Questionário - Proficiência Clínica Área: Tema Livre Rodada: Nov/2014 Tema: GESTÃO DE NÃO CONFORMIDADES E MELHORIA CONTÍNUA Elaboradora: Shélica Colonhezi Castro. Biomédica, Pós-Graduada em Gestão em Saúde; Biomédica da Unidade de Garantia da Qualidade do Laboratório Central do Hospital São Paulo – Unifesp. Texto Introdutório: Geralmente a palavra não conformidade traz consigo um peso que deixa os auditados inseguros, os gestores descontentes e a alta direção um pouco decepcionada. Porém a resolução de uma não conformidade traz muitos benefícios em muitos aspectos: agrega valor à organização, já que durante esse processo há oportunidade de compartilhar com a equipe opiniões, métodos e alternativas; enriquece o conhecimento da equipe para a resolução de outras não conformidades e desenvolve o senso crítico individual para desviar a atenção para as não conformidades potenciais, ou seja, aquelas que não aconteceram e que podem vir a acontecer, atuando de forma preventiva e se antecipando aos problemas. O que devemos lembrar é que o mais importante do que encontrar culpados, é identificar a raiz dos problemas e tomar as ações corretivas para evitar que eles se repitam. Um texto complementar a este questionário apresenta um resumo relacionado à bibliografia indicada. O propósito do texto complementar é orientar os interessados em participar do questionário sobre gestão de não conformidade e melhoria contínua. Questão 1 Questão 2 Com relação às não conformidades, é correto afirmar: 1. A investigação da causa raiz com as áreas envolvidas tem pouco valor para a solução da não conformidade; 2. Não precisam ser determinados prazos para as ações na investigação da não conformidade; 3. O gerenciamento das não conformidades só pode ser feito com o auxílio de um sistema informatizado; 4. Qualquer profissional da instituição pode detectar uma não conformidade e relatá-la. Assinale V para verdadeiro e F para falso, sobre as afirmações referente aos princípios de gestão da qualidade: ( ) Melhorias contínuas do desempenho global da organização; ( ) Decisões eficazes baseadas na análise de dados e de informações; ( ) Eficácia e eficiência da organização em alcançar os seus objetivos. Questão 3 Questão 4 1. V, V, V; 2. V, F, V; 3. F, F, F; 4. V, V, F. Sobre os passos importantes para solução de uma não conformidade, assinale a alternativa incorreta: 1. Identificação da causa raiz; 2. Elaboração de plano de ação para as ações corretivas; 3. Acompanhar a implantação das ações planejadas; 4. Arquivar a não conformidade sem avaliar a eficácia da mesma. Sobre a ferramenta “cinco porquês”, assinale a alternativa correta: I. É uma das ferramentas de análise mais simples, pois é fácil de concluir, não necessitando de análises estatísticas; II. Pode ser utilizado sozinho ou como complemento à outras ferramentas, como diagrama de Ishikawa, por exemplo; III. Com essa ferramenta é possível investigar procedimentos mal desenhados, encontrando defeitos ocultos e descobrindo ações específicas que contribuíram para o problema. 1. Todas as alternativas estão corretas; 2. As alternativas I e II estão corretas; 3. As alternativas II e III estão corretas; 4. As alternativas I e III estão corretas. Página 1 de 3 Questionário - Proficiência Clínica Área: Tema Livre Rodada: Nov/2014 Questão 5 Questão 6 A ferramenta Brainstorming, possui três métodos diferentes de aplicação e condução. São elas: Brainstorming aberto, Brainwritting (escrito) e Brainstorming de recuperação. Dentre as alterativas abaixo, assinale a alternativa que possui uma característica de cada método respectivamente: 1. Registro de ideias através da escrita; rico em interações; muito tumultuado; 2. Participação voluntária e ampla de todos os membros do grupo; agrega as ideias dos demais participantes com as suas próprias a fim de encontrar mais alternativas para a solução do problema; interrupção da reunião para amadurecimento das ideias; 3. O tipo mais comumente utilizado é o 6-3-5; manter as pessoas estimuladas sobre o assunto apreciado; rodízio de ideias escritas; 4. Interrupção da reunião para amadurecimento das ideias; método desorganizado; mais rápido e animado. Ainda sobre o brainstorming correlacione as vantagens de cada método: Método do Brainstorming Vantagem I. Brainstorming; ( ) Aprofundamento; II. Brainwritting; ( ) Organização; III. Brainstorming de recuperação. ( ) Riqueza de interações. 1. I, II e III; 2. II, III e I; 3. III, II e I; 4. III, I e II. Questão 7 Ainda sobre o brainstorming correlacione as desvantagens de cada método: Método do Brainstorming Desvantagem I. Brainstorming; ( ) II. Brainwritting; ( ) Perda de "pegada" (punch); III. Brainstorming de recuperação. ( ) Desorganização. Lentidão/fadiga; 1. III, II e I; 2. II, III e I; 3. I, II e III; 4. III, I e II. Questão 8 A grande maioria das não conformidades são encontradas durantes auditorias, sejam elas internas ou externas. A auditoria interna, ou também conhecida como auditoria de primeira parte, é a auditoria em que a organização realiza nela mesma, ou seja, é realizada por profissionais da própria organização que receberam capacitação para executar essa atividade. A auditoria externa, ou também conhecida como auditoria de terceira parte, é a auditoria realizada por uma terceira parte, totalmente imparcial, que não tem interesse direto sobre os resultados. São geralmente, as auditorias de certificação. Em relação às auditorias assinale a