CHECK-LIST BALÃO
INTRAÓRTICO
DATA:
SETOR:
PATRIMÔNIO:
EQUIPAMENTO:
ITEM
VERIFICAÇÃO
1
2
3
4
Limpar o equipamento
Verificar a integridade física do equipamento
Lubrificar todas as partes móveis
Verificar a integridade do cabo de alimentação, painel de comando
e nível de gás Hélio
Examinar as baterias, substituir se necessário
Verificar a integridade do cabo paciente de ECG
Verificar a mobilidade dos rodízios de transporte
Teste em funcionamento
Entrega técnica e encerramento da ordem de serviços referente as
verificações
5
6
7
8
9
STATUS
OK
Ñ OK
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
EXECUTADO POR:
ASSINATURA:
DATA:
RECEBIDO POR:
ASSINATURA:
DATA:
OBSERVAÇÕES:
F(NG).GEEC.008-2