HÉRNIA FEMORAL GIGANTE
Relato de caso
Serviço de Cirurgia Geral – Hospital Cardoso Fontes, Rio de Janeiro – RJ
Chefe do Serviço: Dr. Antonio Marcílio Ferreira Neves
SILVA, PR; SARAIVA, CFS; FARIA, BS; NEVES,AMF; BARROS JR, MAP ; MELO, RM
INTRODUÇÃO: A hérnia femoral ou crural
resulta da projeção, parcial ou total, de um
ou mais órgãos ou formação anatômica,
através do canal femoral, localizado abaixo
do ligamento inguinal. É mais comum no sexo
feminino, à direita. Apresenta alta incidência
de encarceramento e estrangulamento. É
adquirida, tendo como fator desencadeante a
elevação da pressão intra abdominal. O
tratamento é cirúrgico, apresentando duas
vias de abordagem: a anterior, que pode ser
inguinal, crural ou combinada (ínguino-crural)
e a posterior (pré peritoneal).
RELATO DE CASO: J.M.C., 77 anos, sexo
feminino, hipertensa, natural do Rio de
Janeiro, doméstica, procurou o serviço de
cirurgia geral, apresentando tumoração em
região
ínguino-crural
direita,
de
aproximadamente 20cm, consistência cística,
indolor à palpação, de longa evolução.
A tomografia de abdome e pelve mostrou
formação expansiva hipodensa, sem sinais de
impregnação pelo meio de contraste, medindo
19x14x20cm (volume 2.800ml) compatível com
cisto de conteúdo espesso.
Realizado ressecção da lesão e constatado em ato
cirúrgico que a formação se insinuava através do
canal femoral, sendo caracterizada como hérnia
femoral. Realizado fechamento do orifício
herniário por via crural com dois pontos de fio
monofilamentar não absorvível. Enviada para
análise histopatológica que demonstrou tratar-se
de um cisto simples, revestido por epitélio
mesotelial, conteúdo aquoso amarelado, sem
atipias celulares, confirmando ser um cisto
mesotelial.
Solicitado ultrassonografia que evidenciou
massa volumosa, anecóica, com ecos amorfos
de permeio, sugerindo líquido espesso.
CONCLUSÃO: Neste caso foi observado um volumoso cisto simples insinuado através do canal
femoral que foi fechado através da via crural anterior. Apesar da hérnia femoral ser uma patologia
pouco comum e geralmente ser pequena, ocasionalmente pode assumir grandes volumes
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