BOLETIM DE INSCRIÇÃO
Nome: ________________________________________________
Local e data de nascimento: __________________________________
Morada: ____________________________________________________
Telefone: _________________ Telemóvel: ______________________
Email: _________________________@__________________________
Profissão: __________________________________________________
Instituição/empresa ________________________________________
Áreas de interesse: __________________________________________
Data da inscrição: ____________________________________________
0 Proposto
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0 Proponente
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Aprovado pela Direcção, em reunião de ___ ___/ ___ __/__________
0 Presidente
0 Secretário
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