OS NOVOS MODELOS DE ATENÇÃO À SAÚDE:
DESAFIOS PARA SE REPENSAR O PROCESSO DE
TRABALHO NA ATENÇÃO BÁSICA
Maria Raquel Gomes Maia Pires
Profa. Adjunta/
Departamento de Enfermagem/UnB
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‘ O CONTO DA ILHA DESCONHECIDA’
E NOVOS MODELOS DE ATENÇÃO À SAÚDE :
Do conto ao encontro, caminhos para se
repensar a prática nos serviços de saúde
Um homem foi a
bater à porta do rei
e disse-lhe, dá-me
um barco.
A casa do rei tinha muitas mais portas – das petições, dos obséquios, das
decisões - , mas aquela era a das petições.

Como o rei passava todo o tempo sentado à
porta dos obséquios (que lhe faziam), cada
vez que ouvia alguém a chamar à porta das
petições fingia-se desentendido, e só quando
o ressoar continuo da aldraba de bronze se
tornava, mais que notório, é que dava ordem
ao primeiro-secretário para ir saber o que
queria o impetrante...

O primeiro secretário chamava o segundosecretário, que chamava o terceiro, que
mandava o primeiro ajudante, que por sua
vez mandava o segundo e por aí até chegar
a mulher da limpeza, que não tendo em
quem mandar, entreabria a porta...
“Que é que tu queres?”
 Homem: “Quero falar ao rei”
 Mulher: “Já sabes que o rei não pode vir”.


Homem: “Pois então vai lá dizer-lhe que
não saio daqui até que ele venha,
pessoalmente, saber o que quero”.

Ocupado como sempre estava com
os obséquios, o rei demorava a
resposta e quando demonstrava
grande atenção ao seu povo
solicitava um parecer fundamentado
por escrito ao primeiro-secretário, o
qual encaminhava ao segundo
e...sucessivamente até chegar a
mulher da limpeza que despachava
sim ou não conforme a maré.

Contudo, no caso daquele homem,
ele avisou que esperaria até que o
rei viesse ter com ele...

A presença do homem na porta das
petições resultava que, enquanto
houvesse alguém à espera de
resposta, nenhuma outra pessoa se
poderia aproximar para expor suas
necessidades.

Com isto perdia a população e também
perdia o rei porque a ausência de respostas
implicava em protestos públicos, aumentava
o descontentamento social, diminuindo o
afluxo de obséquios ao rei.
•Foi a reflexão sobre custos e benefícios que levou o rei em
real pessoa a porta das petiçoes, após tres dias.
•A presença do rei em pessoa estimula outros aspirantes a se
aglomerarem em frente a porta das petições, provocando um
alvoroço. O Homem explica ao Rei que quer um barco para
procurar uma Ilha desconhecida.

Travado um embate entre o rei e o homem e diante da firmeza das
petições do homem, os demais aspirantes, já impacientes com a obstrução
representada pela presença daquele homem, começaram a gritar: Dá-lhe
o barco, dá-lhe o barco.

Após um longo “bate-papo” o rei decide então doar um de seus barcos,
porém sem os tripulantes necessários para fazer a viagem em busca da tal
“Ilha Desconhecida”.

O homem andando chegou ao porto. A mulher da limpeza o seguiu.

Após receber o barco e das tentativas infrutíferas para conseguir tripulação, o
homem titubeia.

A mulher indaga-lhe sobre sua coragem e determinação: Se não sais de ti, não
chegas a saber quem és. As vezes é necessário sair da ilha para ver a ilha e não
nos vemos se não nos saímos de nós.

Por fim então restam apenas o Homem e a Mulher da Limpeza para a
busca da “Ilha”

Os dois estréiam o barco, jantam juntos, e vão dormir.

O Homem então tem um sonho, que no final da viagem o barco deles se
torna uma “Floresta”, sendo então a tal da “Ilha”.
...Resumo.

O Homem acorda ao lado da Mulher da Limpeza abraçado a ela.

Os dois pintaram na proa do barco, de um lado e do outro, o nome que
ainda faltava dar a ele.

“A Ilha Desconhecida fez-se enfim ao mar, à procura de si mesma”.
QUESTÕES PARA DISCUSSÃO
- Que interpretações se pode fazer sobre o
‘conto’ e a realidade dos serviços de saúde ?
-Quais as características do modelo de
atenção à saúde retratado ?
- Que novos modelos de atenção propõem
modificar as práticas na atenção básica ?
- Como a enfermagem se insere nesse
contexto ?
CRÉDITOS
Fotos:
Tiago Cupertino
Referencia Bibliográfica:
Saramago J. O conto da ilha desconhecida. São Paulo:
companhia das letras, 1998;
Concepção, resumo e adaptação do texto:
Maria Raquel GM Pires
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Obrigada !