União de Ensino Superior de Campina Grande
Curso Fisoterapia
Disciplina: Farmacologia
Vias de Administração de
Fármacos
Yanna C. F. Teles
[email protected]
FARMACOCINÉTICA
•Estuda o caminho que os fármacos percorrem no corpo
•Prevê quantidades de fármaco que alcançam os fluidos
biológicos
O caminho que o fármaco percorre no corpo se inicia no
seu local de aplicação
Via de administração
Vias de Administração
•Porta de entrada dos fármacos no organismo
•Vários tipos: Oral, sub-lingual, ocular, intra-venosa,
retal, etc.
•Deve ser escolher a via adequada à cada paciente.
Ex: pacientes com dificuldades de deglutição devem
utilizar via injetável. Evitar via oral em pacientes com
vômitos e diarreia.
•Fatores que determinam a escolha:
- Tipo de ação desejada
- Rapidez de ação desejada
Tipo de ação desejada
•Ação local: o fármaco não sofre absorção sistêmica (para corrente
sanguínea) e desenvolve sua ação no local de aplicação. Exemplos:
antissépticos bucais, pomadas, loções, antiácidos, supositórios de
ação local (ex: sup. de glicerina), etc.
•Ação sistêmica: independente da via de administração, o fármaco é
absorvido para a corrente sanguínea. Exemplos: Comprimidos orais,
supositórios sistêmicos (Ex: dipirona), xaropes, adesivos
transdérmicos, medicamentos injetáveis, etc.
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
•
Oral:
•
•
•
Absorção: ocorre no estômago e intestino
Vantagens: mais utilizado, seguro, fácil e econômico
Desvantagens: Alguns fármacos não são absorvidos devido às
características físico-químicas (alta polaridade). Ex: benzetacil,
manitol, hidralazina.
Sofrem metabolismo de primeira passagem (fígado), que diminui a
concentração do fármaco no sangue
•
Contra-indicação:
• Náuseas e vômitos
• Diarréias
• Dificuldades para engolir
5
•
Via Oral:
Farmacocinética
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
•
Sublingual
•
O comprimido é colocado abaixo da língua e dissolve-se na
saliva sendo absorvido pelos capilares sub-linguais
evita o efeito de primeira passagem hepático
Absorção bem maior e mais rápida que oral, adequado para
urgências
Depende da ionização e lipossolubilidade do fármaco
Ex: trinitrato de glicerila, isordil, (usados em infarto e
angina)
•
•
•
•
7
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
•
Aplicação Tópica:
•
Medicamento aplicado na pele e mucosas
•
•
conjuntiva, nasofaringe, muucosa vaginal, ouvido, mucosa retal.
Usados principalmente para efeitos locais, entretanto alguns
podem ser absorvidos e exercer ação sistêmica. Ex: supositório
de dipirona, adesivos anticoncepcionais, pomadas de
corticosteróides (hidrocortisona).
8
VIA TÓPICA - OCULAR
Medicamento deve ser aplicado sobre os olhos. Dois tipos
básicos de produtos oftalmológicos:
-os líquidos, denominados colírios e administrados através de
gota.
- outros semi-sólidos, as pomadas oculares, cuja técnica de
aplicação é semelhante.
Aplicação de:
anestésicos;
antibióticos;
anti-inflamatórios;
anti-fúngicos;
lubrificantes;
dilatador de pupila.
VIA TÓPICA - OTOLÓGICA
O tratamento local das patologias do ouvido baseia-se na
utilização de medicamentos líquidos, as gotas otológicas, que
devem ser aplicadas, utilizando um conta-gotas, no canal auditivo
externo.
Embora possa ser o próprio paciente a proceder à sua
aplicação, o ideal é que sua administração deve ser realizada por
outra pessoa, a qual poderá manejar melhor o conta-gotas e
garantir a penetração do produto no canal auditivo.
VIA TÓPICA - VAGINAL
•Óvulos vaginais: mais comuns. Um pouco maior que um supositório,
constituídos geralmente por glicerina, à qual se deve adicionar os
princípios ativos.
•A administração de um óvulo vaginal necessita que a mulher se deite
e introduza o óvulo na cavidade vaginal, devendo-se manter deitada
durante cerca de 5 min. após a aplicação.