alternativa correta: 1. As auditorias internas possuem foco mais micro, pois seu tempo e o conhecimento sobre o tema é mais abrangente, já as auditorias externas possuem foco mais macro, avaliando diretamente os processos definidos e praticados comparados aos requisitos na norma a ser certificada; 2. Existem três tipos de auditorias internas: certificação, manutenção e recertificação; 3. Apenas as auditorias externas geram não conformidades, as auditorias internas geram apenas oportunidades de melhoria; 4. As não conformidades geradas nas auditorias externas devem ser tratadas para encontrar a causa raiz do problema e tomar ações corretivas e preventivas, já as não conformidades geradas nas auditorias internas devem ser apenas comunicadas aos setores envolvidos e devem ser arquivadas, já que não possuem valor de certificação. Página 2 de 3 Questionário - Proficiência Clínica Área: Tema Livre Rodada: Nov/2014 Questão 9 Para que um processo de auditoria agregue valor ao Sistema de Gestão e permita o crescimento da organização, é importante que: I. O processo de auditoria seja de forma secreta e não divulgado aos envolvidos; II. Os auditores sejam treinados e desenvolvam a habilidade de coletar evidências objetivas e serem imparciais; III. Os envolvidos na solução das não conformidades detectadas estejam engajados em resolver e eliminar o problema, agindo na causa raiz; 1. Todas as alternativas estão corretas; 2. As alternativas I e II estão corretas; 3. As alternativas I e III estão corretas; 4. As alternativas II e III estão corretas. Questão 10 Toda vez que uma auditoria é realizada, efetuamos um PDCA, pois permite que a organização identifique falhas e proponha correções. Portanto o processo de auditoria nada mais é do que a aplicação de um PDCA. Assinale a sequência correta para a descrição das etapas do PDCA: I. Verificar através de evidências objetivas se o planejado está conforme a prática; II. Planejar a data, a hora, os processos e os requisitos a serem avaliados e o time de auditores que executarão essa auditoria; III. Registrar os desvios para que os envolvidos tomem as devidas ações para a solução dos problemas; IV. Realizar a auditoria com base nos requisitos aplicáveis. 1. I, II, III e IV; 2. II, IV, I e III; 3. IV, I, III e II; 4. II, I, III e IV. Questão 11 Qual a diferença entre correção, ação corretiva e ação preventiva? Assinale a alternativa correta: 1. Ação corretiva é a ação tomada para eliminar a causa de uma não conformidade, de forma a prevenir sua recorrência; 2. Ação preventiva é a ação tomada para eliminar a causa de uma potencial não conformidade, de forma a prevenir sua ocorrência; 3. Correção é a ação para eliminar uma não conformidade identificada. É a ação imediata; 4. Todas as alternativas estão corretas. Questão 12 Frente a não conformidade apresentada a seguir, assinale a alternativa que descreve melhor a correção e a ação corretiva a serem tomadas, respectivamente: Descrição da não conformidade: Não foi evidenciada a calibração das pipetas nº 1425 e nº 1304 do setor de imunologia. Investigação das causas: Equipe esqueceu de enviar as pipetas para calibração. 1. Enviar as pipetas para calibração e emitir advertências escritas para os colaboradores; 2. Enviar as pipetas para calibração e treinar a equipe; 3. Enviar as pipetas para calibração e estabelecer programa de gestão de equipamentos com as responsabilidades e sistema de alerta para os prazos de calibração; 4. Enviar as pipetas para calibração e aumentar o prazo de calibração para evitar esquecimentos corriqueiros. Página 3 de 3 Questionário - Proficiência Clínica Área: Tema Livre Rodada: Nov/2014 Questão 13 Assinale a alternativa que melhor descreve a verdadeira causa raiz da não conformidade: Descrição da não conformidade: No momento da auditoria, não foi evidenciado identificação de nenhum dos equipamentos dispostos no laboratório. 1. Esquecimento da equipe; 2. Não existe sistema de inventário dos equipamentos que garanta sua identificação, controle de instalação, manutenção preventiva, número de patrimônio, etc; 3. Falta de treinamento; 4. Nenhuma das anteriores. Questão 14 Assinale a alternativa que melhor descreve a verdadeira causa raiz da não conformidade: Descrição da não conformidade: No momento da auditoria, nenhum fluxograma de trabalho afixados em diferentes setores do laboratório apresentava a referência do documento fonte que deu origem ao fluxograma. 1. Esquecimento da equipe; 2. Falta de treinamento; 3. Falta de política para registro de documentos; 4. Nenhuma das anteriores. Questão 15 Com relação à investigação de causa raiz: I. Uma boa investigação de causa raiz e a correta ação corretiva evita a recorrência da não conformidade; II. Apenas registrar a não conformidade já é suficiente, pois perde-se muito tempo na investigação; III. A ação corretiva correta é uma ação pontual e não evita a recorrência do problema; IV. Uma não conformidade pode ter mais de uma causa raiz. 1. As alternativas I e IV estão corretas; 2. As alternativas I e III estão corretas; 3. As alternativas II e III estão corretas; 4. As alternativas III e IV estão corretas. Referências Bibliográficas: • MEIRA C; OLIVEIRA D. Qualidade em laboratório clinico (Coleção 156 perguntas e respostas). 1 ed. São Paulo: SARVIER, 2012. • MARANHÃO M; MACIEIRA MEB. O processo nosso de cada dia: modelagem de processos de trabalho. 1 ed. Rio de janeiro: QUALITYMARK, 2004. Página 4 de 3