UNIVERSIDADE COMUNITÁRIA DA REGIÃO DE CHAPECÓ – UNOCHAPECÓ
ÁREA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO DE FISIOTERAPIA
COMPONENTE: FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA
PROFESSOR Mark Andrey Mazaro
AVALIAÇÃO EM G1
ESTUDANTE:
QUESTÃO
a
b
c
1
X
3
X
4
X
5
X
6
X
7
X
8
X
10
e
X
2
9
d
X
X
1. Pode-se concluir pela Prova de Função Pulmonar ou espirometria, que as reduções
de todos os volumes pulmonares e de todas as capacidades pulmonares estão
associadas a distúrbios
a)
b)
c)
d)
e)
Metabólicos.
Obstrutivos
Infecciosos
Restritivos pois para ter componente obstrutivo teria que ter componente de fluxo
Obstrutivos e restritivos de qualquer natureza
2. A respiração freno-labial é uma técnica de desinsuflação pulmonar, que consiste na
inspiração lenta pelo nariz, manter os lábios semicerrados, expirar lentamente deixando
o ar sair pelos lábios franzidos sem forçá-los. O paciente que se beneficia desta técnica
é aquele com:
a)
b)
c)
d)
e)
Distúrbio respiratório restritivo
Distúrbio respiratório obstrutivo pois o paciente é hiperinsuflado e necessita desinsuflação
Cardiopatia congênita
Cardiopatia adquirida
Doença reumática
3. São modalidades de pressão positiva indicadas para a terapia de expansão pulmonar
no paciente sem via aérea artificial:
a) máscara de PEP, RPPI e inspirômetro de incentivo. ESTE NÃO PROMOVE PRESSÃO
POSITIVA
b) ventilação de alta freqüência NÃO É PRESSÓRICA e oscilação oral de alta frequência
FLUTTER USADO PARA VIBRAR O TÓRAX SEM PRESSÃO POSITIVA
c) mascara de PEP e oscilação oral de alta frequência FLUTTER USADO PARA VIBRAR O
TÓRAX SEM PRESSÃO POSITIVA
d) CPAP, EPAP e máscara de PEP pelos componentes pressóricos do enunciado da questão
e) Oscilação oral de alta frequência (flutter) FLUTTER USADO PARA VIBRAR O TÓRAX
SEM PRESSÃO POSITIVA, SIMV – VENTILAÇÃO INVASIVA e mascara de PEP
4. Um paciente jovem, de 33 anos de idade, com diagnóstico de distrofia muscular
progressiva e de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) severa, apresenta como
exame complementar a espirometria, conforme descrita na tabela abaixo, em que:
Parâmetros
Valor previsto de
normalidade
Valor
observado prébd
% em relação à
normalidade
Valor
observado pósbd
% em relação à
normalidade pósbd
CVF (L)
4,82
1,47
30%
1,42
29%
VEF1 (L)
4,11
1,44
35%
1,42
34%
VEF1/CVF%
86
98
114%
100
116%
FEF 25-75%
5,10
3,07
60%
3,47
68%
PEF (L/s)
9,79
4,11
42%
4,10
42%
CVF = capacidade vital forçada;. VEF1= volume expirado forçado no primeiro segundo;
VEF1/CVF%= Índice de Tiffeneau; FEF = fluxo expiratório forçado; PEF = pico expiratório de
fluxo; L = litro; s = segundo; BD = broncodilatador.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue os itens subsequentes.
Mesmo com os valores apresentados de CVF e VEF1, as propriedades elástico e fluxo
resistivas da bomba, ou seja impedância do sistema, pode estar dentro dos parâmetros de
normalidade.
a) Correto pois a CVF apresentou pouca diminuição em relação ao previsto NOSSA, MUITA
DIMINUIÇÃO
b) Errado pois o pico de fluxo expiratório ficou igual no pré e pós bd O PICO DE FLUXO NÃO
DIZ RESPEITO A FLUXO, APENAS A EXPLOSÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
c) Correto pois o Indice de Tiffeneau está dentro da normalidade e indica exatamente isto.
Frente ao sistema, o todo não foi modificado.
d) Errado pois o VEF1 no caso deste paciente deveria estar aumentado pois ele é um
paciente obstrutivo APESAR DE ELE SER UM PACIENTE COM DISTÚRBIO MISTO
PELAS PATOLOGIAS, O QUE ESTÁ MAIS EVIDENTE É A DOENÇA RESTRITIVA
5. A terapia com pressão positiva expiratória (PEP) pode auxiliar no tratamento de
atelectasia, pois:
a) impõe resistência na inspiração por meio de orifício de diferentes calibres, levando à
gradativa expansão pulmonar. PARA TREINO MUSCULAR RESPIRATÓRIO
b) Provoca oscilações de pressão na cavidade oral, transmitidas para o interior das vias
aéreas modificando a reologia do muco. FLUTTER
c) Promove o enchimento dos segmentos hipoventilados por meio da ventilação colateral e
previne o colapso das vias aéreas durante a expiração. Sem comentários
d) Aumenta o fluxo expiratório e modifica a reologia do muco. ACELERAÇÃO DE FLUXO
EXPIRADO (AFE)
e) Utiliza o resistor de orifício para ajudar a encher a via aérea colateral à atelectasia,
entretanto não remove a secreção. RESISTORES SÃO USADOS PARA TREINO
MUSCULAR RESPIRATÓRIO
6.Em relação à pneumonia, considere:
I. O termo pneumonia abrange entidades distintas em sua fisiopatologia, apresentação e
gravidade, e seus agentes patogênicos deverão atingir as vias respiratórias inferiores em
número e virulência capaz de superar as defesas do organismo. Correto
II. Pneumonia trata-se de inflamação das vias aéreas distais, dos alvéolos e do interstício
pulmonar. Correto
III. A pneumonia aspirativa ocorre pela aspiração grosseira de conteúdo contaminado da
orofaringe, secundária à falha importante de fechamento da glote. Correto
IV. A fisiopatologia se mostra como uma infecção aguda e crônica do parênquima seguida
de inflamação com exsudato inflamatório dos alvéolos levando a condensação pulmonar,
aumento do peso dos pulmões e alterações nas trocas gasosas. Nunca a fisiopatologia da
pneumonia se mostrará crônica, sempre aguda
Está correto o que se afirma em:
a.
b.
c.
d.
e.
