Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Gerência Geral de Tecnologia de Serviços de Saúde
Unidade de Controle de infecção em Serviços de Saúde
Gerência Geral de Informação
Sistema de Informações do Controle de
Infecção Hospitalar
GGTES: Dra. Lucila Pedroso da Cruz
UCISA: Adélia Aparecida Marçal
GGINF:Antonio Carlos Carapeba
Equipe técnica:
Maria do Carmo R. R. de Almeida
Rosa Aires Borba Mesiano
Emanuel R.B.Porangaba
Carlos Lemos Guerreiro
Luciano Alberto Sidlauskas
Gianpaolo Cunha do Nascimento
Roberto G. P. Ribeiro Júnior
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Objetivos
Objetivo principal
Contribuir para diminuir a incidência de
infecções hospitalares nas pessoas que utilizam
os serviços de saúde
Objetivos específicos
Uniformizar e padronizar as informações sobre
os indicadores de infecção hospitalar
Avaliar a qualidade da assistência hospitalar
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Indicadores epidemiológicos das
Infecções Hospitalares
Indicador de saúde tem a conotação de
revelar a situação de saúde de um indivíduo
ou população.
É utilizado para representar ou medir
aspectos não sujeitos à observação direta
(ex. saúde, qualidade de vida, etc.)
É o conjunto de casos de uma dada
afecção ou a soma de agravos à saúde que
atingem um grupo de indivíduos.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Indicadores epidemiológicos das
Infecções Hospitalares
O que medem os coeficientes:
- Incidência:
refere-se aos casos
novos em um determinado período.
Informa quantos entre os sadios se
tornam doentes em um dado
período de tempo. Ex. Afecções de
natureza aguda.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Indicadores epidemiológicos das
Infecções Hospitalares
O que medem os coeficientes:
- Prevalência:
refere-se
aos
casos
existentes. Aumenta com o nº de casos
novos e diminui com o nº de óbitos,
altas, transferências. Danos de natureza
crônica.
Incidência e Prevalência informam a
magnitude e a importância dos danos à
saúde da população.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Indicadores epidemiológicos das
Infecções Hospitalares
O que medem os coeficientes:
- Prevalência:
refere-se
aos
casos
existentes. Aumenta com o nº de casos
novos e diminui com o nº de óbitos,
altas, transferências. Danos de natureza
crônica.
Incidência e Prevalência informam a
magnitude e a importância dos danos à
saúde da população.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
CASOS
NOVOS
(INCIDÊNCIA)
CASOS
EXISTENTES
(PREVALÊNCIA)
CURAS
ÓBITOS
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Indicadores
Portaria MS nº 2616 de 12 de maio de 1998
5.1 Taxas de Infecção Hospitalar e
Comunitária
5.2 Taxa de Pacientes com Infecção
Hospitalar
5.3 Distribuição percentual por localização
topográfica
das Infecções Hospitalares
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Indicadores
Portaria MS nº 2616 de 12 de maio de 1998
5.4 Taxa de Infecção Hospitalar por
Procedimentos de Risco
(Taxa de IH em Sítio cirúrgico)
5.8 Freqüência de IH por Microrganismos
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Indicadores
Portaria MS nº 2616 de 12 de maio de 1998
5.9 Coeficiente de Sensibilidade aos
Microrganismos
5.10.1 Percentual de pacientes que usaram
Antimicrobianos (Profilático ou Terapêutico)
5.10.2 Freqüência com que cada Antimicrobiano
é usado em relação aos demais
5.11 Taxa de Letalidade associada a Infecção
Hospitalar
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Indicadores
Portaria MS nº 2616 de 12 de maio de 1998
5.12. Consideram-se obrigatórias as, informações
relativas aos indicadores epidemiológicos 5.1, 5.2, 5.3
e 5.11., no mínimo com relação aos serviços de
Berçário de alto risco, UTI (adulto/pediátrica/neonatal)
e queimados.
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Fichas
F1 - Inf. Hospitalares
F1B - Inf .Comunitárias.
F5 - IH por Microorganismos
F6 - Sensibilidade dos
Microorganismos
F2 - Denominadores.