•Pode-se igualmente recorrer à utilização de géis e cremes, que
devem ser administrados através de um aplicador semelhante a uma
seringa.
VIA TÓPICA: INTRA-NASAL
O tratamento local das patologias do nariz ou das vias respiratórias
relacionadas com as fossas nasais, baseia-se na utilização de
medicamentos líquidos, que devem ser administrados sob a forma de
gotas nasais ou spray, para tratar infecções e para alívio da
congestão nasal.
APLICAÇÃO:
VIA TÓPICA - RETAL
•
•
•
Vantagem em pacientes inconscientes, com
vômitos e bebês
Ação sistêmica, devido à alta vascularização coloretal. Ex: Supositórios de dipirona
Ação local: tratamento de prisão de ventre
(supositório de glicerina) e de hemorroidas
(supositório de babosa)
13
VIA RESPIRATÓRIA,
INALATÓRIA OU PULMONAR
O medicamento é aspirado pelas fossas nasais até os
brônquios, podem desenvolver ação local ou sistêmica.
Nebulização e Vaporização – Utiliza-se aparelho Nebulizador para administrar
medicamentos. Inspirar pelo nariz e expirar através da boca.
(Ex: Solução fisiológica, Atrovent, Berotec, Óxido nitroso).
Aplicações na Garganta: Abrir bem a boca e apertar o spray, procurando
atingir toda a parede da garganta , fechar a boca e procurar não engolir a saliva
durante 1 a 2 min. e beber água ou outro líquido somente após 30 min. Ex:
Salbutamol
Vias Parenterais
O termo parental provém do grego “para” (ao lado) e “enteros” (tubo digestivointestinal), significando a administração de medicamentos sem utilizar o trato
gastrointestinal.
•O termo via parenteral é usado principalmente para se
referir à vias de administração de injetáveis. Exemplos:
Vias: Intradérmica (I.D.), Subcutânea (S.C),
Intramuscular (I.M.), Intravenosa (I.V.)
•Necessária a utilização de seringa
Bico
Corpo
Agulha
Êmbolo
Parenteral - Via Intradérmica
• Via muito restrita
• Injeção de pequenos volumes - de 0,1 a 0,5 mililitros
• Usada para reações de hipersensibilidade
– Testes de algumas alergias
– fazer desensibilização e vacinas
– aplicação de BCG (vacina contra tuberculose) - na inserção
inferior do músculo deltóide.
Parenteral - Via Subcutânea
• A medicação é introduzida na tela subcutânea (tecido
subcutâneo ou hipoderme).
• Absorção lenta, através dos capilares, de forma contínua e
segura
• usada para administração de vacinas (anti-rábica e antisarampo), anticoagulantes (heparina) e hipoglicemiantes
(insulina).
OBS: Volume não deve exceder: 3 mililitros.
Complicação: fenômeno de Arthus:
formação de nódulos devido injeções
repetidas em um mesmo local.
Parenteral - Via Intramuscular
• Via muito utilizada, devido absorção rápida
• Músculo escolhido
– deve ser bem desenvolvido
– ter facilidade de acesso
– não possuir vasos de grande calibre
– não ter nervos superficiais no seu trajeto
• Volume injetado:
– região deltóide - de 2 a 3 mililitros
– região glútea - de 4 a 5 mililitros
– músculo da coxa - de 3 a 4 mililitros
90 graus
Parenteral - Intravenosa
•
•
•
•
•
Vantagens:
Exatidão e rapidez da dose desejada na circulação (ajuste de
acordo com a resposta do paciente)
Desvantagens:
Possibilidade de reações desfavoráveis/efeitos colaterais →
altas concentrações com rapidez no plasma e nos tecidos
Não existe recuperação após administração
Indicação:
•necessidade de ação imediata do
medicamento
•necessidade de injetar grandes volumes:
hidratação do paciente
19
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO E
VELOCIDADE DE ABSORÇÃO
União de Ensino Superior de Campina Grande
Curso Fisoterapia
Disciplina: Farmacologia
Vias de Administração de
Fármacos
Yanna C. F. Teles
[email protected]