TRANSTORNOS MENTAIS ORGÂNICOS 1- DEFINIÇÕES 2- PRINCIPAIS TRANSTORNOS: a- Delirium b- Demência c- Síndrome amnésica d- Alucinose orgânica e- Síndrome orgânica: - delirante -de humor - de personalidade - de ansiedade DELIRIUM 1- Definição: 2- Quadro clínico -Rebaixamento da consciência -Desorientação temporo-espacial -Alucinações e ilusões -Agitação psicomotora -Ansiedade -Flutuação durante o dia DELIRIUM 3- Causas hematomas Intracranianas abcessos, infecções acidentes vasculares tumores DELIRIUM Extracranianas 3- Causas Medicações Endócrinas e metabólicas Álcool e drogas Infecções, febre DELIRIUM 4- Curso e prognóstico 5- Diagnóstico diferencial -Transtorno factício -Transtorno dissociativo -Esquizofrenia -Psicose reativa 6- Tratamento DEMÊNCIAS Alzheimer (65%) 1- Definição 2- Causas Parkinson AIDS Multiinfarto (15%) hipotireoidismo DEMÊNCIAS 3- Quadro clínico 4- Curso e prognóstico 5- Tipos: Simples Depressiva Mista Delirante Alucinatória SINAIS PRECOCES DE DOENÇA DE ALZHEIMER NORMAL DEMENCIA Memória e concentração Memoria e concentração Pequenas falhas periódicas de memória, ou esquecimentos de partes de experiências Mudança de lugar ou perda de objetos importantes Confusão acerca do desempenho de tarefas simples. Falhas ocasionais da atenção ou concentração. Dificuldades para resolver problemas aritméticos simples Dificuldade para tomar decisões rotineiras. Confusão em relação ao mês e estação do ano HUMOR E CONDUTA HUMOR E CONDUTA Tristeza Ou melancolia passageiras e adequadas em relação a uma causa Mudanças imprevisíveis de humor. Progressiva perda de interesse pelo meio Mudança de interesses Conduta progressivamente cautelosa Depressão, angústia ou confusão em resposta à mudanças Negação dos sintomas Sinais tardios da doença de Alzheimer NORMAL DEMENCIA Linguagen e discurso Linguagem e discurso Habilidades linguisticas conservadas. Dificuldade para completar frases ou encontrar palavras adequadas Incapacidade de compreender o significado das palavras. Conversação reduzida ou irrelevante. Movimentos e coordenação Maior cautela nos movimentos Tempos de reação mais lentos Movimentos e coordenação Movimentos e coordenação bastante prejudicados, incluindo lentidão dos movimentos, marcha instável e diminuição do senso de equilíbrio. DOENÇA DE ALZHEIMER 2- Causas a- Alterações específicas Colinesterase das estruturas cerebrais Proteina beta amilóide Placas senis b- fatores genéticos c- Oxidação e processos inflamatórios d- Vírus e bactérias e- Metais placas neurofibrilares Ressonância magnética 3- ACHADOS PET espectroscopia Tomografia Patologia Testagem neuropsicológica TRATAMENTOS 1- SINTOMÁTICO 2- ANTICOLINESTERÁSICOS -Tacrina (Tacrinal, Cognex) -Donazepil (Eranz) -Rivastigmina (Exelon) -Galantamina (Reminyl) 3- VACINA 4- TERAPIA GENÉTICA -Sintomas neurológicos - Curso progressivo, mas flutuante 4- Síndrome amnésica 5- Alucinose orgânica 6- Transtorno orgânico: -Delirante -De humor -De personalidade -De ansiedade