CÓDIGO:
PO-HS-CC-016
DATA:
Ver:
Pg.:
26/12/2013
001
1/3
CONTROLE DE COPIA:
RECEBIMENTO E DEVOLUÇÃO DE INSTRUMENTAIS
CIRÚRGICOS DE TERCEIROS
1. OBJETIVO
Controlar o fluxo de entrada e saída de instrumentais cirúrgicos de terceiros que será utilizado durante
os procedimentos.
2. DEFINIÇÃO E CONCEITO
CME- Central de Material de Esterilização;
PA- Posto de Atendimento.
3. RESPONSABILIDADES / AUTORIDADES
Atividades
Responsabilidades/ Autoridades
Receber e conferir o material do fornecedor, acondicionar o material para
uso, anotar no registro Ocorrências CME e acompanhar a baixa na via do
Equipe de Enfermagem
fornecedor a devolução.
Entregar o material a ser usado na cirurgia e conferi-lo na entrega e na
devolução
Fornecedor
Realizar a lavagem do material, preencher AF e entregá-la ao Escriturário
da Unidade.
Instrumentador
Acompanhar todo o fluxo de material de terceiros para que esteja
conforme o descrito nesta rotina.
Coordenação de Enfermagem
4. DESCRIÇÃO DAS ETAPAS
O fornecedor deve entregar o instrumental ao CME, que foi solicitado pelo cirurgião e autorizado pelo
convênio, com antecedência de no mínimo seis horas antes da cirurgia;
Conferir o material junto com o Enfermeiro Responsável, conforme a via do fornecedor, em anexo,
com a relação destes instrumentais;
Assinar as duas vias e devolver uma via à empresa, arquivando a outra via no CME para controle da
saída;
O Enfermeiro deve encaminhar o material para lavagem, preparo e esterilização;
O Auxiliar de Esterilização deve receber este material e proceder à lavagem, conforme Rotina para
Lavagem de Instrumental Cirúrgico;
Devolver o material para os Auxiliares de Enfermagem, já lavados, preparados e esterilizados,
conforme Rotina para Esterilização Química e/ou Esterilização do Material, a depender do material;
Após esterilização, o Auxiliar de Enfermagem deve acondicionar o material para uso, conforme
Armazenamento do Material Esterilizado e registrar em Ocorrências CME o recebimento do mesmo;
Após o uso do material, o Instrumentador deve realizar a lavagem, preencher AF (Autorização de
Fornecimento) e entregá-la ao Escriturário da Unidade para anexar a Nota de Sala;
ELABORADOR:
APROVADOR:
VALIDAÇÃO DA QUALIDADE:
Enfª Inaiá Rheinschmitt
Enfº Sebastião Oliveira
Raquel Coutinho
ESTE DOCUMENTO É UMA COPIA CONTROLADA, SOMENTE VÁLIDO NA FORMA ELETRÔNICA
CÓDIGO:
PO-HS-CC-016
DATA:
Ver:
Pg.:
26/12/2013
001
2/3
CONTROLE DE COPIA:
RECEBIMENTO E DEVOLUÇÃO DE INSTRUMENTAIS
CIRÚRGICOS DE TERCEIROS
O Instrumentador deve conferir juntamente com o Enfermeiro o material e registrar na via do terceiro,
arquivada no CME, a devolução (saída) do mesmo.
4.1 CRITÉRIOS PARA O RECEBIMENTO
Os dias e horários de recebimento/entrega do material devem acontecer;
De Segunda a Sexta-Feira das 08h às 18h;
Sábados das 08h às 12h;
Após estes horários o Técnico de Enfermagem deve contactar com a Coordenação da Unidade para
autorização do recebimento;
O acesso do fornecedor deve ser feito somente pela Recepção do 2º Andar. É obrigatório a
apresentação do crachá da empresa e do crachá de visitante para dar entrada no CME/Centro
Cirúrgico;
Após o fechamento da Recepção do 2º Andar, e sob autorização da Coordenação da Unidade, o
fornecedor pode dar entrada pelo PA.
Não será aceito material esterilizado em outra unidade hospitalar, exceto os materiais esterilizados em
Óxido de Etileno ou Peróxido de Hidrogênio;
Os Instrumentadores de terceiros, lotados na COT, são responsáveis pelo controle, lavagem e preparo
do material, sob observação do enfermeiro, devendo seguir a mesma rotina para lavagem (Rotina para
Lavagem de Instrumental Cirúrgico).
5. REGISTROS
Identificação
Armazenamento/
Recuperação
Ocorrências CME
Arquivos Unidade
Proteção
Tipo
Tempo de
Retenção
Descarte
Físico
01 ano
01 ano, após
incinerar
Físico
01 ano
01 ano, após
incinerar
Físico
Indeterminado
Geral
Geral
Nota emitida pelo
fornecedor
Arquivos Unidade
Prontuário do paciente
Nota de Sala
Geral
Indeterminado
6. DOCUMENTOS EXTERNOS
Não se aplica.
7. ANEXOS
Não se aplica.
ELABORADOR:
APROVADOR:
VALIDAÇÃO DA QUALIDADE:
Enfª Inaiá Rheinschmitt
Enfº Sebastião Oliveira
Raquel Coutinho
ESTE DOCUMENTO É UMA COPIA CONTROLADA, SOMENTE VÁLIDO NA FORMA ELETRÔNICA
CÓDIGO:
PO-HS-CC-016
DATA:
Ver:
Pg.:
26/12/2013
001
3/3
CONTROLE DE COPIA:
RECEBIMENTO E DEVOLUÇÃO DE INSTRUMENTAIS
CIRÚRGICOS DE TERCEIROS
8. HISTÓRICO DE REVISÕES
Pg.
Natureza da Revisão
Data da Revisão
Versão
ELABORADOR:
APROVADOR:
VALIDAÇÃO DA QUALIDADE:
Enfª Inaiá Rheinschmitt
Enfº Sebastião Oliveira
Raquel Coutinho
Responsáveis
ESTE DOCUMENTO É UMA COPIA CONTROLADA, SOMENTE VÁLIDO NA FORMA ELETRÔNICA