INTERPRETAÇÃO DE EXAMES BIOQUÍMICOS
FERRO
Profa. Márcia Cândido
“Anemia é uma diminuição das células vermelhas
do sangue que leva a uma redução na
oxigenação dos tecidos”

Na prática - baixa Hb* ou baixo Ht*
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ADF - Etiologia

Perda sanguinea
– Sangramento – Parasitas, Ginecologia, Úlceras…

Maior necessidade
– Gestante, Crianças

Dieta pobre em Fe / Má absorção
– Falta de Fe na dieta (vegetais & carne), má
absorção, cirugias intestinais, atrofia gástrica.
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ADF - Etapas



Diminuição dos estoques
Diminuição transporte de Fe
Redução na produção de Hemoglobina
Dados laboratoriais vão oferecer as informações para
saber qual é o estágio da deficiência de Fe
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Primeiro Estágio - Ferritina
 Apoferritina + Fe = Ferritina sérica (FS)
Primeira forma de armazenamento de Fe - fígado, baço e
medula
30% do Fe do organismo - ferritina ou hemossiderina
Considerada como melhor parâmetro para
estimar estoques de Fe e assim avaliar a
deficiência
no estágio inicial
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Parâmetros da Ferritina Sérica
Iron Deficiency Aneamia – Assessment, prevention e control.6
WHO, 2001
Ferritina Sérica
Interpretação dos resultados
Elevado
Inflamação/infeção/trauma
Sobrecarga de Fe
Diminuído
Deficiência de Fe
Hepatite viral
Certos tipos de câncer
Crianças e gestantes geralmente apresentam
valores de FS próximo da depleção;
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Segundo Estágio – diminuição do transporte
de Ferro

Fe sérico, transferrina e saturação de transferrina
– Deficiência de Fe - Fe sérico
– Transferrina (Capacidade total de ligação ao Fe –
CTLF)
– Saturação da transferrina
% Transferrina = Fe sérico x 100
Cap.Tot.Lig.Ferro
Deficiência – ST < 16%
(Homens e mulheres)
Iron Deficiency Aneamia - Assessment, prevention e control.
WHO, 2001
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ANEMIA POR DEFICIENCIA FERRO

Diminuição da [ Hb] nas RBCs por diminuição
na oferta de Fe
 As RBCs são microciticas & hipocromicas
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Baixa Hb = Anemia
VCM
Normal
normocitica
Baixo
microcitica
Análise de Ferritina
Baixa
Anemia
Def. Fe
Alto
macrocitica
Análise B12 + folato
Normal/Alta
Normal
Baixa
Anemia
Megaloblastica
Anemia por
Doenças cronicas/
Alterações
Congênitas de Hb.
Anemia Hemolitica
ou sangramento
Contagem de Reticulócitos
Alta Baixa
Anemia doenças cronicas
Doença renal
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Lesão da Med. Óssea