DPPD – FICHA SUMÁRIO
Nome___________________Idade: ____ anos. Sexo: Fem Masc Fumante: Não Atual Ex Tempo história: ____ meses ; Dispnéia: Ausente
Leve Moderada Intensa Sibilos Sim Não Colagenose:Não=0;Esclero AR LES Dmista Sjogren Dermatopolio Refluxo atual ou disfagia: Sim Não Drogas: : Não Amiodarona Bleomicina Minociclina MTX ;
Nitrofurantoina Carbamazepina Radiação Outras
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Exposição PH- Não Sim: pombos, periquitos, papagaios, canários ; mofo ;
tintas travesseiro de pena Exposição ocupacional?Não silicose asbestose poeira mista beriliose metais gases/vapores produtos químicos Baqueteamento definido: Sim Não ; Estertores em velcro: Sim Não Achados gerais: Não Lesões de pele Raynaud lesões oculares Linfonodos Artrite Alt neurológicas Cardiopatia Hepatomegalia Esplenomegalia Padrão RX/TCAR:
Predomínio: LLSS ; LLII Central Periférico Reticular Sim Não Espessamento septal interlobular Linear irregular Nódulos Sim Não Linfáticos (subpleurais, cisuras, septais, broncovasculares) Centro-lobulares Ao acaso Consolidação Vidro fosco Perfusão mosaico Cistos Achados fibrose:Não Sim distorção, bandas, bronquiectasias ou
bronquioloectasias de tração ; Faveolamento Lesões conglomeradas Pleura Não pntx derrame pleural placas
pleurais Gânglios hilares/mediastinais Sim Não Prova funcional: Normal VEF1/CVF>75,CVF>80% restritivo obstrutivo
misto (IT<75 e CVF <80%) CVF% _____SatO2_________
Outros exames de interesse_________________________________________
DIAGNÓSTICO FINAL__________________________________________
Dados clínicos (1) biópsia-transbrônquica biópsia aberta Biópsia de outro local Outro método ____________________