REDES CREDENCIADAS
DESENVOLVIMENTO E RELACIONAMENTO
Maio - 2010
Revista Cobertura de Junho de 2008 (especializada em seguros)
Entrada de grandes bancos
no setor de seguros
Beneficiários por Plano de Saúde
Em 9 anos:
Planos Médicos – 39,74%
Planos Odontológicos – 371,43%
Em 2 anos:
Planos Médicos – 10,57%
Planos Odontológicos – 45,05%
Crescimento 4,5 X maior
Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Saúde Suplementar. Caderno de
Informação da Saúde Suplementar: beneficiários, operadoras e planos. Rio de Janeiro:
Março, 2010.
Taxa de crescimento do número de beneficiários, Brasil
2010 - 2015
Evolução do Número de Usuários
Usuários Cobertos
50.000
40.000
30.000
Usuários
20.000
10.000
2010
2011
2012
2013
Anos
2014
2015
Fatores que contribuiram com o crescimento
do setor de planos odontológicos
Em
relação
aos
fornecedores
(potenciais
credenciados)
 Ampla oferta de profissionais nos grandes
centros urbanos;
 Desequilíbrio entre oferta e demanda.
Distribuição Percentual dos Gastos em
Odontologia em Países Selecionados
120
100
80
Privado
Público
60
40
20
0
Brasil
Austrália
USA
Alemanha
França
Japão
Bélgica
Dinamarca
Finlândia
Luxemburgo
Holanda
Fonte: Regulação e Saúde: Planos Odontológicos: uma abordagem econômica
no contexto regulatório. / Agência Nacional de Saúde Suplementar. – Rio de
Janeiro: Ministério da Saúde, 2002
De olho nas Perspectivas
Economia em fase de expansão +++
Preocupação com Colaboradores ++
Atração e Retenção de Talentos +
Margens mais apertadas --Necessidades Específicas -Fusões e Aquisições Investimentos em Tecnologia e
Comunicação +++
Imediatismo e Dinamismo +++
Oportunidades para Planos
Odontológicos – 2010 a 2016
Mercado com forte tendência de
crescimento
Empregador ainda vai desempenhar papel
fundamental
Canais de Distribuição alternativos
(temporário)
Crescente número de Profissionais
entrando no mercado de trabalho
Conscientização geral para importância da
Saúde Bucal
Operadoras olhando “para dentro de casa”
Pontos de Atenção !!!
Qualidade na Gestão do Plano
Trocas de Conhecimento entre
Operadoras
Programas de Remuneração da Rede
– Alternativas de Compensação
– Foco em Educação e Serviços
– Gerenciamento Operacional
– Automação de Processos
Marcos Regulatórios
Objetivos de Criação de Redes
Qual o principal objetivo de criação ou de
expansão de uma Rede?
Qual o Resultado esperado desta Rede?
Em termos de Qualidade? Saúde Bucal?
Como se classifica o Profissional que fará
parte da Rede?
Como mantenho este Profissional
satisfeito?
Qual a estratégia de Remuneração e
Retenção?
Criação de Rede de Dentistas
(atual)
Dificuldade mediana
Negociação de Tabela de
Remuneração
Regras Operacionais nem sempre
claras
Baixo nível de análise técnica
Indicações e Cópias
Garantia de Qualidade
Problemas Identificados
Falta clareza e transparência
Demasiadas Não Aprovações
Concentração
Falta de Padronização
Necessidade de Protocolos
Compensação Inadequada
Descredenciamento
Soluções?
Forma mais adequada de
Remuneração
Programas de Retenção do Dentista
Programas de Educação Continuada
Qualidade no Tratamento e Atendimento
Acordo com Órgãos e Entidades
Diferenciação por Avaliação
Benefícios
Mais Dinamismo e Credibilidade
Três Comentários Finais
Tudo tem que ser feito com
PROPÓSITO!
Dimensionamento deve ser
adequado!
Não existe uma única solução!
Obrigado!
Octavio Antonio Filho
[email protected]