Seminário
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Andressa Brunheroto
Bruno Mendonça Grilo
Érica Ribeiro Cruz
Fernanda Gofert
Joana Lugli Tolosa
Profª Manuela
Retenção urinaria pósoperatória em um cão
tratado com morfina e
analgesia epidural
bupivacaina
Lois J. Herperger
Introdução
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Retenção urinária, incontinência por
transbordamento e atonia do músculo detrusor.
 A premissa de que a retenção urinária pode ter
sido devido aos efeitos do componente da
morfina peridural é discutida, junto com outras
possíveis causas.
Descrição
 Pastor
alemão, macho de 6 anos, com
33,8kg.
 Remoção de implante de quadril.
Dia anterior à cirurgia
O
animal ficou em jejum por 12h, e sem
água por 1h.
 Os exames pré-operatórios estavam
normais.
Dia da cirurgia
Medicamentos utilizados:
 Sulfato
de morfina e cloridrato de
bupivacaina;
 Maleato de acepromazina misturado com
hidromorfona;
 Solução eletrolítica balanceada;
 Anestesia
com tiopental;
 A anestesia foi mantida com halotano e
oxigênio;
 3 doses de cefazolina;
 2 doses de glicopirrolato;
Pós-operatório
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Quantidade de urina diminuída;
Aumento do desejo de urinar;
Dor na região caudal do abdomen;
Bexiga aumentada.
Diagnóstico
Atonia do músculo detrusor;
 Distensão da bexiga;
 Inserção de cateter para retirada de urina;
 No 9º dia o cachorro urinava
espontaneamente.
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Discussão
Efeitos da morfina nos humanos:
 Náusea, vômito, depressão respiratória,
prurido e retenção urinária;
Efeito da morfina nos cães:
 Estes sintomas não foram constatados,
entretanto a retenção urinaria tem sido um
grande potencial para ser um problema
nos cães.
Mecanismos de ação da morfina:
 Inibição
dos receptores de narcótico do
músculo detrusor ;
 Ação inibitória sobre o centro da micção
primária do tronco cerebral caudal;
 Retenção dos receptores e o rompimento
do fluxo parassimpático sacral.
Fatores que podem ter levado o cão a reter
urina:
 Halotano → diminuição da função renal;
 Glicopirrolato → relaxamento do músculo
da bexiga;
 Dor, stress e aumento da distensão da
bexiga → estimulam os receptores
simpáticos causando o aumento da
resistência uretral.
Conclusão
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A correlação entre o histórico, os sinais
clínicos e os fatos médicos humanos não
prova que a retenção urinária é devido a
morfina.
Referência Bibliográfica
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Can Vet J, volume 39, Outubro 1998,
páginas 650-652, Postoperative urinary
retention in a dog following morphine with
bupivacaine epidural analgesia.
Obrigado!