Hospital Federal Cardoso Fontes
Serviço de Cirurgia Geral
Hérnia Femoral Gigante
Bruno Serradeira
Hérnia Femoral
• Mais comum em mulheres
• Mais de 40% dos casos se apresentam
com encarceramento ou estrangulamento
• Passa medial aos vasos e nervo femorais,
através do canal femoral
Anatomia
Anatomia
Anatomia
Variações anatômicas nas
hérnias femorais
• Clássica (orifício de Lytle)
• Atípicas:
- pré-vascular (Teale, Moschowitz)
- látero-vascular (Hesselbach)
- retro-vascular (Serafini)
- pelo lig. pectíneo (Cloquet)
- pelo lig. lacunar (Laugier)
Técnica cirúrgica
• Mc Vay
Aproximação da borda da aponeurose do
transverso abdominal ao Ligamento de Cooper
desde o tubérculo púbico até os vasos femorais,
a partir dos quais a fixação é feita com o trato
iliopúbico até o anel inguinal interno. Uma
incisão de relaxamento curvilínea é feita a 1 cm
do tubérculo púbico até a borda lateral do reto
abdominal para diminuir a tensão.
• Lytle
Consiste em fechar o
verdadeiro orifício
herniário femoral).
Pode ser executada
por via pré-peritoneal,
ou por via anterior
Orifício crural
não se confunde com
orifício da hérnia crural