O SER HUMANO E A SOCIEDADE SEGREGATIVA
O CASO DAS DOENÇAS CONTAGIOSAS
José Rodrigues Coura
Laboratório de Doenças Parasitárias
Medicina Tropical
Instituto Oswaldo Cruz - Fiocruz
CONCEITOS
SEGREGAÇÃO – Ato ou efeito de segregar, ser segregado ou segregarsegregar-se
SEGREGAR – Afastar – Separar – Isolar
FORMAS DO VERBO SEGREGAR – ISOLAR
• Ativa – O médico isolou o paciente
• Passiva – O paciente foi isolado
• Reflexiva – O paciente isolou-se (Autossegregação)
SEGREGAÇÃO EM MEDICINA
• Segregação imposta nas doenças infecciosas: doenças contagiosas,
imunossuprimidos.
• Motivos: proteção da comunidade, autoproteção do paciente ou do
profissional de saúde
• Autossegregação: doenças deformantes e outras que afetem o paciente
EVOLUÇÃO DO CONCEITO DE CONTÁGIO
• CASTIGO DOS DEUSES. Epidemias com grande mortalidade por peste,
cólera e varíola.
• EMANAÇÕES ATMOSFÉRICAS. Hipócrates 460-377 a.C.
• MIASMAS. Emanações dos pântanos supostamente causadora de doenças
(Malária dos pântanos na periferia de Roma)
• VARIOLAÇÃO COM COWPOX. Na China séculos XI e XII e na
Inglaterra por Jenner (1798)
• DE RES CONTAGIOSA. Partículas invisíveis infectantes. Girolamo
Fracastoro, médico e poeta italiano. (1478-1553)
• EPIDEMIA DE CÓLERA EM LONDRES (1854). John Snow a
relacionou com o local de coleta da água no Tamisa, abaixo do esgoto.
• MICROORGANISMOS RESPONSÁVEIS PELA FERMENTAÇÃO.
Louis Pasteur (1822-1895)
• FEBRE AMARELA TRANSMITIDA POR MOSQUITOS. Descrita em
Havana (1881) por Carlos Finlay (1833-1915)
Proteção especial na epidemia de peste
bubônica no século XVI.
PROTEÇÃO CONTRA VIROSES
RESPIRATÓRIA NO SÉCULO XXI
Respirador N95
Proteção individual
com purificador do ar.
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com válvula
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(disponível no Brasil)
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EXEMPLOS DE ALGUMAS DOENÇAS SEGREGADORAS
• HANSENÍASE. Nome adotado pela Lei 9010, de março de 1995 para
evitar o preconceito de Lepra. Pacientes isolados em sanatórios e ilhas.
Enterrados ou queimados vivos (Funerais antemortem).
• TUBERCULOSE. Doença milenar, encontrada em múmias de 3.000 anos.
Tísica conhecida de Hipócrates. Pacientes isolados em sanatórios. Doença
escondida pelo paciente e pela família.
• VARÍOLA. Doença deformante e de grande contagiosidade. Hamsés II
teria morrido de varíola. O caso de Laurindo Cavalcanti de Queiróz, morto
de “Bexiga”, em Taperoá, 1897.
• PESTE BUBÔNICA. Morte de milhões de pessoas. Segregação de cidades.
Fuga da população. O incrível exército de Brancaleone.
• DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS. Sífilis ou “Doença
Francesa”, segregada pelos italianos. Linfogranulomatose venérea por
Clamydia: abcessos e fístulas; deformação urogenital.
• AIDS. Doença sexualmente transmitida. Escondida pelo paciente e pela
família. Autossegregação.
• VIROSES RESPIRATÓRIAS, HEMORRÁGICAS E DO SNC. Alta
contagiosidade e mortalidade: H1N1, SRAG, Ebola, Encefalites.
HANSENÍASE MULTIBACILAR
TRANSMISSÃO DA VARÍOLA ENTRE PESSOAS E
CONGÊNITA DE MÃE PARA FILHO.
TRANSMISSÃO DA PESTE BUBÔNICA ENTRE RESERVATÓRIOS
E O HOMEM POR PULGAS E DE HOMEM A HOMEM.
TRANSMISSÃO SEXUAL DA SÍFILIS
TRANSMISSÃO DA TUBERCULOSE E DA INFLUENZA