I, II, III e IV.
I, II, III.
II e IV apenas.
II, III e IV, apenas.
III apenas.
7. A tuberculose é uma doença infecciosa que atinge principalmente os pulmões. Ela existe
desde a Antiguidade: até em múmias do antigo Egito foram encontradas lesões
características da tuberculose. Mas só em 1882 o médico alemão Robert Koch conseguiu
identificar qual o tipo de microorganismo causador da doença, uma bactéria em forma de
pequenos bastões. Seu nome científico é Mycobacterium tuberculosis, conhecido como
Bacilo de Koch (BK) em homenagem ao seu descobridor. Na maioria dos casos, as lesões
da tuberculose se localizam nos pulmões, mas a doença também pode ocorrer nos
gânglios, rins, ossos, meninges ou outros locais do organismo.
Com relação à tuberculose,
I.
Os fatores associados à tuberculose incluem renda familiar baixa. Desnutrição, etilismo,
aglomeração humana, famílias numerosas, infecções associadas entre outras.
A transmissão da tuberculose é por via aérea e a patogenia da mesma é o implante do
bacilo, reação granulomatosa e por deficiência da imunidade e com carga infectante,
instala-se a tuberculose primária
Dentre os elementos para o diagnóstico da tuberculose pulmonar estão a história
clínica de contato com pessoas com Tb, sinais e sintomas como: tosse sem COM
escarro matinais, emagrecimento, febre e sudorese NOTURNA matutina.
Com relação ao tratamento da tuberculose, existem três regras básica que são:
associar pelo menos três medicamentos, tempo prolongado de tratamento e
regularidade na tomada da medicação.
II.
III.
IV.
a)
b)
c)
d)
e)
É correto afirmar:
I, II, e IV.
I, II, III.
II e IV apenas.
II, III e IV, apenas.
III apenas.
8. Assinale a opção correta acerca das pneumoconioses relacionadas ao trabalho.
a) O termo pneumoconiose refere-se às doenças causadas pela inalação de aerossóis
sólidos e à consequente reação tecidual do parênquima pulmonar.
b) A pneumoconiose de ocorrência mais frequente no Brasil é a asbestose. FALEI EM SALA
c) A prevenção das pneumoconioses é realizada por meio da ventilação forçada do ambiente,
não sendo indicada, no entanto, a umidificação ambiental. CREDO
d) As poeiras inertes como a sílica, o estanho, o ferro e o carbono puro causam acúmulo nos
macrófagos pulmonares, mas não provocam danos graves à saúde.
e) O diagnóstico das pneumoconioses é feito com base na história ocupacional e na
radiografia pulmonar
9. Os padrões musculares respiratórios (P.M.R.) constituem uma forma de educar,
reeducar, fortalecer ou promover a resistência nos músculos respiratórios e devem ser
utilizados após criteriosa avaliação da necessidade de cada indivíduo ao ser submetido a
esta técnica fisioterapêutica.
Avalie as acertivas:
I. O PMR desde capacidade residual funcional e o PMR intercostal são usados para
promover resistência muscular e ventilam bases e ápice respectivamente. Correto
II. O PMR soluço inspiratório é o padrão de eleição para pacientes com boa POUCA força
que necessitam resistência FORÇA ao diafragma e ventila todas as áreas pulmonares.
MAIS AS BASES PULMONARES
III. Os PMR que imprimem resistência são o PMR desde CRF, intercostal e PMR 1:1 com
freno labial e os que imprimem força são os PMR diafragmático, PMR desde VR,
expirações abraviadas e soluços inspiratórios. Correto
IV. Pacientes com derrame pleural de pequena quantidade apresentam diminuição da
ventilação nas bases pulmonares e beneficiam-se dos PMR desde CRF, diafragmático,
soluços inspiratórios e expiração abreviada. Correto
É correto afirmar:
a) I, II, III e IV
b) II, III apenas
c) I, III e IV apenas
d) IV apenas
e) I, II e III apenas
10.Avalie as afirmativas e assinale a seguir:
I. As manobras desobstrutivas são indicadas para favorecer o clearance das vias aéreas.
Correto
II. A tosse pode estar comprometida no paciente desidratado, no pós operatório de cirurgia
abdominal pela dor. Correto
III. A vibração torácica manual deve ser aplicada acompanhando o movimento das costelas na
fase inspiratória. EXPIRATÓRIA SEMPRE
IV. A diminuição da ventilação na base esquerda requer posicionar o paciente em decúbito
lateral direito para favorecer melhor ventilação e fortalecer o diafragma homolateral ao
decúbito Correto
V. O uso de incentivadores respiratórios, tais como o Voldyne e o Respiron tem como
finalidade primordial diminuir AUMENTAR a capacidade residual funcional e promover a
higiene brônquica NÃO FAZ HIGIENE BRÔNQUICA
Estão corretas
a)
b)
c)
d)
I, II, III, IV e IV
II e IV apenas
I, III e V
I, II, IV apenas
e) V apenas.