Wanderley Bernardo
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Coordenador Programa Diretrizes AMB-CFM
[email protected]
Medicina Baseada em Evidência
Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em Evidência
Revisão Sistemática (SaBEReS) da FMUSP e UNILUS
Professor de Graduação e Pós-graduação da FMUSP e UNILUS
Autor do livro “Prática Clínica Baseada em Evidência”
Cirurgião Torácico
e
Diretrizes AMB
Qual Seu Valor Político?
Curso de Acesso a Medicamentos
A linguagem MBE
O que é ?
Por quê utilizar ?
Como obter ?
Para quem ?
Qual o impacto?
Uso
e Impacto
Auditoria
Padrões de Medida de
Desempenho
Procedimentos para Performance
Auditoria Baseada
em
Evidências
Inconsistente
Avaliação das Medidas
implementadas
A linguagem MBE
Uso e Impacto
Prática
Clínica
Padrões de Prática Clínica
Adesão e Feedback de médicos
e
pacientes
Prática Clínica Baseada em
Evidências
Mudanças nos desfechos clínicos
A linguagem MBE
Uso e de
Impacto
Política
Saúde
Padrões de Cobertura
Prioridades centradas no
Política de paciente
Saúde Baseada em
Evidências
Mudanças nos desfechos clínicos
e nos custos
A linguagem MBE
Para todos COM INDICAÇÃO
Determinar Equidade
A linguagem MBE
TESTEMUNHO
SIGNIFICADO
NORMAS
TESTEMUNHO
TESTEMUNHO




AÇÕES QUE PRATICAMOS
PARA QUEM
COMO
PORQUE
MOTIVOS
 Padrões homogêneos, de qualidade
 Otimização de recursos
 Modernidade com discernimento
PACIENTE




Centro do motivo
Riscos individuais
Expectativas
Minorias
INCERTEZA
 Incerteza da Evidência
 Ambiente da Pesquisa
HABILIDADES





Reflexão
Variação na formação
Atualização
Expectativas
Compreensão sobre a Evidência
ESTRUTURA
 Combate ao Marketing Acrítico
 Combate à Economia Hiper Crítica
 Política de Saúde Nacional
LINGUAGEM





Tradução da Pesquisa
Quantidade de benefício
Quantidade de dano
Compreensível
Aplicável
www.projetodiretrizes.org.br
EQUIPE
 Edmund Baracat – Diretor Científico
 Fábio Jatene – Coordenação do Programa
 Wanderley Bernardo – Coordenação Técnica
 Thiago Ferreira – Consultor
 Nathalia Andrada - Consultor
 Noêmia Carvalho - Consultor
 Sandra Vieira - Consultor
 Ricardo Simões - Consultor
 Luciane Costamagna – Coordenação da Equipe Interna
 Suzane Alvares - Equipe
 Alessandra Monteiro - Equipe
Projeto Diretrizes
120
100
80
60
40
20
0
2002-05
2006-07
Diretrizes por período
2008-09
+ 70 WORKSHOPS DE
PRÁTICA CLÍNICA BASEADA
EM EVIDÊNCIAS
PARA
+ 1000
ELABORADORES DE
DIRETRIZES
Programa Diretrizes – Internacional
Projeto Diretrizes
Programa de Educação
Secretaria de Saúde SP
Educação Médica Continuada
Editoras médicas
Programa Diretrizes 2009/10 – Convênio ANS
Convênio com ANS
Estabelecimento de Temas prioritários
Reestruturação das Diretrizes (Elaboradas)
Treinamentos
Formas de utilização na Saúde Suplementar
Avaliação do uso no setor
Programa Diretrizes 2009/10 – Convênio ANS
Programa Diretrizes 2009/10 – Convênio ANS
Programa Diretrizes 2009/10 – Convênio ANS
Oficinas de Trabalho
12 horas
Público alvo
Executadas
Número
17
Sociedades de
Especialidade
Programadas 2010
TOTAL
+5
22
Programa Diretrizes 2009/10 – Convênio ANS
Oficinas de Trabalho
8 horas
Executadas
Programadas 2010
TOTAL
Público alvo
Número
ANS e
Operadoras
14
Congressos
Nacionais
7
Congressos
Nacionais
+5
ANS e
Operadoras
+2
28
Programa Diretrizes 2009/10 – Convênio ANS
Diretrizes
Elaboração
Atualização
Total
Finalizadas
230
30
260
Em elaboração
120
70
190
TOTAL
350
100
450
Programa Diretrizes 2009/10 – Convênio ANS
Metas do Projeto
100 Diretrizes por Sociedade
+ de 5.000 Diretrizes
Atualização permanente
Trabalho técnico?
Método na Evidência ?
Impacto clínico?
Impacto no processo ?
Impacto Político ?
Wanderley Bernardo
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Programa Diretrizes AMB-CFM
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