“a toxicomania é o resultado do encontro de
um indivíduo com uma determinada
substância psicoativa num dado contexto
sócio cultural”
Claude olievenstein
Indivíduo
Droga
Meio Sócio
Cultural
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“É ao foro interno de cada um que incumbe decidir se o remédio é
adequado à doença, pior do que ela ou porventura origem até da
própria doença. O gênio dos gregos batizou as drogas com um
termo – phármakon – que significa ao mesmo tempo remédio e
veneno, pois é dependendo do conhecimento, da ocasião e do
indivíduo que um se transforma no outro. É do ser humano, e de
modo nenhum das drogas, que depende o remediarem ou
estragarem. Tal como existiram sempre, em toda a parte, e – a
julgar pelos dias de hoje – amanhã haverá mais do que ontem, a
alternativa não é um mundo com ou sem elas. A alternativa é
instruir sobre o seu emprego correto ou demonizá-lo
indiscriminadamente: semear o conhecimento ou semear a
ignorância”.
In: História Elementar das Drogas, Antônio Escohotado
Sistema de Recompensa
Psicofarmacologia da Recompensa
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Neurotransmissor do prazer: dopamina;
Centro do prazer: sistema dopaminérgico mesolímbico;
A maioria das drogas liberam dopamina no sistema mesolímbico;
O risco de dependência pode estar associado à quantidade de
receptores D2. Se pequena, maior o risco. Se grande, muito
desconforto e menor risco.
Alostase: adaptação em um novo ponto de equilíbrio –
“homeostase através da mudança”. Dificuldade de retorno ao
funcionamento basal, levando à disforia e ansiedade.
CRITÉRIOS DA CID 10 PARA A
DEPENDÊNCIA DE SUBSTÂNCIAS
 O DIAGNÓSTICO DE DEPENDÊNCIA DEVE SER FEITO SE
TRÊS OU MAIS DOS SEGUINTES CRITÉRIOS forem
MANIFESTADOS DURANTE O ANO ANTERIOR:
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UM DESEJO FORTE OU SENSO DE COMPULSÃO
DIFICULDADES EM CONTROLAR O COMPORTAMENTO DE
CONSUMIR
ESTADO DE ABSTINÊNCIA FISIOLÓGICA
EVIDÊNCIAS DE TOLERÂNCIA
ABANDONO
PROGRESSIVO
DE
PRAZERES
OU
INTERESSES ALTERNATIVOS
PERSISTÊNCIA NO USO DA
SPA, A DESPEITO DE
EVIDÊNCIA CLARA DE CONSEQUÊNCIAS NOCIVAS
Classificação das Substâncias
Psicoativas
DEPRESSORES DA ATIVIDADE DO S.N.C.
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ÁLCOOL
BENZODIAZEPÍNICOS (Tranquilizantes)
BARBITÚRICOS
OPIÁCEOS (Naturais: morfina, codeína;
Sintéticos: meperidina, propoxifeno, metadona;
Semi-sintéticos: heroína
SOLVENTES OU INALANTES
ESTIMULANTES DA ATIVIDADE DO
S.N.C.
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COCAÍNA e crack
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ANFETAMINAS E DROGAS DE AÇÃO SIMILAR
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NICOTINA
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CAFEÍNA E OUTROS ESTIMULANTES MENORES
PERTURBADORES DA ATIVIDADE DO S.N.C.
ALUCINÓGENOS PROPRIAMENTE DITOS
 Derivados da cannabis (THC, maconha, haxixe)
 Derivados indólicos (plantas e cogumelos)
 Substâncias sintéticas: LSD-25, MDMA (ecstasy)
ALUCINÓGENOS SECUNDÁRIOS
 Anticolinérgicos (derivados de plantas; sintéticos)
 Outras substâncias em doses elevadas
“É antes do ópio que a minh’alma é doente.
Sentir a vida convalesce e estiola
E eu vou buscar ao ópio que consola
Um oriente ao oriente do oriente ...
... Ao toque adoRmecido da morfina
Perco-me em transparências latejantes
E numa noite cheia de brilhantes
Ergue-se a lua como a minha sina...”
FERNANDO PESSOA