine solubilizzate e alle macromolecole, il CS-Lytic dissolve parzialmente e ammorbidisce il muco. Ciò permette l’estrazione delle cellule da sottoporre ad analisi diagnostica, comprese quelle presenti nei campioni di sputo mucoso. Il CS-Lytic è, inoltre, ideato per la conservazione di piccoli frammenti di tessuto (microbiopsie) presenti in alcuni prelievi citologici, affinché possano essere successivamente fissati in formalina per le future analisi istologiche mediante la tecnica del cell-block. CS-Lytic è raccomandato per la conservazione e la preparazione dei campioni citologici non cervico-vaginali prelevati da liquidi cavitari, lavaggi bronchiali, raschiamenti, biopsie per aspirazione con ago sottile, urine e sputo. La centrifugazione permette di separare il campione cellulare dalla proteine solubilizzate. Dopodiché, le cellule possono essere mantenute nel CS-Lytic alla temperatura raccomandata, compresa tra 2-30 oC, per massimo sei mesi. I vetrini possono essere colorati con il sistema di colorazione Papanicolaou o di altro tipo. Le cellule conservate nel CS-Lytic sono, inoltre, compatibili con la maggior parte delle procedure di immunocolorazione. COMPOSIZIONE/PRINCIPI ATTIVI DI CS-Lytic 1 Istruzioni per l’uso del conservante litico rosso di CellSolutions™ Revisione: CS-RL 001 Sostanza Metanolo % peso corporeo 7-10% 67-56-1 n. CAS n. CE 200-659-6 Alcol isopropilico 20-30% 67-63-0 200-661 -7 Glicole etilenico 5-7.5% 107-21-1 203- 473-3 Formaldeide < 0.75% 50-00-0 200-001-8 RISCHI E SICUREZZA T R10 R39/23/24/25 R43 S7 S16 S24/25 S36/37 S45 (mostrare TOSSICO INFIAMMABILE TOSSICO: PERICOLO DI EFFETTI IRREVERSIBILI MOLTO GRAVI CON L’INALAZIONE, IL CONTATTO CUTANEO E L’INGESTIONE PUÒ CAUSARE SENSIBILIZZAZIONE CUTANEA Mantenere il contenitore ben chiuso Tenere lontano da fonti infiammabili – Non fumare Evitare il contatto con la cute e gli occhi Indossare i guanti e un abbigliamento protettivo In caso di incidente o di malessere, consultare immediatamente un medico l’etichetta, se possibile) Smaltimento: Smaltire tutte le fiale e i prodotti utilizzati come rifiuti pericolosi e in conformità alle disposizioni locali. CONSERVAZIONE E DURATA DI CS-Lytic Conservare CS-Lytic alla temperatura raccomandata, compresa tra 2-30 oC. La data di scadenza del prodotto è indicata all’esterno della confezione. Una volta aperto, il prodotto ha una durata fino alla data di scadenza indicata, a condizione che la bottiglia sia conservata chiusa e alla temperatura raccomandata, compresa tra 2-30 oC. PRECAUZIONI GENERALI Indossare guanti sterili privi di polvere, camice da laboratorio e protezione idonea per gli occhi. Durante la manipolazione dei campioni osservare le precauzioni standard relative ai materiali a rischio biologico. Evitare che i reagenti CellSolutions™ entrino in contatto con ferite aperte. NON INGERIRE (contiene alcol denaturato e formaldeide). PRELIEVO E STABILITÀ DEI CAMPIONI 1. Il tempo di fissazione dei campioni citologici in CS-Lytic è di 30 minuti o oltre. 2. I campioni ematici non processati sono stabili nel CS-Lytic per sette giorni se conservati alla temperatura raccomandata, compresa tra 2-30 oC. 3. I campioni citologici processati sono stabili nel CS-Lytic per sei mesi, se conservati alla temperatura raccomandata, compresa tra 2-30 oC. 2 Istruzioni per l’uso del conservante litico rosso di CellSolutions™ Revisione: CS-RL 001 SISTEMA AUTOMATICO DI PREPARAZIONE CITOLOGICA CELLSOLUTIONS™ E METODO MANUALE CON GLUCYTE™ Per preparare manualmente i vetrini microscopici dei campioni non ginecologici conservati in CS-Lytic, centrifugare il campione in una provetta per centrifuga in polipropilene da 12 mL di CellSolutions™ e decantare il supernatante CS-Lytic. Aggiungere una quantità prestabilita di acqua distillata (deionizzata) al precipitato (si veda Tab. 1) per ottenere una concentrazione cellulare ottimale e miscelare su vortex. Trasferire 60 µL di questa sospensione cellulare in 0,2 mL di fissativo cellulare GluCyte™ di CellSolutions™ in un’altra provetta da 13x75 mm a fondo tondo e miscelare di nuovo. Depositare e distribuire 60 µL di questa sospensione cellulare in GluCyte™ sui vetrini rivestiti di CellSolutions™, in modo da completare il processo. Dopodiché è possibile lasciare a essiccare i vetrini, colorarli e applicare il vetrino coprioggetti. Tabella 1 Valori di dosaggio per la diluizione Precipitato cellulare (mL) Aggiunta di acqua (mL) <0.05 0.00 0.050 0.075 0.100 0.125 0.150 0.175 0.200 0.250 0.300 0.400 0.15 0.30 0.30 0.45 0.60 0.60 0.75 0.75 0.90 0.90 Gocce trasferite in 0,20 mL di GluCyte™ Aggiungere 0,2 mL di GluCyte™ 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 Gocce trasferite sul vetrino 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Le fasi di diluizione, trasferimento ed essicazione della soluzione sopra descritta possono essere comodamente realizzate in modo automatico con i sistemi automatici di preparazione citologica CellSolutions™ 30 e CellSolutions™ 120. Consultare i manuali d’uso di CellSolutions™ 30 e di CellSolutions™ 120. PROTOCOLLI RACCOMANDATI PER LA PREPARAZIONE DEI CAMPIONI NON GINECOLOGICI 1. Liquidi cavitari, lavaggi bronchiali, urine (grande volume) 3 Istruzioni per l’uso del conservante litico rosso di CellSolutions™ Revisione: CS-RL 001 Miscelare il campione di liquido appena prelevato e versarne una quantità indicativa (40-45 mL) in una provetta per centrifuga a fondo conico da 50 mL. Concentrare il campione tramite centrifugazione (gravità 800 x 10 minuti). Fare decantare e smaltire il modo adeguato la soluzione supernatante. Miscelare su vortex il precipitato cellulare in una sospensione cellulare omogenea e aggiungere 10 mL di CS-Lytic e miscelare e trasferire i contenuti in una provetta per centrifuga da 12 mL di CellSolutions™. Attendere 30 minuti o oltre in modo che il campione si fissi. Concentrare il campione tramite centrifugazione (gravità 800 x 10 minuti). Fare decantare e smaltire il modo adeguato la soluzione supernatante. Miscelare su vortex il precipitato cellulare in modo da formare una sospensione cellulare omogenea e preparare i vetrini con il sistema automatico di preparazione citologica CellSolutions™ o il metodo manuale GluCyte™. Rimettere in sospensione il campione nel CS-Lytic affinché possa essere conservato. Il campione rimarrà stabile per sei mesi, se conservato alla temperatura raccomandata, compresa tra 2-30 oC. 2. Liquidi corporei ipocellulari e lavaggi bronchiali (volume limitato) Concentrare il campione appena prelevato mediante centrifugazione standard (gravità 800 x 10 minuti) in una provetta per centrifuga da 12 mL di CellSolutions™. Fare decantare e smaltire il modo adeguato la soluzione supernatante. Miscelare su vortex il precipitato cellulare in una sospensione cellulare omogenea, aggiungere 10 mL di CS-Lytic e miscelare completamente. Attendere 30 minuti o oltre in modo che il campione si fissi. Concentrare il campione tramite centrifugazione (gravità 800 x 10 minuti). Fare decantare e smaltire il modo adeguato la soluzione supernatante. Miscelare su vortex il precipitato cellulare in modo da formare una sospensione cellulare omogenea e preparare i vetrini con il sistema automatico di preparazione citologica CellSolutions™ o il metodo manuale GluCyte™. Rimettere in sospensione il campione nel CS-Lytic affinché possa essere conservato. Il campione rimarrà stabile per sei mesi, se conservato alla temperatura raccomandata, compresa tra 230 oC. 3. Biopsie per aspirazione con ago sottile Dalla siringa utilizzata, estrarre circa 2 mL di campione bioptico prelevato mediante aspirazione e contenuto in soluzione salina eparinizzata in 8 mL di CSLytic in una provetta per centrifuga da 12 mL di CellSolutions™ e sigillare la provetta. Miscelare e lasciare fissare il campione per 30 minuti o oltre. Concentrare il campione mediante centrifugazione standard (gravità 800 x 10 minuti). Fare decantare e smaltire il modo adeguato la soluzione supernatante. Miscelare su vortex il precipitato cellulare in modo da formare una sospensione cellulare omogenea e preparare i vetrini con il sistema automatico di preparazione citologica CellSolutions™ o il metodo manuale GluCyte™. Rimettere in sospensione il campione nel CS-Lytic affinché possa essere conservato. Il 4 Istruzioni per l’uso del conservante litico rosso di CellSolutions™ Revisione: CS-RL 001 campione rimarrà stabile per sei mesi, se conservato alla temperatura raccomandata, compresa tra 2-30 oC. Se il campione contiene frammenti di tessuto, questi possono essere rimossi e fissati successivamente in formalina per la processazione istologica mediante la tecnica del cell-block. 