Osteoporose
O que é Osteoporose?
Uma doença que atinge os ossos. Ocorre quando a
quantidade de massa óssea diminui substancialmente
e desenvolve ossos ocos, finos e de extrema
sensibilidade, mais sujeitos a fraturas. Faz parte do
processo normal de envelhecimento e é mais comum
em mulheres que em homens.
A doença progride lentamente e raramente apresenta
sintomas, se não forem feitos exames.
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Quais são os fatores de
risco?
•Mulheres.
•Pessoas de raça branca.
•Fumantes.
•Os que consomem álcool ou café em excesso.
•Diabéticos.
•Mulheres com menopausa precoce, sem reposição
hormonal.
•Mulheres com primeira menstruação tardia.
•Mulheres que realizam retirada cirúrgica
de ovários, sem reposição hormonal.
Dr. Filipe Lima - Diretor Técnico – CRM-PE - 10735
Quais os sintomas?
A doença progride lentamente e raramente apresenta sintomas.
Se não forem feitos exames sanguíneos e de massa óssea,
(Densitometria óssea), é percebida apenas quando surgem as
primeiras fraturas, acompanhadas de dores agudas. A osteoporose
pode, também, provocar deformidades e reduzir a estatura do
paciente.
Que partes são mais
atingidas?
Como é o osso normal?
Embora pareçam estruturas
inativas, os ossos se modificam
ao longo da vida. O organismo
está constantemente fazendo
e desfazendo ossos.
Esse processo depende de vários fatores como genética, boa
nutrição, manutenção de bons níveis de hormônios e prática
regular de exercícios.
1. Coluna: pessoas idosas podem fraturar as vértebras da coluna
com frequência. A chamada “corcunda de viúva” é uma deformação
comum e pode até levar à diminuição de tamanho do paciente.
Como é o osso com
osteoporose?
2. Punho: por ser um ponto de apoio, é uma área na qual as fraturas
acontecem normalmente. Os ossos sensíveis têm pouca estrutura
para sustentar o peso do corpo quando a pessoa cai.
A densidade mineral (de cálcio) é reduzida de 65% para 35%
quando a doença se instala. O
canal medular central do osso
torna-se mais largo. Com a
progressão da osteoporose, os
ossos podem ficar esburacados
e quebradiços.
3. Quadril: outro ponto fraco entre os que têm a doença. As fraturas
de bacia são difíceis de cicatrizar e podem levar à invalidez. Estudos
mostram que em torno de 50% dos que fraturam o quadril, esses
não conseguem mais andar sozinhos.
4. Fêmur: também muito comum entre os que desenvolvem
a doença. É frequente tanto em homens quanto em mulheres,
principalmente depois dos 65 anos. A recuperação costuma ser
lenta.
A que pode ser associada a
osteoporose?
O aparecimento da osteoporose está ligado aos níveis hormonais
do organismo. O estrógeno — hormônio feminino, também
presente nos homens, mas em menor quantidade — ajuda a
manter o equilíbrio entre a perda e o ganho de massa óssea.
Com a osteoporose, o colágeno
e os depósitos minerais são desfeitos muito rapidamente e a
formação do osso torna-se mais lenta. Com menos colágeno,
surgem espaços vazios que enfraquecem o osso.
Qual é o tratamento?
Cada caso deve ser avaliado pelo médico especialista
(endocrinologista) e assim recomendado o tratamento indicado.
•Exercícios e prevenção de quedas.
•Em uma extensa revisão, concluiu-se
que exercícios de
carga são úteis como coadjuvantes ao tratamento, em
qualquer idade. Eles devem ser mantidos regularmente, pois
sedentarismo leva à perda do que se ganha com exercícios
prévios. Os indivíduos não-osteoporóticos também devem ser
estimulados a praticar exercícios, tais como caminhar e correr.
A manutenção de musculatura potente e a destreza que a
prática de exercícios e esportes mantém são importantes para
a prevenção de quedas. Os idosos devem ser aconselhados a
evitar calçados com solado de couro, escadas sem corrimão,
levantar-se rapidamente, tapetes soltos, assoalho encerado e
tantos outros fatores de risco para que ocorram quedas.
Qual é a prevenção?
Fazendo-se exercícios físicos regularmente. Atividades esportivas
aeróbicas são as mais recomendadas.
Dieta com alimentos ricos em cálcio — como leite e derivados;
verduras como brócolis e repolho, camarão, salmão e ostra.
A reposição hormonal do estrógeno em mulheres na menopausa
consegue evitar a osteoporose.
O que você deve
perguntar ao seu médico?
•Esta doença tem cura?
•Qual a finalidade do tratamento?
•O tratamento é esta receita somente ou devo repeti-la?
•Há interferência com outros remédios que estou usando?
Quais os cuidados principais
para quem tem osteoporose?
•Fazer o tratamento conforme indicação médica, realizando
visitas regulares para acompanhamento da descalcificação
da massa óssea.
•Quais os efeitos colaterias? Devo fazer exames de controle?
•Existem problemas com obesidade e dieta?
•Qual a importância de exercícios e repouso?