Anemias
Carenciais
Faculdade de Biomedicina
Disciplina de Laboratório Clínico
Anemias – Definição
Deficiência de suprimento de oxigênio para os tecidos
do organismo, seja pela diminuição do número de
glóbulos vermelhos ou também da taxa de
hemoglobina.
Pode ser causada por:
1) Defeitos na produção pela medula óssea
2) Diminuição da vida média das hemácias
Sinais e Sintomas
Sinais clínicos e sintomas resultam da diminuição da
oxigenação para os tecidos e causam fadiga, dispnéia
sob esforço, vertigem, palpitação e dor de cabeça.
Aparecem também palidez, aumento da FC, diminuição
da PA, febre baixa.
Anemias Carenciais
Causadas pela deficiência de um ou mais nutrientes
essenciais para a produção de glóbulos vermelhos, como
o ácido fólico, a vitamina B12 e o ferro.
Anemia ferropriva ou ferropênica
Anemia megaloblástica
Anemia ferropriva
Quando a perda excede a absorção de ferro por tempo
suficiente para esgotar as reservas do organismo, falta ferro
para a produção de hemoglobina. Isto causa um tipo de
anemia hipocrômica e microcítica conhecida como anemia
ferropriva.
Esta é a causa mais comum de anemia no mundo inteiro,
afetando cerca de 33,3 % da população mundial.
Anemia ferropriva
Populações mais acometidas:
Crianças entre 6 meses e dois anos, mulheres em idade
fértil e gestantes são mais susceptíveis.
Em homens adultos é rara devido a grande reserva, mas
pode acontecer em caso de sangramento crônico.
Ferritin
a
Absorção do Ferro
Transporte do ferro
Etapas da anemia ferropriva:
1)
Balanço negativo de ferro
2)
Ferro é mobilizado das reservas
3)
Reservas de ferro diminuem (diminui a Ferritina sérica)
4)
Absorção de ferro aumenta
5)
Capacidade de ligação do ferro no sangue aumenta (aumenta
Transferrina)
6)
Cai a concentração de Ferro no sangue
7)
Cai a saturação de transferrina para menos de 15%
8)
Desenvolvimento de anemia
Hipocromia
Microcitose
Microcitose
Medula Óssea
Eritroblastos contendo zona clara no citoplasma (falta de Hemoglobina)
Medula Óssea
Normal:
Ferro aparece
corado em azul
Ausência de
coloração
Anemia megaloblástica
Anemias causadas pela deficiência dos fatores de reprodução
da eritropoese (folato e vitamina B12).
Causas da def. de folato:
Dieta pobre (alcoolismo e pobreza)
Aumento da demanda (Gestações repetidas)
Medicamentos
Causas da def. de B12 (cianocobalamina):
Deficiência de fator intrínseco (gastrectomia e anemia
perniciosa)
Vegetarianos exclusivos
Medicamentos
Absorção de Vitamina B12
Metabolismo da Vit. B12
Folato
B12
Solúvel
Sim
Sim
Fonte
Todos os alimentos
Somente
proteína animal
Absorção
Duodeno e jejuno
Íleo
Mecanismo de ab.
Desconjugação
Fator intrínseco
Reservas duram:
5 meses
2 a 12 anos
dieta deficiente
Comum
Rara
Doença neurológica
Não
Sim
Macrocitose
Macrocitose
Pontilhado basófilo
Hipersegmentação dos
neutrófilos
Normal
Hipersegmentado
Microcitose x Macrocitose