4. Sputo Miscelare 5 mL di sputo appena prelevato con 25 mL di CS-Lytic (rapporto volumetrico di 1:5) in un contenitore di dimensioni adeguate. Inserire un’ancoretta magnetica e chiudere il contenitore. Miscelare energicamente con un agitatore magnetico per 30 minuti. Per la processazione, concentrare il campione tramite centrifugazione standard (gravità 800 x 10 minuti). Fare decantare e smaltire in modo appropriato la sospensione supernatante separandola dal precipitato cellulare. Aggiungere 10 ml di CS-Lytic, miscelare e trasferire i contenuti in una provetta per centrifuga da 12 mL di CellSolutions™. Concentrare il campione tramite centrifugazione (gravità 800 x 10 minuti). Fare decantare e smaltire il modo adeguato la soluzione supernatante. Miscelare su vortex il precipitato cellulare in modo da formare una sospensione cellulare omogenea e preparare i vetrini con il sistema automatico di preparazione citologica CellSolutions™ o il metodo manuale GluCyte™. Rimettere in sospensione il campione nel CS-Lytic affinché possa essere conservato. Il campione rimarrà stabile per sei mesi, se conservato alla temperatura raccomandata, compresa tra 2-30 oC. Se il campione contiene piccoli frammenti di tessuto e/o muco indurito, questi possono essere rimossi e fissati successivamente in formalina per la processazione istologica mediante la tecnica del cell-block. 5. Raschiamento o brushing Una volta raccolto il campione, risciacquare lo spazzolino o il dispositivo di prelievo nel CS-Lytic in un contenitore di dimensioni adeguate (fiala da 10 mL). In condizioni ideali, rimuovere l’estremità del dispositivo e immergerla nel CSLytic. Una volta che il dispositivo di prelievo è stato sciacquato con il CS-Lytic, non deve entrare nuovamente in contatto con il paziente. Lasciare fissare il campione per 30 minuti o oltre. Il campione rimarrà stabile per sei mesi (se non ematico), se conservato alla temperatura raccomandata, compresa tra 2-30 oC. Per la processazione, trasferire il campione in una provetta per centrifuga da 12 mL di CellSolutions™ e concentrarlo mediante centrifugazione standard (gravità 800 x 10 minuti). Fare decantare e smaltire il modo adeguato la soluzione supernatante. Miscelare su vortex il precipitato cellulare in modo da formare una sospensione cellulare omogenea e preparare i vetrini con il sistema automatico di preparazione citologica CellSolutions™ o il metodo manuale GluCyte™. 5 Istruzioni per l’uso del conservante litico rosso di CellSolutions™ Revisione: CS-RL 001 Rimettere in sospensione il campione nel CS-Lytic per la conservazione alla temperatura raccomandata, compresa tra 2-30 oC. LIMITI DELLA PROCEDURA 1. I campioni citologici devono essere fissati nel CS-Lytic non appena possibile dopo il prelievo. In condizioni ideali, questa operazione deve essere eseguita nello stesso centro in cui viene raccolto il campione. Il campione degradatosi prima della fissazione risulterà inadeguato per le fasi successive e per l’esame. 2. Nonostante il trattamento con CS-Lytic, i campioni con evidente presenza ematica possono presentare residui eritrocitici. 3. Non utilizzare CS-Lytic per conservare frammenti di tessuto con diametro medio superiore a 5 mm. CASA PRODUTTRICE Synermed International, Inc., 17408 Tiller Court, Suite 1900, Westfield, Indiana, 46074, Stati Uniti EC REP CellSolutions Europe Ltd., Hurstbourne Cottage, Cornwells Bank, Newick, East Sussex, BN4 4RJ BIBLIOGRAFIA Keebler CM: Cytopreparatory Techniques. In Bibbo M (ed) Comprehensive Cytopathology. 1a ed. Philadelphia, PA WB Saunders, 1991, pp. 881-906. 6 Mode d’emploi de l’agent de conservation lytique rouge de CellSolutions™ Révision : CS-RL 001 Agent cytologique général de conservation lytique rouge de CellSolutions™ Numéro de référence : CR-102L (1 litre)/CR-102G (1 gallon) UTILISATION PRÉVUE L’agent cytologique général de conservation lytique rouge de CellSolutions™ (CS lytique) est un liquide conservateur formulé pour maintenir les cellules non cervico-vaginales (nongynécologiques) en suspension. Le CS lytique a été développé pour la préparation sur lame avec adhésion cellulaire CellSolutions™ GluCyte™ (GC 100), lames de verre prêtes à l’emploi CellSolutions™ (GCK D4) et tubes de centrifugation de 12 ml en polypropylène CellSolutions™ (GCK D1). Le CS lytique permet de lyser les globules rouges plus efficacement. RÉCAPITULATIF ET PRINCIPE L’agent cytologique général de conservation lytique rouge de CellSolutions™ (CS lytique) est un agent de conservation cytologique formulé spécialement pour lyser les globules rouges et empêcher la précipitation de l’hémoglobine en résultant ainsi que des liquides tissulaires, des membranes des globules rouges et d’autres macromolécules étrangères. Ces précipités peuvent compromettre la préparation des lames et leur interprétation au microscope. Cet agent dispose d’une couleur, de la teinture rouge, pour pouvoir être identifié facilement. En plus de solubiliser les protéines et les macromolécules, le CS lytique dissout partiellement le mucus et le ramollit, ce qui permet l’extraction de cellules de diagnostic, notamment celles provenant d’échantillons d’expectoration. Le CS lytique est également utilisé pour conserver les petits fragments tissulaires (microbiopsies) que l’on trouve dans certains prélèvements cytologiques, permettant ainsi leur fixation dans du formol pour un traitement histologique ultérieur à l’aide de la préparation d’un bloc cellulaire. Le CS lytique est conseillé pour la conservation et la préparation d’échantillons cytologiques non-cervico-vaginaux prélevés sur les fluides des cavités du corps, le brossage, le raclage, l’éluat, la cytoponction, l’urine et le crachat. La centrifugation sert à séparer les échantillons cellulaires des protéines solubilisées. Une fois séparées, les cellules peuvent être conservées dans du CS lytique frais suivant la plage de température recommandée, soit entre 2 et 30ºC, pendant six mois. Le test de Papanicolaou ou d’autres systèmes de coloration peuvent être utilisés pour colorer les lames. Les cellules conservées dans le CS lytique sont également compatibles avec la plupart des procédures d’immunocoloration. COMPOSITION DU CS lytique/PRINCIPES ACTIFS Substance Pourcentage en poids 1 Nº CAS Nº CE Mode d’emploi de l’agent de conservation lytique rouge de CellSolutions™ Révision : CS-RL 001 Méthanol 7-10% 67-56-1 200-659-6 Alcool isopropylique 20-30% 67-63-0 200-661 -7 Ethylène glycol 5-7,5% 107-21-1 203- 473-3 Formaldéhyde < 0,75% 50-00-0 200-001-8 RISQUES ET SÉCURITÉ T R10 R39/23/24/25 R43 S7 S16 S24/25 S36/37 S45 TOXIQUE INFLAMMABLE TOXIQUE : DANGER D'EFFETS IRREVERSIBLES TRES GRAVES PAR INHALATION, PAR CONTACT AVEC LA PEAU ET PAR INGESTION PEUT ENTRAINER UNE SENSIBILISATION PAR CONTACT AVEC LA PEAU Conserver le récipient bien fermé Conserver à l'écart de toute flamme ou source d'étincelles - Ne pas fumer Éviter le contact avec la peau et les yeux Porter un vêtement de protection et des gants appropriés En cas d'accident ou de malaise, consulter immédiatement un médecin (si possible, lui montrer l'étiquette) Élimination : traitez toutes fioles et tous produits utilisés comme des matières dangereuses et éliminez-les conformément à la réglementation locale. EXIGENCES D’ENTREPOSAGE ET DURÉE DE VALIDITÉ DU CS lytique Entreposez le CS lytique suivant la plage de température recommandée, soit entre 2 et 30o C. La date d’expiration du produit qui détermine la durée de validité figure sur l’emballage extérieur de celui-ci. Une fois ouvert, le produit reste valable jusqu’à sa date d’expiration, à condition d’être conservé fermé et suivant la plage de température recommandée, soit entre 2 et 30o C. PRÉCAUTIONS D’ORDRE GÉNÉRAL Portez des gants non poudrés, une blouse de laboratoire et des verres de protection. Conformezvous aux procédures relatives au danger biologique lorsque vous manipulez des échantillons cliniques. Ne laissez jamais de réactifs CellSolutions™ entrer en contact avec une plaie ouverte. NE PAS INGÉRER (contient de l’alcool dénaturé et du formaldéhyde). PRÉLÈVEMENT ET STABILITÉ DES ÉCHANTILLONS 1. Laissez les prélèvements cytologiques se fixer sur le CS lytique pendant au moins 30 minutes. 