Porque esta informação
é importante para mim?
A perda da massa óssea é um processo normal do envelhecimento, mas existem medidas que podem ser tomadas para
manter os seus ossos saudáveis ao longo
de toda a vida. Você pode começar adotando um estilo de vida saudável, o que inclui
uma ingestão adequada de cálcio (1000 a
1300 mg por dia) e de vitamina D (400 a
800 UI por dia), a realização de atividade
física e o abandono do cigarro e da ingestão excessiva de bebidas alcoólicas.
Revisores:
Valéria Guimarães
Luiz Cláudio Castro
Mariângela Sampaio
João Lindolfo Borges
Referências
Este é um texto original, traduzido e adaptado pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia–Regional do DF, com autorização e permissão de divulgação da The Hormone Foundation e The Endocrine Society. Para
conhecer a versão original em inglês ou em espanhol, deste ou de outros temas em Endocrinologia e Metabologia, acesse os seguintes
sites:
• The Hormone Foundation: www.hormone.org
• The Endocrine Society: www.endo-society.org
• Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia: www.endocrino.org.br
• Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia Regional do DF: www.sbem.org.br/df
Este folder é uma cortesia de seu endocrinologista:
A Osteoporose e a
Saúde da Mulher
A osteoporose é uma doença em que os
ossos se tornam frágeis e são mais propensos
a fraturas. Ela é chamada de "doença silenciosa" porque a perda da massa óssea geralmente acontece sem que o indivíduo perceba.
Durante toda a vida, os ossos são constantemente formados e reabsorvidos (ao que
chamamos de remodelação óssea). O osso velho é reabsorvido e dá lugar a um osso novo.
Até os 30 anos de idade o organismo forma nova
massa óssea suficiente para repor o osso que é
naturalmente reabsorvido. Entre 30 e 35 anos
de idade, o indivíduo atinge o pico de massa
óssea (que é a máxima quantidade de osso que
a pessoa pode atingir na vida) e depois começa a perdê-la de forma gradual e contínua. Esta
perda acontece naturalmente e acentua-se
após a menopausa, mas isto não significa que
todas as pessoas desenvolvam osteoporose. A
osteoporose acontecerá quando o corpo não
conseguir repor a massa óssea na mesma rapidez com que é perdida.
Quem está sob risco
de ter osteoporose?
Nos Estados Unidos, 28 milhões de americanos estão sob o risco de ter osteoporose. Dez
milhões já têm a doença. As mulheres representam 80% dos casos.
O risco de ter osteoporose é maior se existir
um histórico familiar da doença e nos seguintes
casos:
• Período pós-menopausa (idade superior aos 60 anos) ou períodos longos sem ciclos
menstruais.
• Pessoa muito magra ou com estrutura esquelética delgada.
• Raça branca ou amarela (etnia caucasiana ou asiática)
• Se estiver usando medicamentos com corticoesteróides de forma contínua e prolongada
• Se apresentar uma baixa ingestão de cálcio e de vitamina D
• Vida sedentária
• Fumante
• Ingestão excessiva de bebida alcoólica
Caso você já esteja na menopausa, tenha
sofrido uma fratura óssea ou esteja fazendo tratamento de reposição hormonal há muito tempo, o
exame de Densitometria Mineral Óssea (DMO) é
importante para avaliar a qualidade da sua massa óssea e determinar se você apresenta riscos
de fatura. Caso você tenha mais de 65 anos e não
tenha nenhum destes fatores de risco, mesmo
assim é importante fazer o exame.
Uma perda óssea intensa (osteoporose)
pode levar a fraturas, as quais podem causar
sérios riscos à saúde e à qualidade de vida,
incluindo dificuldade de locomoção e morte prematura.
Como a osteoporose pode
ser prevenida e tratada?
Dieta e exercícios fazem sempre parte da
prevenção e do tratamento de osteoporose. Contudo, quando a dieta e exercício não são suficientes para proteger os ossos, o médico pode
prescrever os seguintes medicamentos:
• Bisfosfonatos
• Raloxifeno
• Teriparatida
• Estrogênio
Cada uma destas opções tem sua indicação e, quando estes medicamentos são adequadamente prescritos e usados, o tratamento
é efetivo. Entretanto, podem causar efeitos colaterais. Fale com o seu Endocrinologista para
conhecer qual a melhor opção de tratamento
no seu caso.
Fatores que podem
levar a osteoporose:
Baixo nível de estrogênio (mulheres na
pós-menopausa; mulheres mais jovens com ciclos menstruais irregulares)
Uso prolongado de medicamentos com
esteróides (prednisona, cortisona)
Distúrbios hormonais (hiperparatiroidismo, hipertiroidismo, diabetes tipo 1, hiperprolactinemia)
Anorexia (resultado de uma alimentação
pobre que resulta em função anormal dos ovários)
Excessos de exercício ou estresse que
levam à amenorréia (interrupção da menstruação)