CASO CLÍNICO
TREMOR
• Um homem de 72 anos se queixa de dificuldade
em jogar golfe nos últimos 6 meses. Ele observou
que, quando ia até o “tee”, tinha dificuldade em
manter o equilíbrio porque suas pernas ficavam
muito trêmulas. Ele conseguia andar por todos os
18 buracos sem dificuldade, mas não conseguia
se equilibrar quando parava antes de dar as
tacadas. Ele tentou compensar com uma base
mais alargada, mas este artifício tornou-se cada
vez menos eficaz. Pelo mesmo motivo, ele
começou a urinar sentado. Por outro lado, ele
ainda consegue andar bem, mas quando parava,
tinha que sentar porque não conseguia ficar de
pé e manter-se em equilíbrio.
• O exame neurológico mostrou um homem alerta
e agradável, com expressão facial normal. Ele
levantava da cadeira sem dificuldades, sua
marcha era normal, inclusive os movimentos dos
braços. No entanto, sempre que ele tentava ficar
de pé e parado, sua base se alargava em excesso
e logo sobrevinha um tremor de 18 a 20 Hz em
ambas as pernas e ele era obrigado a se segurar
em alguém para não cair. Não havia nenhum
tremor em repouso, sinais de roda dentada ou
rigidez e a força estava normal em todos os
membros, assim como os reflexos profundos e a
sensibilidade, inclusive a propriocepção.