2. Les échantillons cytologiques hémorragiques non traités sont stables dans du CS lytique pendant 7 jours suivant la plage de température recommandée, soit entre 2 et 30º C. 3. Les échantillons cytologiques traités sont stables dans du CS lytique pendant six mois suivant la plage de température recommandée, soit entre 2 et 30º C. SYSTÈME AUTOMATISÉ DE PRÉPARATION CYTOLOGIQUE CELLSOLUTIONS™ ET MÉTHODE MANUELLE GLUCYTE™ 2 Mode d’emploi de l’agent de conservation lytique rouge de CellSolutions™ Révision : CS-RL 001 Pour préparer manuellement des lames microscopiques d’échantillons non-gynécologiques conservés dans du CS lytique, centrifugez l’échantillon dans un tube de centrifugation de 12 ml en polypropylène de CellSolutions™ et décantez le surnageant du CS lytique. Ajoutez un volume mesuré d’eau distillée (déminéralisée) dans le culot (voir tableau nº 1) pour obtenir un vortex et une concentration cellulaire optimale. Transférez 60 µl de ces cellules en suspension dans 0,2 ml de produit d’adhésion cellulaire GluCyte™ de CellSolutions™ dans une éprouvette séparée à fond rond de 13x75 mm et mélangez à nouveau. Verser ou étaler 60 µl de cette suspension cellulaire finale GluCyte™ sur une lame de verre prête à l’emploi CellSolutions™ permet de terminer le processus. Les lames peuvent ensuite sécher avant d’être colorées et recouvertes d’une lamelle. Tableau nº 1 : Schéma de dilution d’échantillon Culot cellulaire (en ml) Ajout d’eau (en ml) <0,05 0,00 0,050 0,075 0,100 0,125 0,150 0,175 0,200 0,250 0,300 0,400 0,15 0,30 0,30 0,45 0,60 0,60 0,75 0,75 0,90 0,90 Gouttes transférées dans 0,20 ml de GluCyte™ Ajout de 0,2 ml de GluCyte™ 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 Gouttes transférées sur la lame 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Les systèmes automatisés de préparation cytologique CellSolutions™ 30 et CellSolutions™ 120 permettent de suivre facilement les étapes de dilution, de transfert et de séchage mentionnées cidessus. Veuillez consulter les modes d’emplois du CellSolutions™ 30 ou du CellSolutions™ 120 pour plus de renseignements. CONSEILS POUR GYNÉCOLOGIQUES LA PRÉPARATION DES ÉCHANTILLONS NON- 1. Liquides contenus dans les cavités du corps, urine et éluat (grand volume) L’échantillon de liquide frais est mélangé et une quantité représentative (40-45 ml) est versée dans un tube de centrifugation conique de 50 ml. Concentrez l’échantillon par centrifugation (10 minutes à 800 x g). Décantez et enlevez bien le surnageant. Mélangez au vortex le culot cellulaire jusqu’à obtenir un amas de cellules homogène, ajoutez 10 ml d’agent de conservation CS lytique, mélangez bien et transférez le contenu dans un tube 3 Mode d’emploi de l’agent de conservation lytique rouge de CellSolutions™ Révision : CS-RL 001 de centrifugation de 12 ml CellSolutions™. Laissez-le se fixer pendant au moins 30 minutes. Concentrez l’échantillon par centrifugation (10 minutes à 800 x g). Décantez et enlevez bien le surnageant. Mélangez au vortex le culot cellulaire jusqu’à obtenir un amas de cellules homogène et préparez la ou les lame(s) à l’aide du système automatisé de préparation cytologique de CellSolutions™ ou de la méthode manuelle GluCyte™. Mettez à nouveau en suspension l’échantillon dans du CS lytique pour son entreposage. Il restera stable pendant six mois s’il est entreposé suivant la plage de température recommandée, soit entre 2 et 30ºC. 2. Liquides organiques peu cellulaires et éluat (faible volume) L’échantillon de liquide frais est concentré par centrifugation classique (10 minutes à 800 x g) dans un tube de centrifugation CellSolutions™ de 12 ml. Décantez et enlevez bien le surnageant. Mélangez au vortex le culot cellulaire jusqu’à obtenir un amas de cellules homogène, ajoutez 10 ml de CS lytique et mélangez bien. Laissez-le se fixer pendant au moins 30 minutes. Concentrez l’échantillon par centrifugation (10 minutes à 800 x g). Décantez et enlevez bien le surnageant. Mélangez au vortex le culot cellulaire jusqu’à obtenir un amas de cellules homogène et préparez la ou les lame(s) à l’aide du système automatisé de préparation cytologique de CellSolutions™ ou de la méthode manuelle GluCyte™. Mettez à nouveau en suspension l’échantillon dans du CS lytique pour son entreposage. Il restera stable pendant six mois s’il est entreposé suivant la plage de température recommandée, soit entre 2 et 30ºC. 3. Ponctions à l’aiguille fine Depuis la seringue de prélèvement, éjectez environ 2 ml de l’échantillon de biopsie par aspiration prélevé dans une solution saline stérile héparinée dans 8 ml de CS lytique dans un tube de centrifugation de CellSolutions™ et fermez celui-ci. Mélangez et laissez l’échantillon se fixer pendant au moins 30 minutes. Le fluide est concentré par centrifugation classique (10 minutes à 800 x g). Décantez et enlevez bien le surnageant. Mélangez au vortex le culot cellulaire jusqu’à obtenir un amas de cellules homogène et préparez la ou les lame(s) à l’aide du système automatisé de préparation cytologique de CellSolutions™ ou de la méthode manuelle GluCyte™. Mettez à nouveau en suspension l’échantillon dans du CS lytique pour son entreposage. Il restera stable pendant six mois s’il est entreposé suivant la plage de température recommandée, soit entre 2 et 30o C. Si l’échantillon contient des fragments tissulaires, ceux-ci peuvent être enlevés et fixés ultérieurement dans du formol pour un traitement histologique à l’aide de la préparation d’un bloc cellulaire. 4. Crachat Mélangez 5 ml de crachat frais à 25 ml de CS lytique (ou un volume plus 5 volumes) dans un récipient à prélèvements de la taille qui convient. Ajoutez un barreau d’agitateur et replacez le couvercle du récipient. Mélangez vigoureusement avec un agitateur magnétique pendant 30 minutes. 4 Mode d’emploi de l’agent de conservation lytique rouge de CellSolutions™ Révision : CS-RL 001 Pour son traitement, concentrez par centrifugation classique (10 minutes à 800 x g). Décantez et enlevez bien le surnageant du culot cellulaire. Ajoutez 10 ml de CS lytique, mélangez et transférez le contenu dans un tube de centrifugation de 12 ml CellSolutions™. Concentrez l’échantillon par centrifugation (10 minutes à 800 x g). Décantez et enlevez bien le surnageant. Mélangez au vortex le culot cellulaire jusqu’à obtenir un amas de cellules homogène et préparez la ou les lame(s) à l’aide du système automatisé de préparation cytologique de CellSolutions™ ou de la méthode manuelle GluCyte™. Mettez à nouveau en suspension l’échantillon dans du CS lytique pour son entreposage. Il restera stable pendant six mois s’il est entreposé suivant la plage de température recommandée, soit entre 2 et 30o C. Si l’échantillon contient des petits fragments tissulaires et/ou du mucus durci, ceux-ci peuvent être enlevés et fixés ultérieurement dans du formol pour un traitement histologique à l’aide de la préparation d’un bloc cellulaire. 5. Brossage et raclage Une fois l’échantillon prélevé, rincez vigoureusement le pinceau ou le dispositif de prélèvement dans du CS lytique dans un récipient de la taille qui convient (un flacon de 10 ml). L’idéal est de retirer la tête du dispositif et de l’immerger dans le CS lytique. Une fois le dispositif de prélèvement rincé dans le CS lytique, il ne peut pas être réintroduit dans le patient. Laissez-le se fixer pendant au moins 30 minutes. L’échantillon restera stable pendant six mois (sauf s’il est hémorragique) s’il est entreposé suivant la plage de température recommandée, soit entre 2 et 30o C. Pour le traitement, transférez l’échantillon dans un tube de centrifugation de 12 ml de CellSolutions™ et concentrez par centrifugation classique (10 minutes à 800 x g). Décantez et enlevez bien le surnageant. Mélangez au vortex le culot cellulaire jusqu’à obtenir un amas de cellules homogène et préparez la ou les lame(s) à l’aide du système automatisé de préparation cytologique de CellSolutions™ ou de la méthode manuelle GluCyte™. Mettez à nouveau en suspension l’échantillon dans du CS lytique pour son entreposage suivant la plage de température recommandée, soit entre 2 et 30o C. LIMITES DE LA MÉTHODE 1. Un échantillon cytologique doit être conservé dans le CS lytique le plus tôt possible après son prélèvement. L’idéal est d’y procéder depuis la clinique où l’échantillon a été prélevé. Lorsqu’un échantillon non conservé se dégrade, il devient inadapté pour les traitements et examens ultérieurs. 