Andréia Silveira
VOZ-Conceito
É um dos meios de comunicação do indivíduo com
o exterior, particularmente com seus semelhantes.
VOZ PROFISSIONAL-Conceito
Forma de comunicação oral utilizada por indivíduos
que dela dependem para exercer sua atividade
profissional.
Definição
É qualquer forma de desvio vocal diretamente
relacionado ao uso da voz durante a atividade
profissional que diminua, comprometa ou impeça
a atuação e/ou comunicação do trabalhador,
podendo ou não haver alteração orgânica da
laringe.


FATORES DE RISCO AGRAVANTES OU
DETERMINANTES
1-Organizacionais do processo de trabalho
2-Ambientais
FATORES DE RISCO AGRAVANTES OU DESENCADEANTES
1-Organizacionais do processo de trabalho:
-jornada de trabalho prolongada;
-sobrecarga;
-acúmulo de atividades ou de funções;
-demanda vocal excessiva;
-ausência de pausas e de locais de descanso durante a jornada;
-falta de autonomia;
-ritmo de trabalho acelerado para o cumprimento de metas;
-trabalho sob forte pressão;
-insatisfação com o trabalho ou com a remuneração;
-postura e equipamentos inadequados;
-dificuldade de acesso a hidratação e sanitários.
FATORES DE RISCO AGRAVANTES OU
DESENCADEANTES
2-Ambientais
-pressão sonora acima dos níveis de conforto;
-acústica desfavorável;
-mobiliário e recursos materiais inadequados e insuficientes;
-desconforto e choque térmico;
-má qualidade do ar;
-ventilação inadequada do ambiente, baixa umidade;
-exposição a produtos químicos irritativos de vias aéreas
superiores(solventes, vapores metálicos, gases
asfixiantes) e presença de poeira ou fumaça no local de
trabalho.

FATORES PREDISPONENTES
-Idade;
-Sexo feminino;
-Uso vocal inapropriado ou excessivo;
-Atividades extra-profissionais com alta demanda
vocal;
-Alergias respiratórias, doenças de vias aéreas
superiores; influências hormonais, medicações,
etilismo, tabagismo, falta de hidratação, estresse,
refluxo gastroesofágico e outros.

CLASSIFICAÇÃO DOS PROFISSIONAIS
-Professores
-Operadores de Telemarketing
-Atores
-Cantores
-Pastores
-Locutores
-Dubladores
-Advogados
-Telefonistas
-Vendedores
-Repórteres
-Políticos
-Leiloeiros
-Camelôs
-Padres
EPIDEMIOLOGIA
-PROFESSORES SÃO ALVO DE PESQUISAS
(aproximadamente 24 milhões de trabalhadores no
Brasil – fonte MEC INEP 2009)

-OPERADORES DE TELEATENDIMENTO
(aproximadamente 1 milhão de trabalhadores no
Brasil- fonte TEM 2010)

SINTOMAS VOCAIS
-Rouquidão
-Cansaço ao falar
-Ressecamento da garganta
-Perda da voz
-Pigarro
-Falta de ar
-Tosse constante
-Dor ao falar ou engolir
-Esforço durante a emissão
-Falta de volume/projeção
-Pouca resistência ao falar
DIAGNÓSTICO
1-História clínica, ocupacional e epidemiológica
2-Avaliação médica clínica, de laringe e outros
exames complementares
3-Avaliação fonoaudiológica
4-Levantamento das condições e fatores de risco
ambientais e organizacionais
5-Levantamento de comportamento e hábitos
relevantes

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
-As Disfonias são divididas em três grandes categorias
etiológicas:
1-Disfonia orgânica- é a alteração vocal que independe
do uso da voz:carcinoma de laringe, doenças
neurológicas, laringites, faringites.
2-Disfonia funcional- decorre do uso da voz: uso
incorreto, alterações psicogênicas, inadaptações
vocais.
3-Disfonia organo-funcional- lesão estrutural benigna
secundária ao uso vocal inadequado ou alterado, ou
seja, disfonia funcional não tratada.

MEDIDAS PREVENTIVAS
-Identificação e redução/eliminação dos riscos existentes à
saúde vocal no ambiente e organização do trabalho;
-Identificação precoce de queixas e alterações vocais por
meio de avaliação médica periódica e encaminhamento ao
fonoaudiólogo, quando necessário, para avaliação da voz
ou reabilitação;
-Ações educativas voltadas à promoção de saúde e
prevenção de queixas/alterações vocais, voltadas à
adequada utilização da voz no ambiente de trabalho;
-Ações educativas para melhoria dos padrões de
comunicação oral, incluindo treinamento de voz e medidas
preventivas.

TRATAMENTO E REABILITAÇÃO
DIAGNÓSTICO PRECOCE
TRATAMENTO IMEDIATO
MELHOR PROGNÓSTICO






HIGIENE VOCAL _orientações para a
prevenção de distúrbios vocais e para
identificação das formas de abuso vocal
Evite fumar
Não abuse do álcool
Evite drogas
Evite pigarrear
Ar condicionado é prejudicial
 Articular
bem as palavras;
 Falar pausadamente;
 Descansar a voz (fazer momentos de repouso
vocal). Fazer hidratação;gargarejos com água
morna;
 Cuidar da saúde geral:
 sono
 alimentação
 atividades anti-stress
Não praticar exercícios físicos falando
 Não falar em demasia
 em ambiente de fumantes
 em ambientes barulhentos ou abertos
 em período pré-menstrual
 Não usar a voz após ingerir grandes quantidades de
aspirinas, calmantes ou diuréticos.Evitar alimentos
derivados do leite e achocolatados antes do uso
intenso da voz. Evitar alimentos que causem azia e
má-digestão e evitar ambientes com muita poeira,
mofo e cheiros fortes.


A Portaria GM/MS n°104/11 do Ministério da
Saúde não inclui o DVRT entre os agravos de
notificação compulsória ao SINAN, sendo
facultada aos estados e municípios a elaboração
de listas de Notificação Compulsória, no âmbito
de sua competência e de acordo com o perfil
epidemiológico local.

A notificação dos casos de DVRT é de
fundamental importância para que, de forma intra
e intersetorial e harmônica, políticas e programas
da saúde vocal, de prevenção de distúrbios
funcionais ou orgânicos, de diagnóstico precoce,
de tratamento, readaptação e reabilitação
profissional sejam desenvolvidos.

Havendo suspeita de diagnóstico de DVRT
deve ser emitida a Comunicação de Acidente
de Trabalho – CAT. Esta deve ser emitida
mesmo nos casos em que não acarrete
incapacidade laborativa – para fins de
registro- e não necessariamente para o
afastamento do trabalho.



BEHLAU, M. & PONTES, P. Avaliação e
tratamento das disfonias. São Paulo:
Lovise,1995.
BOONE, DR. Sua voz está traindo você? Porto
Alegre: Artes Médicas, 1996.
BRASiL. Ministério da Saúde.Secretaria de
Vigilância em Saúde.Departamento de Saúde
Ambiental e Saúde do Trabalhador. Distúrbio
de Voz Relacionado ao
Trabalho.Brasília:Ministério da Saúde, 2011.