CONTROLE DE EQUIPAMENTOS
DAS SALAS DE CIRURGIA
Data :
Hora :
Responsável :
EQUIPAMENTOS
COMPLETO
PERFEITAS
CONDIÇÕES DE USO
MANUTENÇÃO
Monitor cardíaco
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não( )
Cabo de ECG
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não( )
Cabo de SpO2
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não( )
Cabo e manguito de NIBP
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não( )
Aspirador
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não( )
Bisturi Elétrico
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não( )
Mesa Cirúrgica
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não( )
Suporte de Soro 02 Unid
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não( )
Carro de Apoio
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não( )
Foco Fixo
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não( )
Medicação de urgência
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não( )
OBSERVAÇÕES
Em Perfeitas Condições de Uso
Carro de Anestesia
Vaporizador
Ventilador
Rotâmetro
Saída de O2
VERIFICAR INTEGRIDADE DAS
MANGUEIRAS E DATA DE
ESTERILIZAÇÃO
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não ( )
Sim ( ) Não ( )
Coloração
Observações
Observações: Data de troca ________________
Cal Sodada
Branca ( )
Amarelada ( )
Violeta ( )
Em Perfeitas Condições de Uso
Kit de Entubação
Cabo
Lâminas
Mandril
KT5
Baraka
Pinça Maguill
Sim ( )
Sim ( )
Sim ( )
Sim ( )
Sim ( )
Sim ( )
Não ( )
Não ( )
Não ( )
Não ( )
Não ( )
Não ( )
Falta( )
Falta( )
Falta( )
Falta( )
Falta( )
Falta( )
Observação
Observação
Observação
Observação
Observação
Observação
F(NG).ASCIR.002-1