2. Il se peut que des échantillons largement hémorragiques conservent des restes de globules rouges malgré leur traitement à l’aide de CS lytique. 3. N’utilisez pas de CS lytique pour conserver des fragments tissulaires supérieurs à 5 millimètres de diamètre moyen. 5 Mode d’emploi de l’agent de conservation lytique rouge de CellSolutions™ Révision : CS-RL 001 FABRICANT Synermed International, Inc., 17408 Tiller Court, Suite 1900, Westfield, Indiana, 46074, ÉtatsUnis REPRÉSENTANT AGRÉÉ POUR LA COMMUNAUTÉ EUROPÉENNE CellSolutions Europe Ltd., Hurstbourne Cottage, Cornwells Bank, Newick, East Sussex, BN4 4RJ, Royaume-Uni BIBLIOGRAPHIE Keebler CM : Cytopreparatory Techniques. In Bibbo M (ed) Comprehensive Cytopathology. 1st ed. Philadelphia, PA WB Saunders, 1991, pp. 881-906. 6 Instrucciones de uso del fijador lítico rojo CellSolutions ™ Revisión: CS-RL 001 Fijador lítico para citología general rojo CellSolutions™ (color rojo) Número de referencia: CR-102L (tamaño 1 litro) / CR-102G (tamaño 1 galón) USO PREVISTO El fijador lítico rojo para citología general CellSolutions™ (CS-Lítico) es un líquido fijador formulado para la conservación de células no cervicovaginales (no ginecológicas) en suspensión. El CS-Lítico se desarrolló para la preparación de muestras para observación con adherente para células CellSolutions™ GluCyte™ (GC 100), portaobjetos recubiertos CellSolutions™ (GCK D4) y tubos de centrífuga de polipropileno CellSolutions™ de 12 ml (GCK D1). CS-Lítico rompe las células rojas hemáticas de la forma más eficaz. RESUMEN Y EXPLICACIÓN El fijador lítico rojo para citología general de CellSolutions™ (CS-Lítico) es un fijador citológico especialmente formulado para romper las células rojas hemáticas e impedir la precipitación de la hemoglobina resultante, los fluidos de los tejidos, las membranas de células rojas y otras macromoléculas extrañas. Dichos precipitados complicarían la preparación de transparencias y su interpretación microscópica. CS-Lítico se ha teñido con tinte rojo para facilitar su reconocimiento. Además de solubilizar proteínas y macromoléculas, CS-Lítico disuelve parcialmente y suaviza las mucosidades. Esto permite la extracción de células de diagnóstico, incluidas las procedentes de muestras de esputo mucoide. CS-Lítico también conserva los pequeños fragmentos de tejido (micro-biopsias) encontrados en algunas recogidas citológicas y los deja disponibles para su post-fijación en formalina para el procesamiento histológico subsiguiente preparando bloques de células. CS-Lítico está recomendado para la conservación y preparación de muestras citológicas no cervicovaginales obtenidas de: fluidos de cavidades corporales, cepillados, raspados, lavados, biopsias por aspiración con aguja fina, orina o esputos. Para separar la muestra celular de las proteínas solubilizadas se utiliza la centrifugación. Una vez separadas, las células pueden guardarse en CS-Lítico, a las temperaturas del intervalo recomendado de 2- 30oC, durante seis meses. Para teñir las preparaciones pueden usarse el método de Papanicolau u otros sistemas de tinción. Las células conservadas con CS-Lítico también son compatibles con la mayoría de procedimientos de inmunotinción. 1 Instrucciones de uso del fijador lítico rojo CellSolutions ™ Revisión: CS-RL 001 COMPOSICIÓN E INGREDIENTES ACTIVOS DE CS-Lítico Sustancia Metanol % PESO 7-10% N.º CAS 67-56-1 N.º EC 200-659-6 Alcohol isopropílico 20-30% 67-63-0 200-661 -7 Etilenglicol 5-7.5% 107-21-1 203- 473-3 Formaldehído < 0.75% 50-00-0 200-001-8 RIESGOS Y SEGURIDAD T R10 R39/23/24/25 R43 S7 S16 S24/25 S36/37 S45 TÓXICO INFLAMABLE TÓXICO: PELIGRO EFECTOS MUY GRAVES IRREVERSIBLES POR INHALACIÓN, CONTACTO CON LA PIEL E INGESTIÓN PUEDE PROVOCAR SENSIBILIZACIÓN DÉRMICA Mantener el recipiente firmemente cerrado Mantener apartado de fuentes de encendido – No fumar Evitar el contacto con los ojos y la piel Llevar ropa y guantes protectores adecuados En caso de accidente o de malestar, buscar inmediatamente asistencia médica (mostrarle la etiqueta si es posible) Eliminación: Tratar todos los viales usados y el producto usado como materiales peligrosos y eliminarlos conforme a las regulaciones locales. REQUISITOS DE ALMACENAMIENTO Y VIDA ÚTIL DEL CS-Lítico Guarde el CS-Lítico a una temperatura dentro del intervalo recomendado, entre 2 y 30oC. La fecha de caducidad del producto, que determina su vencimiento, se encuentra en el embalaje exterior del producto. La vida útil del producto una vez abierto mantiene su validez hasta la fecha de caducidad, siempre que el frasco se guarde cerrado y dentro del rango de temperatura recomendado de 2-30oC. PRECAUCIONES GENERALES Utilice guantes sin polvo, bata de laboratorio y protección ocular. Cuando trabaje con muestras clínicas, respete los procedimientos de riesgo biológico. No permita que los reactivos CellSolutions™ entren en contacto con una herida abierta. NO INGERIR (contiene alcohol desnaturalizado y formaldehído). RECOLECCIÓN Y ESTABILIDAD DE LAS MUESTRAS 1. Permita que las muestras citológicas se fijen en CS-Lítico durante 30 minutos o más. 2. Las muestras citológicas sanguíneas sin procesar son estables en CS-Lítico durante siete días si se guardan a la temperatura recomendada, entre 2 y 30oC. 3. Las muestras citológicas procesadas son estables en CS-Lítico durante seis meses si se guardan a la temperatura recomendada, entre 2 y 30oC. 2 Instrucciones de uso del fijador lítico rojo CellSolutions ™ Revisión: CS-RL 001 SISTEMA DE PREPARACIÓN CITOLÓGICA AUTOMATIZADO CELLSOLUTIONS™ Y MÉTODO MANUAL CON GLUCYTE™ Para preparar manualmente transparencias microscópicas de muestras no ginecológicas conservadas en CS-Lítico, centrifugue la muestra en un tubo de centrífuga de propileno de 12 ml con CellSolutions™ y decante el sobrenadante de CS-Lítico. Añada un volumen medido de agua destilada (desionizada) al aglomerado (consulte la Tabla 1) para obtener una concentración de células y un vórtice óptimos. Transfiera 60 µl de esta suspensión de células a 0,2 ml de adherente de células CellSolutions™ GluCyte™ en un tubo distinto de 13x75 mm y fondo esférico y vuelva a mezclar. Deposite por goteo o frote 60 µl de esta suspensión final de células en GluCyte™ sobre un portaobjetos para microscopio recubierto CellSolutions™ para terminar el proceso. Las preparaciones se dejan secar y después se tiñen y se les colocan cubreobjetos. Tabla 1 Valores de dilución de la muestra Aglomerado de células (ml) Adición de agua (ml) <0.05 0.00 0.050 0.075 0.100 0.125 0.150 0.175 0.200 0.250 0.300 0.400 0.15 0.30 0.30 0.45 0.60 0.60 0.75 0.75 0.90 0.90 Gotas transferidas a 0.20 ml de GluCyte™ Añadir 0.2 ml de GluCyte ™ 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 Gotas transferidas al portaobjetos 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Los pasos anteriores de dilución, transferencia y secado pueden llevarse a cabo con comodidad automáticamente con los sistemas de preparación citológica automatizados CellSolutions™ 30 y CellSolutions™ 120. Consulte el manual de usuario de CellSolutions™ 30 o CellSolutions™ 120. PREPARACIÓN RECOMENDADA DE MUESTRAS NO GINECOLÓGICAS 1. Fluidos de cavidades corporales, orina y lavados (gran volumen) Se mezcla la muestra de líquido recién obtenida y se vierte una cantidad representativa (40-45 ml) en un tubo de centrífuga cónico de 50 ml. Concentre la 3 Instrucciones de uso del fijador lítico rojo CellSolutions ™ Revisión: CS-RL 001 muestra por centrifugación (10 minutos a 800 x g). Decante y deseche adecuadamente el sobrenadante. Agite vorticialmente el aglomerado de células para convertirlo en una masa de células homogénea, añada 10 ml de fijador CSLítico, mezcle a conciencia y transfiera el contenido a un tubo de centrífuga CellSolutions™ de 12 ml. Deje que se fije durante 30 minutos o más. Concentre la muestra por centrifugación (10 minutos a 800 x g). Decante y deseche adecuadamente el sobrenadante. Agite vorticialmente el aglomerado de células para convertirlo en una masa de células homogénea y prepare transparencias con el sistema de preparación citológica automatizado CellSolutions™ o el método manual GluCyte™. Vuelva a suspender la muestra en CS-Lítico para almacenarla. Se mantendrá estable durante seis meses a las temperaturas del rango recomendado de 2 a 30oC. 2. Fluidos corporales hipocelulares y lavados (pequeño volumen) La muestra fluida nueva se concentra mediante centrifugado estándar (10 minutos a 800 x g) en un tubo de centrífuga CellSolutions™ de 12 ml. Decante y deseche adecuadamente el sobrenadante. Agite vorticialmente el aglomerado de células para convertirlo en una masa de células homogénea, añada 10 ml de CS-Lítico y mezcle a fondo. Deje que se fije durante 30 minutos o más. Concentre la muestra por centrifugación (10 minutos a 800 x g). Decante y deseche adecuadamente el sobrenadante. Agite vorticialmente el aglomerado de células para convertirlo en una masa de células homogénea y prepare transparencias con el sistema de preparación citológica automatizado CellSolutions™ o el método manual GluCyte™. Vuelva a suspender la muestra en CS-Lítico para almacenarla. Se mantendrá estable durante seis meses a las temperaturas del rango recomendado de 2 a 30oC. 3. Aspirados con aguja fina Expulse de la jeringa de recogida aproximadamente 2 ml de la muestra de biopsia por aspiración recogida en solución salina heparinizada estéril en 8 ml de CSLítico en un tubo de centrífuga CellSolutions™ de 12 ml y cierre el tubo. Mezcle y deje que la muestra se fije durante 30 minutos o más. El fluido se concentra por centrifugación estándar (10 minutos a 800 x g). Decante y deseche adecuadamente el sobrenadante. Agite vorticialmente el aglomerado de células para convertirlo en una masa de células homogénea y prepare transparencias con el sistema de preparación citológica automatizado CellSolutions™ o el método manual GluCyte™. Vuelva a suspender la muestra en CS-Lítico para almacenarla. Se mantendrá estable durante seis meses a las temperaturas del rango recomendado de 2 a 30oC. Si la muestra contiene fragmentos de tejido, pueden eliminarse y post-fijarse en formalina para su procesamiento histológico preparando bloques de células. 4 Instrucciones de uso del fijador lítico rojo CellSolutions ™ Revisión: CS-RL 001 4. Esputos Mezcle 5 ml de esputo fresco con 25 ml de CS-Lítico (o un volumen más cinco volúmenes) en un recipiente para muestras de tamaño adecuado. Añada una varilla de agitación y coloque la tapa del recipiente. Mezcle enérgicamente en un agitador magnético durante 30 minutos. Para el procesamiento, concentre por centrifugación estándar (10 minutos a 800 x g). Decante y deseche adecuadamente el sobrenadante del aglomerado de células. Añada 10 ml de CS-Lítico, mezcle y transfiera el contenido a un tubo de centrífuga de 12 ml CellSolutions™. Concentre la muestra por centrifugación (10 minutos a 800 x g). Decante y deseche adecuadamente el sobrenadante. Agite vorticialmente el aglomerado de células para convertirlo en una masa de células homogénea y prepare transparencias con el sistema de preparación citológica automatizado CellSolutions™ o el método manual GluCyte™. Vuelva a suspender la muestra en CS-Lítico para almacenarla. Se mantendrá estable durante seis meses a las temperaturas del rango recomendado de 2 a 30oC. Si la muestra contiene pequeños fragmentos de tejido o mucosidad endurecida, pueden eliminarse y post-fijarse en formalina para su procesamiento histológico preparando un bloque de células. 5. Cepillados y raspados Una vez recogida la muestra, el cepillo o dispositivo de recogida se enjuaga enérgicamente con CS-Lítico en un recipiente de tamaño adecuado (vial de 10 ml). Lo ideal es retirar el cabezal del dispositivo y sumergirlo en CS-Lítico. Después de enjuagar el dispositivo de recogida en CS-Lítico, no puede volverse a introducir en el paciente. Fije durante 30 minutos o más. Ahora la muestra es estable durante seis meses (excepto si es sanguínea) si se guarda a las temperaturas del rango recomendado de 2 a 30oC. Para el procesamiento, transfiera la muestra a un tubo de centrífuga CellSolutions™ de 12 ml y concéntrela por centrifugación estándar (10 minutos a 800 x g). Decante y deseche adecuadamente el sobrenadante. Agite vorticialmente el aglomerado de células para convertirlo en una masa de células homogénea y prepare transparencias con el sistema de preparación citológica automatizado CellSolutions™ o el método manual GluCyte™. Vuelva a suspender la muestra en CS-Lítico para guardarla a una temperatura dentro del intervalo recomendado, entre 2 y 30oC. LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO 1. Las muestras citológicas deben conservarse en CS-Lítico tan pronto como sea posible después de la recogida. Lo ideal sería realizarlo en la clínica donde se ha 5 Instrucciones de uso del fijador lítico rojo CellSolutions ™ Revisión: CS-RL 001 obtenido la muestra. Si una muestra sin conservar se degrada, resultará inaceptable para posteriores procesamientos y exámenes. 2. Las muestras con mucha sangre pueden conservar remanentes de células rojas a pesar del tratamiento en CS-Lítico. 3. No utilice CS-Lítico para conservar fragmentos de tejido de más de 5 milímetros de diámetro de media. FABRICANTE Synermed International, Inc., 17408 Tiller Court, Suite 1900, Westfield, Indiana, 46074, Estados Unidos de América REPRESENTANTE EN EUROPA CellSolutions Europe Ltd., Hurstbourne Cottage, Cornwells Bank, Newick, East Sussex, BN4 4RJ, Reino Unido. BIBLIOGRAFÍA Keebler CM: Cytopreparatory Techniques. In Bibbo M (ed) Comprehensive Cytopathology. 1st ed. Philadelphia, PA WB Saunders, 1991, pp. 881-906. 6 CellSolutions ™ Red Lytic Instructions for Use Revision: CS-RL 001 CellSolutions™ Red Lytic General Cytology Preservative (Rote Farbe) Katalognummer: CR-102L (1 Liter) / CR-102G (1 Gallone) VERWENDUNGSZWECK CellSolutions™ Red Lytic General Cytology Preservative (CS-Lytic) ist eine Konservierungsflüssigkeit, die für die Konservierung nicht-zervikovaginaler (nichtgynäkologischer) Zellen in Suspension formuliert wurde. CS-Lytic wurde für die Vorbereitung von Objektträgern mit CellSolutions™ GluCyte™ Cell Adherent (GC 100), CellSolutions™ Coated Glass Slides (GCK D4) und CellSolutions™ 12 ml Polypropylene Centrifuge Tubes (GCK D1) entwickelt. CS-Lytic löst rote Blutzellen äußerst wirksam auf. ZUSAMMENFASSUNG UND ERLÄUTERUNG CellSolutions™ Red Lytic General Cytology Preservative (CS-Lytic) ist ein Konservierungsmittel für die Zytologie, das speziell formuliert wurde, um rote Blutzellen aufzulösen und um das entstandene Hämoglobin mit Gewebeflüssigkeiten, roten Zellmembranen und anderen fremden Makromolekülen vom Ausfällen zu bewahren. Solche Ausfällungen können die Objektträger-Vorbereitung und die mikroskopische Interpretation beeinträchtigen. CS-Lytic ist für ein leichtes Erkennen mit rotem Farbstoff gefärbt. Zusätzlich zum Lösen von Proteinen und Makromolekülen löst CS-Lytic teilweise Schleim und macht ihn weicher. Dies ermöglicht den Auszug von Diagnosezellen einschließlich der Zellen von schleimähnlichen Sputumproben. CS-Lytic konserviert ebenfalls kleine, in einigen zytologischen Sammlungen gefundene Gewebefragmente (Mikrobiopsien) und stellt sie für die Nachfixierung in Formalin zur Verfügung, um sie durch Zubereitung einer Zellblock-Histologie weiter zu verarbeiten. CS-Lytic wird für die Konservierung und Zubereitung von nicht-zervikovaginalen zytologischen Proben empfohlen, die entnommen werden aus: Körperhöhlenflüssigkeiten, Abbürstungen, Abkratzungen, Spülungen, Biopsien aus Aspiraten feiner Nadeln, Urin und Sputum. Die Zentrifugation wird verwendet, um die Zellproben von den aufgelösten Proteinen zu trennen. Sobald die Zellen getrennt sind, können sie in der frischen CS-Lytic sechs Monate lang im empfohlenen Temperaturbereich von 2 bis 30 °C gelagert werden. Der Pap-Test oder andere Färbesysteme können verwendet werden, um die Objektträger anzufärben. Mit CS-Lytic konservierte Zellen sind auch mit den meisten Immunfärbungsverfahren kompatibel. 1 CellSolutions ™ Red Lytic Instructions for Use Revision: CS-RL 001 CS-Lytic ZUSAMMENSETZUNG / WIRKSTOFFE Stoff Methanol % Gewicht CAS Nr. EC Nr. 7-10% 67-56-1 200-659-6 Isopropylalkohol 20-30% 67-63-0 200-661 -7 Ethylenglykol 5-7.5% 107-21-1 203- 473-3 Formaldehyd < 0.75% 50-00-0 200-001-8 RISIKO & SICHERHEIT T R10 R39/23/24/25 R43 S7 S16 S24/25 S36/37 S45 GIFTIG ENTZÜNDLICH GIFTIG: ERNSTE GEFAHR IRREVERSIBLEN SCHADENS DURCH EINATMEN, BERÜHRUNG MIT DER HAUT UND VERSCHLUCKEN SENSIBILISIERUNG DURCH HAUTKONTAKT MÖGLICH Den Behälter stets gut schließen. Von Zündquellen fernhalten – Nicht rauchen Berührung mit den Augen und der Haut vermeiden Bei der Arbeit geeignete Schutzhandschuhe und Schutzkleidung tragen Bei Unfall oder Unwohlsein sofort Arzt hinzuziehen (wenn möglich, dieses Etikett vorzeigen). Entsorgung: Behandeln Sie alle gebrauchten Flaschen und das gebrauchte Produkt als Gefahrgut und entsorgen Sie sie nach den örtlichen Bestimmungen. CS-Lytic ANFORDERUNGEN AN DIE LAGERUNG UND HALTBARKEIT Lagern Sie CS- Lytic im empfohlenen Temperaturbereich von 2 bis 30 oC. Das Mindesthaltbarkeitsdatum des Produkts, das die Haltbarkeit festlegt, steht auf seiner Außenverpackung. Nach dem Öffnen des Produktes bleibt die Haltbarkeit bis zum Verfalldatum gewährleistet, sofern die Flasche geschlossen und innerhalb des empfohlenen Temperaturbereichs von 2 bis 30 °C gelagert wird. ALLGEMEINE VORSICHTSMASSNAHMEN Tragen Sie puderfreie Latexhandschuhe, einen Laborkittel und einen Augenschutz. Befolgen Sie die die Vorsichtsmaßnahmen für Biogefahren, wenn Sie mit klinischen Proben arbeiten. CellSolutions™ Reagenzien dürfen nicht mit offenen Wunden in Kontakt kommen. NICHT EINNEHMEN (enthält denaturierten Alkohol und Formaldehyd). PROBEENTNAHME UND STABILITÄT 1. Die zytologischen Proben sollten mindestens 30 Minuten in CS- Lytic fixiert werden. 2. Blutige unverarbeitete Zytologieproben sind in verwässertem CS- Lytic innerhalb des empfohlenen Temperaturbereichs von 2 bis 30 °C sieben Tage lang stabil. 2 CellSolutions ™ Red Lytic Instructions for Use Revision: CS-RL 001 3. Verarbeitete Zytologieproben sind in verwässertem CS- Lytic innerhalb des empfohlenen Temperaturbereichs von 2 bis 30 °C sechs Monate lang stabil. DAS CELLSOLUTIONS™ AUTOMATED CYTOLOGY PREPARATION SYSTEM & GLUCYTE™ MANUAL METHOD Um die Mikroskop-Objektträger nicht-gynäkologischer Proben manuell zuzubereiten, die in CS-Lytic konserviert werden, zentrifugieren Sie die Probe in einem CellSolutions™ 12 ml Polypropylene Centrifuge Tube und schütten Sie den Überschuss ab. Fügen Sie dem Pellet eine gemessene Menge destilliertes (entionisiertes) Wasser hinzu (siehe Tabelle 1), um eine optimale Zellkonzentration und Vortexierungl zu erhalten. Geben Sie in einem separaten 13x75 mm Rundkolbenröhrchen 60 µl dieser Zellsuspension in 0.2 ml CellSolutions™ GluCyte™ Cell Adherent und mischen Sie erneut. Das Tröpfeln oder Ausstreichen von 60 µl dieser definitiven GluCyte™ Zellsuspension auf CellSolutions™ Coated Glass Slide beendet den Prozess. Die Objektträger können nun trocknen, anschließend erfolgt das Anfärben und das Anbringen des Deckglases. Tabelle 1 Probenverdünnungs-Schema Zellpellet (ml) Wasserzusatz (ml) <0.05 0.00 0.050 0.075 0.100 0.125 0.150 0.175 0.200 0.250 0.300 0.400 0.15 0.30 0.30 0.45 0.60 0.60 0.75 0.75 0.90 0.90 in 0.20ml GluCyte™ transferierte Tropfen Fügen Sie 0.2 ml GluCyte ™ hinzu 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 Auf den Objektträger transferierte Tropfen 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Die obengenannten Verdünnungs-, Transfer- und Trocknungsschritte werden in geeigneter Weise automatisch durch das CellSolutions™ 30 und CellSolutions™ 120 Automated Cytology Preparation System durchgeführt. Siehe Benutzerhandbuch CellSolutions™ 30 bzw. CellSolutions™ 120. EMPFOHLENE PRÄPARATION NICHT GYNÄKOLOGISCHER PROBEN 1. Körperhöhlenflüssigkeiten, Urin, Spülungen (großes Volumen) 3 CellSolutions ™ Red Lytic Instructions for Use Revision: CS-RL 001 Die frische Flüssigkeitsprobe wird gemischt und eine entsprechende Menge (4045 ml) wird in ein 50 ml-Zentrifugen-Rundröhrchen gegossen. Konzentrieren Sie die Probe durch Zentrifugation (10 Minuten bei 800 x g). Gießen Sie den Überschuss ab und entsorgen Sie ihn entsprechend. Vortexieren Sie den Zellpellet in einer homogenen Zellsuspension, fügen Sie 10 ml CS-Lytic Preservative hinzu, mischen Sie es gut durch und füllen Sie den Inhalt in ein 12 ml CellSolutions™ Zentrifugenröhrchen. Fixieren Sie sie mindestens 30 Minuten lang. Konzentrieren Sie die Probe durch Zentrifugation (10 Minuten bei 800 x g). Gießen Sie den Überschuss ab und entsorgen Sie ihn entsprechend. Vortexieren Sie den Zellpellet in einer homogenen Zellsuspension und präparieren Sie den/die Objektträger durch Verwendung des CellSolutions™ Automated Cytology Preparation Systems oder der GluCyte™ Manual Method. Schwemmen Sie die Probe erneut in CS-Lytic zur Lagerung auf. Es wird sechs Monate lang stabil bleiben, sofern es innerhalb des empfohlenen Temperaturbereichs von 2 bis 30 °C gelagert wird. 2. Hypozelluläre Körperflüssigkeiten und Spülungen (kleines Volumen) Die frische Flüssigkeitsprobe wird durch Standardzentrifugation (10 Minuten bei 800 x g) in einem 12 ml CellSolutions™ Zentrifugenröhrchen konzentriert. Gießen Sie den Überschuss ab und entsorgen Sie ihn entsprechend. Vortexieren Sie den Zellpellet in einer homogenen Zellsuspension, fügen Sie 10 ml CS-Lytic hinzu und mischen Sie es gut durch. Fixieren Sie sie mindestens 30 Minuten lang. Konzentrieren Sie die Probe durch Zentrifugation (10 Minuten bei 800 x g). Gießen Sie den Überschuss ab und entsorgen Sie ihn entsprechend. Vortexieren Sie den Zellpellet in einer homogenen Zellsuspension und präparieren Sie den/die Objektträger durch Verwendung des CellSolutions™ Automated Cytology Preparation Systems oder der GluCyte™ Manual Method. Schwemmen Sie die Probe erneut in CS-Lytic zur Lagerung auf. Es wird sechs Monate lang stabil bleiben, sofern es innerhalb des empfohlenen Temperaturbereichs von 2 bis 30 °C gelagert wird. 3. Aspirate feiner Nadeln Spritzen Sie circa 2 ml der in heparinisierter Kochsalzlösung gesammelten Saugbiopsieprobe aus der Spritze in 8 ml CS-Lytic in einem 12 ml CellSolutions™ Zentrifugenröhrchen und schließen Sie das Röhrchen. Mischen Sie und fixieren Sie die Probe mindestens 30 Minuten lang. Die Flüssigkeit wird durch Standardzentrifugation (10 Minuten bei 800 x g). konzentriert. Gießen Sie den Überschuss ab und entsorgen Sie ihn entsprechend. Vortexieren Sie den Zellpellet in einer homogenen Zellsuspension und präparieren Sie den/die Objektträger durch Verwendung des CellSolutions™ Automated Cytology Preparation Systems oder der GluCyte™ Manual Method. Schwemmen Sie die Probe erneut in CS-Lytic zur Lagerung auf. Es wird sechs Monate lang stabil bleiben, sofern es innerhalb des empfohlenen Temperaturbereichs von 2 bis 30 °C gelagert wird. Wenn die Probe kleine Gewebefragmente enthält, können diese 4 CellSolutions ™ Red Lytic Instructions for Use Revision: CS-RL 001 entfernt und in Formalin nachfixiert werden, um sie durch Zellblock-Histologie weiter zu verarbeiten. 4. Sputum Mischen Sie in einem entsprechend großen Probenbehälter 5 ml frischen Sputums mit 25 ml CS-Lytic (bzw. ein Volumen mit fünf Volumen). Fügen Sie einen Rührstab hinzu und wechseln Sie den Containerdeckel aus. Mischen Sie 30 Minuten lang kräftig auf einem Magnetrührer. Verarbeitung: Konzentrieren Sie durch Standardzentrifugation (10 Minuten bei 800 x g). Gießen Sie den Überschuss ab und entfernen Sie ihn von dem Zellpellet. Fügen Sie 10 ml CS-Lytic hinzu, mischen Sie und geben Sie den Inhalt in ein 12 ml CellSolutions™ Centrifuge Tube. Konzentrieren Sie die Probe durch Zentrifugation (10 Minuten bei 800 x g). Gießen Sie den Überschuss ab und entsorgen Sie ihn entsprechend. Vortexieren Sie den Zellpellet in einer homogenen Zellsuspension und präparieren Sie den/die Objektträger durch Verwendung des CellSolutions™ Automated Cytology Preparation Systems oder der GluCyte™ Manual Method. Schwemmen Sie die Probe erneut in CS-Lytic zur Lagerung auf. Es wird sechs Monate lang stabil bleiben, sofern es innerhalb des empfohlenen Temperaturbereichs von 2 bis 30 °C gelagert wird. Wenn die Probe kleine Gewebefragmente und/oder harten Schleim enthält, können diese entfernt und in Formalin nachfixiert werden, um sie durch Zellblock-Histologie weiter zu verarbeiten. 5. Abbürstungen und Abkratzungen Sobald die Probe gesammelt ist, wird die Bürste oder das Entnahmeinstrument in einem entsprechend großen Behälter (10 ml Ampulle) sorgfältig in CS-Lytic abgespült. Im Idealfall wird der Instrumentendeckel entfernt und in CS-Lytic eingetaucht. Nachdem ein Entnahmeinstrument in CS-Lytic abgespült wurde, darf es nicht erneut in den Patienten eingeführt werden. Fixieren Sie es mindestens 30 Minuten lang. Die Probe ist jetzt sechs Monate lang stabil (ausgenommen sie ist blutig), wenn sie in dem empfohlenen Temperaturbereich von 2 bis 30 °C gelagert wird. Verarbeitung: Geben Sie die Probe in ein 12 ml CellSolutions™ Centrifuge Tube und konzentrieren Sie sie durch Standardzentrifugation (10 Minuten bei 800 x g). Gießen Sie den Überschuss ab und entsorgen Sie ihn entsprechend. Vortexieren Sie den Zellpellet in einer homogenen Zellsuspension und präparieren Sie den/die Objektträger durch Verwendung des CellSolutions™ Automated Cytology Preparation Systems oder der GluCyte™ Manual Method. Schwemmen Sie die Probe erneut in CS-Lytic zur Lagerung innerhalb der empfohlenen Temperatur von 2 bis 30 °C auf. 5 CellSolutions ™ Red Lytic Instructions for Use Revision: CS-RL 001 EINSCHRÄNKUNGEN DES VERFAHRENS 1. Eine zytologische Probe sollte so schnell wie möglich nach der Entnahme in CSLytic konserviert werden. Im Idealfall sollte dies in der Klinik durchgeführt werden, in der die Probe entnommen wird. Sobald eine nicht konservierte Probe abgebaut wurde, ist sie für eine weitere Verarbeitung und Untersuchung unzureichend. 2. Grob blutende Proben können trotz der Behandlung mit CS-Lytic rote Zellreste zurückbehalten. 3. Verwenden Sie CS-Lytic nicht, um Gewebeteile zu fixieren, die einen mittleren Durchmesser von mehr als 5 Millimeter aufweisen. HERSTELLER Synermed International, Inc., 17408 Tiller Court, Suite 1900, Westfield, Indiana, 46074, USA EC REP CellSolutions Europe Ltd., Hurstbourne Cottage, Cornwells Bank, Newick, East Sussex, BN4 4RJ LITERATURANGABEN Keebler CM: Cytopreparatory Techniques. In Bibbo M (ed) Comprehensive Cytopathology. 1st ed. Philadelphia, PA WB Saunders, 1991, pp. 881-906. 881-906. 6 Οδηγίες χρήσης του CellSolutions™ Red Lytic Νέα έκδοση: CS-RL 001 CellSolutions™RedLyticGeneralCytologyPreservative(Χρώμα Κόκκινο) ΑριθμόςΚαταλόγου:CR‐102L(μέγεθος1Λίτρου)/CR‐102G(μέγεθος1Γαλονιού) ΣΚΟΠΟΥΜΕΝΗΧΡΗΣΗ ΤοCellSolutions™RedLyticGeneralCytologyPreservative(CS‐Lytic)είναιένα υγρόσυντήρησηςσχεδιασμένογιατηδιατήρησητωνμηκολποτραχηλικών κυττάρων σε μορφή εναιωρήματος. Το CS‐Lytic δημιουργήθηκε για την παραγωγή αντικειμενοφόρων πλακών με το Προσκολλητικό Κυττάρων CellSolutions™ GluCyte™ (GC 100), τις Επικαλυμμένες Γυάλινες Αντικειμενοφόρους Πλάκες της CellSolutions™ (GCK D4) και τον Σωλήνα Προπυλενίου Φυγοκέντρου των 12 ml της CellSolutions™ (GCK D1). Το CS‐ Lyticλύνειταερυθροκύτταρατουαίματοςεξαιρετικάαποτελεσματικά. ΠΕΡΙΛΗΨΗΚΑΙΕΠΕΞΗΓΗΣΗ Το CellSolutions™ Red Lytic General Cytology Preservative (CS-Lytic) είναι ένα κυτταρολογικό υγρό συντήρησης ειδικά σχεδιασμένο για να λύνει τα ερυθροκύτταρα του αίματος και να προστατεύει την αιμοσφαιρίνη που προκύπτει, καθώς και τα υγρά ιστού, τις μεμβράνες ερυθροκυττάρων και άλλα εξωτερικά μακρομόρια από καθίζηση. Τέτοια ιζήματα μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την παραγωγή αντικειμενοφόρων πλακών και τη μικροσκοπική ερμηνεία. Το CS-Lytic έχει κόκκινο χρώμα για εύκολη αναγνώριση. Πέρα από την ευδιάλυτη πρωτεΐνη και τα μακρομόρια, το CS-Lytic λύνει και μαλακώνει μερικώς τη βλέννα. Αυτό επιτρέπει την εξαγωγή των διαγνωστικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων αυτών από τα δείγματα βλεννωδών πτυέλων. Το CS-Lytic διατηρεί επίσης μικρά τεμάχια ιστού (μικρο-βιοψίες) που βρίσκονται σε κάποιες κυτταρολογικές συλλογές, ώστε να είναι διαθέσιμα για στερεοποίηση εκ των υστέρων σε φορμόλη για επακόλουθη ιστολογική επεξεργασία παρασκευάζοντας cell block. Το CS-Lytic συνιστάται για τη διατήρηση και την παραγωγή μη κολποτραχηλικών κυτταρολογικών δειγμάτων που συλλέγονται από: υγρά κοιλοτήτων του σώματος, αποξέσεις, λήψεις κυτταρικού υλικού, εκπλύσεις, βιοψίες διά αναρρόφησης με λεπτή βελόνα, ούρα και πτύελα. Η φυγοκέντριση χρησιμοποιείται για τον διαχωρισμό του κυτταρικού δείγματος από τις ευδιάλυτες πρωτεΐνες. Αφού διαχωριστούν, τα κύτταρα μπορούν να φυλαχτούν σε φρέσκο CS-Lytic στο συνιστώμενο εύρος θερμοκρασίας 2o-30oC για έξι μήνες. 1 Οδηγίες χρήσης του CellSolutions™ Red Lytic Νέα έκδοση: CS-RL 001 Η μέθοδος Παπανικολάου ή άλλες μέθοδοι επιχρίσματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επίχριση των αντικειμενοφόρων πλακών. Τα διατηρημένα κύτταρα του CS-Lytic είναι επίσης συμβατά με τις περισσότερες διαδικασίες ανοσοχρώσης. ΣΥΝΘΕΣΗ CS-Lytic / ΕΝΕΡΓΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ Ουσία Μεθανόλη % WT 7-10% CAS No. 67-56-1 EC No. 200-659-6 Ισοπροπυλική Αλκοόλη 20-30% 67-63-0 200-661-7 Αιθυλενογλυκόλη 5-7,5% 107-21-1 203- 473-3 Φορμαλδεΰδη < 0,75% 50-00-0 200-001-8 ΚΙΝΔΥΝΟΙ&ΑΣΦΑΛΕΙΑ T R10 R39/23/24/25 R43 S7 S16 S24/25 S36/37 S45 TOΞΙΚΟ ΕΥΦΛΕΚΤΟ ΤΟΞΙΚΟ:ΚΙΝ∆ΥΝΟΣ ΑΠΟ ΠΟΛΥ ΣΟΒΑΡΕΣ ΜΗ ΑΝΑΣΤΡΕΨΙΜΕΣ ΕΠΙ∆ΡΑΣΕΙΣ ΜΕ ΤΗΝ ΕΙΣΠΝΟΗ, ΤΗΝ ΕΠΑΦΗ ΜΕ ΤΟ ∆ΕΡΜΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΣΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕΙ ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ∆ΕΡΜΑΤΟΣ ∆ιατηρείτε το δοχείο καλά κλειστό Φυλάξτε μακριά από πηγές ανάφλεξης – Μην καπνίζετε Αποφεύγετε την επαφή με τα μάτια και το δέρμα Φοράτε κατάλληλη προστατευτική ενδυμασία και γάντια Σε περίπτωση ατυχήματος ή δυσφορίας, ζητήστε άμεσα ιατρική συμβουλή (δείξτε την ετικέτα όπου είναι εφικτό) Απόρριψη: Όλα τα χρησιμοποιημένα φιαλίδια και προϊόντα θεωρούνται επικίνδυνα υλικά και πρέπει να απορρίπτονται σύμφωνα με τους τοπικούς κανονισμούς. ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣΓΙΑΤΗΦΥΛΑΞΗΚΑΙΔΙΑΡΚΕΙΑΖΩΗΣΤΟΥCS‐Lytic Φυλάσσετε το CS-Lytic στο συνιστώμενο εύρος θερμοκρασίας 2o-30oC. Η ημερομηνία λήξης του προϊόντος που ορίζει τη διάρκεια ζωής βρίσκεται στην εξωτερική συσκευασία του προϊόντος. Η διάρκεια ζωής του προϊόντος, μετά το άνοιγμα, ισχύει μέχρι την ημερομηνία λήξης, εφόσον η φιάλη φυλάσσεται κλειστή και στο συνιστώμενο εύρος θερμοκρασίας 2o-30oC. ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ Φοράτε γάντια χωρίς πούδρα, ποδιά εργαστηρίου και προστατευτικά ματιών. Τηρείτε κατάλληλες προφυλάξεις από βιολογικό κίνδυνο κατά τον χειρισμό κλινικών δειγμάτων. Μην επιτρέπετε την επαφή των αντιδραστηρίων της CellSolutions™ με ανοιχτές πληγές. ΜΗΝ ΚΑΤΑΠΙΝΕΤΕ (περιέχει μετουσιωμένη αλκοόλη και φορμαλδεΰδη). ΣΥΛΛΟΓΗΔΕΙΓΜΑΤΟΣΚΑΙΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑ 1. Αφήστε τα κυτταρολογικά δείγματα να στερεοποιηθούν στο CS-Lytic για τουλάχιστον 30 λεπτά ή περισσότερο. 2 Οδηγίες χρήσης του CellSolutions™ Red Lytic Νέα έκδοση: CS-RL 001 2. Τα μη επεξεργασμένα κυτταρολογικά δείγματα του αίματος είναι σταθερά στο CS-Lytic για 7 ημέρες, εφόσον φυλάσσονται στο συνιστώμενο εύρος θερμοκρασίας 2o-30oC. 3. Τα επεξεργασμένα κυτταρολογικά δείγματα είναι σταθερά στο CS-Lytic για 6 μήνες, εφόσον φυλάσσονται στο συνιστώμενο εύρος θερμοκρασίας 2o-30oC. Η ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΥΤΟΜΑΤΟΠΟΙΗΜΕΝΗΣ ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΤΗΣ CELLSOLUTIONS™ & Η ΧΕΙΡΟΚΙΝΗΤΗ ΜΕΘΟΔΟΣ GLUCYTE™ Για να παρασκευάσετε μικροσκοπικές αντικειμενοφόρους πλάκες μη κολποτραχηλικών δειγμάτων που έχουν διατηρηθεί στο CS-Lytic χειροκίνητα, φυγοκεντρίστε το δείγμα σε σωλήνα προπυλενίου φυγοκέντρου των 12 ml της CellSolutions™ και εκχύστε το υπερκείμενο CS-Lytic. Προσθέστε μετρημένη ποσότητα απεσταγμένου (απιοντισμένου) νερού στο συσσωμάτωμα (βλέπε Πίνακα 1) για να πετύχετε τη βέλτιστη συμπύκνωση κυττάρων και την περιδίνηση. Μεταγγίστε 60 μl από αυτό το κυτταρικό αιώρημα σε 0,2 ml από Προσκολλητικό Κυττάρων GluCyte™ της CellSolutions™ σε ξεχωριστό κυκλικό πυθμένα σωλήνα των 13 x 75 mm και αναμείξτε ξανά. Με τη ρίψη ή το επίχρισμα με 60 μl από αυτό το τελικό κυτταρικό αιώρημα GluCyte™ σε Επικαλυμμένη Γυάλινη Αντικειμενοφόρο Πλάκα της CellSolutions™ ολοκληρώνεται η διαδικασία. Αφήστε τις πλάκες να στεγνώσουν πριν από την επίχριση ή την ολίσθηση του καλύμματος. Πίνακας 1 Σχήμα αραίωσης δείγματος Κυτταρικό συσσωμ άτωμα (ml) Προσθήκη νερού (ml) <0,05 0,00 0,050 0,075 0,100 0,125 0,150 0,175 0,200 0,250 0,300 0,400 0,15 0,30 0,30 0,45 0,60 0,60 0,75 0,75 0,90 0,90 Μεταφερόμενες σταγόνες σε 0,20 ml GluCyte™ Προσθέστε 0,2 ml GluCyte ™ 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 Μεταφερόμενες σταγόνες στην αντικειμενοφόρο πλάκα 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Ιδανικά, τα παραπάνω στάδια της αραίωσης, της μετάγγισης και του στεγνώματος πραγματοποιούνται αυτόματα από τις Μεθόδους Αυτοματοποιημένης Κυτταρολογικής Παραγωγής της CellSolutions™ 30 και της CellSolutions™ 120. Ανατρέξτε στα εγχειρίδια χρήστη της CellSolutions™ 30 ή της CellSolutions™ 120. 3 Οδηγίες χρήσης του CellSolutions™ Red Lytic Νέα έκδοση: CS-RL 001 ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΜΗ ΚΟΛΠΟΤΡΑΧΗΛΙΚΩΝ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ 1. Υγρά Κοιλοτήτων του Σώματος, Ούρα, Εκπλύσεις (Μεγάλη Ποσότητα) Το δείγμα φρέσκου υγρού αναμειγνύεται και μία αντιπροσωπευτική ποσότητα (40-45 ml) εκχύεται σε κωνικό φυγοκεντρικό σωλήνα των 50 ml. Συμπυκνώστε το δείγμα με φυγοκέντριση (10 λεπτά σε 800 x g). Εκχύστε και απορρίψτε κατάλληλα το υπερκείμενο. Αναδεύστε το κυτταρικό συσσωμάτωμα σε ένα ομοιογενές πηκτό κυτταρικό εναιώρημα, προσθέστε 10 ml συντηρητικού CSLytic, αναμείξτε σχολαστικά και μεταγγίστε τα περιεχόμενα σε φυγοκεντρικό σωλήνα των 12 ml της CellSolutions™. Αφήστε να στερεοποιηθεί για 30 λεπτά ή περισσότερο. Συμπυκνώστε το δείγμα με φυγοκέντριση (10 λεπτά σε 800 x g). Εκχύστε και απορρίψτε κατάλληλα το υπερκείμενο. Αναδεύστε το κυτταρικό συσσωμάτωμα σε ένα ομοιογενές πηκτό κυτταρικό εναιώρημα και προετοιμάστε την αντικειμενοφόρο πλάκα (ή πλάκες) χρησιμοποιώντας τη Μέθοδο Αυτοματοποιημένης Κυτταρολογικής Παραγωγής ή τη Χειροκίνητη Μέθοδο GluCyte™. Τοποθετήστε ξανά το δείγμα σε CS-Lytic για φύλαξη. Θα είναι σταθερό για 6 μήνες, εφόσον φυλάσσεται στο συνιστώμενο εύρος θερμοκρασίας 2o-30oC. 2. ΥποκυτταρικάΣωματικάΥγράκαιΕκπλύσεις(ΜικρήΠοσότητα) Το δείγμα φρέσκου υγρού συμπυκνώνεται σύμφωνα με την πρότυπη φυγοκέντριση (10 λεπτά σε 800 x g) σε κωνικό φυγοκεντρικό σωλήνα των 12 ml της CellSolutions™. Εκχύστε και απορρίψτε κατάλληλα το υπερκείμενο. Αναδεύστε το κυτταρικό συσσωμάτωμα σε ένα ομοιογενές πηκτό κυτταρικό εναιώρημα, προσθέστε 10 ml συντηρητικού CS-Lytic και αναμείξτε σχολαστικά. Αφήστε να στερεοποιηθεί για 30 λεπτά ή περισσότερο. Συμπυκνώστε το δείγμα με φυγοκέντριση (10 λεπτά σε 800 x g). Εκχύστε και απορρίψτε κατάλληλα το υπερκείμενο. Αναδεύστε το κυτταρικό συσσωμάτωμα σε ένα ομοιογενές πηκτό κυτταρικό εναιώρημα και προετοιμάστε την αντικειμενοφόρο πλάκα (ή πλάκες) χρησιμοποιώντας τη Μέθοδο Αυτοματοποιημένης Κυτταρολογικής Παραγωγής ή τη Χειροκίνητη Μέθοδο GluCyte™. Τοποθετήστε ξανά το δείγμα σε CS-Lytic για φύλαξη. Θα είναι σταθερό για 6 μήνες, εφόσον φυλάσσεται στο συνιστώμενο εύρος θερμοκρασίας 2o-30oC. 3. Αναρροφητές Λεπτής Βελόνας Από τη σύριγγα συλλογής, τραβήξτε περίπου 2 ml από το δείγμα της βιοψίας διά αναρρόφησης που συλλέγεται σε αποστειρωμένο ηπαρινισμένο ορό μέσα σε 8 ml CS-Lytic σε φυγοκεντρικό σωλήνα των 12 ml και κλείστε τον σωλήνα. Αναμείξτε και αφήστε το δείγμα να στερεοποιηθεί για 30 λεπτά ή περισσότερο. Το φρέσκο υγρό συμπυκνώνεται σύμφωνα με την πρότυπη φυγοκέντριση (10 λεπτά σε 800 x g). Εκχύστε και απορρίψτε κατάλληλα το υπερκείμενο. Αναδεύστε το κυτταρικό 4 Οδηγίες χρήσης του CellSolutions™ Red Lytic Νέα έκδοση: CS-RL 001 συσσωμάτωμα σε ένα ομοιογενές πηκτό κυτταρικό εναιώρημα και προετοιμάστε την αντικειμενοφόρο πλάκα (ή πλάκες) χρησιμοποιώντας τη Μέθοδο Αυτοματοποιημένης Κυτταρολογικής Παραγωγής ή τη Χειροκίνητη Μέθοδο GluCyte™. Τοποθετήστε ξανά το δείγμα σε CS-Lytic για φύλαξη. Θα είναι σταθερό για 6 μήνες, εφόσον φυλάσσεται στο συνιστώμενο εύρος θερμοκρασίας 2o-30oC. Εάν το δείγμα περιέχει μικρά τεμάχια ιστού, αυτά μπορούν να αφαιρεθούν και να σταθεροποιηθούν εκ των υστέρων σε φορμόλη για ιστολογική επεξεργασία παρασκευάζοντας cell block. 4. Πτύελα Αναμείξτε 5 ml από φρέσκα πτύελα με 25 ml CS-Lytic (ή μία ποσότητα με 5 ποσότητες αντίστοιχα) σε δοχείο δείγματος κατάλληλου μεγέθους. Προσθέστε μία μπάρα ανάδευσης και αντικαταστήστε το πώμα του δοχείου. Αναμείξτε δυναμικά σε έναν αναδευτήρα για 30 λεπτά. Για την επεξεργασία, συμπυκνώστε σύμφωνα με την πρότυπη φυγοκέντριση (10 λεπτά σε 800 x g). Εκχύστε και απορρίψτε κατάλληλα το υπερκείμενο από το κυτταρικό συσσωμάτωμα. Προσθέστε 10 ml από το CS-Lytic, αναμείξτε και μεταγγίστε τα περιεχόμενα σε Φυγοκεντρικό Σωλήνα των 12 ml της CellSolutions™. Συμπυκνώστε το δείγμα με φυγοκέντριση (10 λεπτά σε 800 x g). Εκχύστε και απορρίψτε κατάλληλα το υπερκείμενο. Αναδεύστε το κυτταρικό συσσωμάτωμα σε ένα ομοιογενές πηκτό κυτταρικό εναιώρημα και προετοιμάστε την αντικειμενοφόρο πλάκα (ή πλάκες) χρησιμοποιώντας τη Μέθοδο Αυτοματοποιημένης Κυτταρολογικής Παραγωγής ή τη Χειροκίνητη Μέθοδο GluCyte™. Τοποθετήστε ξανά το δείγμα σε CS-Lytic για φύλαξη. Θα είναι σταθερό για 6 μήνες, εφόσον φυλάσσεται στο συνιστώμενο εύρος θερμοκρασίας 2o-30oC. Εάν το δείγμα περιέχει μικρά τεμάχια ιστού και/ή βλέννα που έχει υποστεί σκλήρυνση, αυτά μπορούν να αφαιρεθούν και να σταθεροποιηθούν εκ των υστέρων σε φορμόλη για ιστολογική επεξεργασία παρασκευάζοντας ένα cell block. 5. ΑποξέσειςκαιΛήψειςΚυτταρικούΥλικού Μετά τη συλλογή του δείγματος, η ψήκτρα ή η συσκευή συλλογής ξεπλένεται αποτελεσματικά στο CS-Lytic σε δοχείο κατάλληλου μεγέθους (φιαλίδιο 10 ml). Ιδανικά, η κεφαλή της συσκευής αφαιρείται και βυθίζεται στο CS-Lytic. Από τη στιγμή που μία συσκευή συλλογής ξεπλυθεί στο CS-Lytic, απαγορεύεται να εισέλθει ξανά στον ασθενή. Στερεοποιήστε για 30 λεπτά ή περισσότερο. Το δείγμα είναι πλέον σταθερό για έξι μήνες (εκτός αν είναι αιματηρό), εφόσον φυλάσσεται στο συνιστώμενο εύρος θερμοκρασίας 2o-30oC. Για την επεξεργασία, μεταγγίστε το δείγμα σε Φυγοκεντρικό Σωλήνα των 12 ml της CellSolutions™ και συμπυκνώστε σύμφωνα με την πρότυπη φυγοκέντριση (10 λεπτά σε 800 x g). Εκχύστε και απορρίψτε κατάλληλα το υπερκείμενο. 5 Οδηγίες χρήσης του CellSolutions™ Red Lytic Νέα έκδοση: CS-RL 001 Αναδεύστε το κυτταρικό συσσωμάτωμα σε ένα ομοιογενές πηκτό κυτταρικό εναιώρημα και προετοιμάστε την αντικειμενοφόρο πλάκα (ή πλάκες) χρησιμοποιώντας τη Μέθοδο Αυτοματοποιημένης Κυτταρολογικής Παραγωγής ή τη Χειροκίνητη Μέθοδο GluCyte™. Τοποθετήστε ξανά το δείγμα στο CS-Lytic για φύλαξη στο συνιστώμενο εύρος θερμοκρασίας 2o-30oC. ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΤΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ 1. Τα κυτταρολογικά δείγματα πρέπει να διατηρούνται στο CS-Lytic το συντομότερο δυνατόν μετά τη συλλογή. Ιδανικά η διαδικασία αυτή θα πρέπει να πραγματοποιηθεί στην κλινική όπου συλλέγεται το δείγμα. Εάν ένα δείγμα, το οποίο δεν έχει διατηρηθεί, υποβαθμιστεί, δεν θεωρείται ικανοποιητικό για περαιτέρω επεξεργασία και εξέταση. 2. Τα υπερβολικά αιματηρά δείγματα μπορεί να διατηρούν κατάλοιπα ερυθροκυττάρων παρά τη μεταχείριση στο CS-Lytic. 3. Μην χρησιμοποιείτε το CS-Lytic για τη διατήρηση τεμαχίων ιστού που είναι μεγαλύτερα από 5 χιλιοστόμετρα κατά μέση διάμετρο. ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΤΗΣ Synermed International, Inc., 17408 Tiller Court, Suite 1900, Westfield, Indiana, 46074, USA EC REP CellSolutions Europe Ltd., Hurstbourne Cottage, Cornwells Bank, Newick, East Sussex, BN4 4RJ ΠΗΓΕΣ Keebler CM: Cytopreparatory Techniques. In Bibbo M (ed) Comprehensive Cytopathology. 1st ed. Philadelphia, PA WB Saunders, 1991, pp. 881-906. 6