F3 - IH Associadas a
F7 - Uso Terapêutico de
Antibióticos.
Procedimento de Risco. F8 - Uso Profilático de
Antibióticos.
F4 - IH em Cirurgias.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Indicadores epidemiológicos das
Infecções Hospitalares
5.1 Taxa de infecção hospitalar (IH)
Nº de episódios de IH no período
x constante
Total de saídas (altas, óbitos, transferências)ou total de entradas, no
mesmo período
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Indicadores epidemiológicos das
Infecções Hospitalares
5.3 Distribuição percentual por
localização topográfica no paciente:
nº de episódios de IH,
por topografia, no período
x constante
nº total de episódios de IH ocorridos no
período
_
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Fichas
F1
Sistema de Controle de Infecção Hospitalar
Ficha de Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares
Serviço de :______________
Mês de ____________
Marcar o número de novas infecções hospitalares por sítio (incidência)
Dias do Mês
Infecções por sítio
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Urinária sintomática
Urinária assintomática
Outras trato urinário
Pneumonia
Corr.sangüínea-clínica
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Indicadores epidemiológicos das
Infecções Hospitalares
5.2 Taxa de pacientes com IH:
nº de doentes que apresentaram IH no período
x
constante
total de saídas (altas, óbitos, transferências)
ou entradas no mesmo período
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Indicadores epidemiológicos das
Infecções Hospitalares
5.4 Taxa de IH por procedimento:
nº de pacientes submetidos
a um procedimento de risco que desenvolveram
infecção hospitalar
x constante
total de pacientes submetidos a este
tipo de procedimento
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
F3
Sistema de Informação de Controle de Infecção Hospitalar
Ficha de Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares
Hospital: _________________________
Serviço de :______________
Mês de ___________________
Marcar o número de novas infecções hospitalares em pacientes sujeitos aos procedimentos de risco
Dia do Mês
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Infecções em pacientes com permanência > 7 dias
Inf. urinárias assoc. à sonda ves. de demora
Inf. urinarias assoc.ao cateter vesical
Inf. respiratórias associadas ao respirador
Pneumonia associada ao respirador
Inf. sanguínea assoc. ao cateter venoso central
Infecção sanguínea assoc. ao cateter venoso periférico
Infecção respiratória associada a traqueostomia
Infecção respiratória associada a tubo endotraqueal
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Dias
1
2
3
4
5
Mês de ___________________
Total de pacientes que iniciaram o uso de com traqueostomia
Total de pacientes em uso de tubo endotraqueal
Total de pacientes que iniciaram o uso de tubo endotraqueal
Total de pacientes em uso de Cateter Venoso Central
Total de pacientes que iniciaram o uso de Cateter Venoso Central
Total de pacientes em uso de drenagem fechada
Total de pacientes que iniciaram de drenagem fechada
Total de pacientes em uso de cateter vesical (autocateterismo/catet.assistido)
Total de pacientes que inicaram uso de cateter vesical (autocateterismo/catet.assistido)
Total de pacientes em uso de SVD
Total de pacientes que iniciaram uso de SVD
Total de pacientes em uso profilático de antibióticos
Total de pacientes em uso terapêutico de antibióticos
Total de pacientes que iniciaram uso profilático de antibióticos
Total de pacientes que iniciaram uso terapêutico de antibióticos
Novos casos de Pacientes com Infecção Comunitária
Novos casos de Pacientes com Infecção Hospitalar
Total de óbitos por ou com Infecção Hospitalar
Total de saídas(altas+óbitos+/- Transferências)
Total de entradas
Total de Pacientes presentes
F2
Sistema de Controle de Infecção Hospitalar
Ficha de Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares
Hospital: _______________________________________________________________
Serviço de :______________
Procedimentos de risco
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Indicadores epidemiológicos das
Infecções Hospitalares
5.8
Freqüência
Microrganismos:
das
IH
por
nº de episódios de IH por microrganismos
x constante
nº de episódios de IH que ocorreram
no período considerado
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Indicadores epidemiológicos das
Infecções Hospitalares
5.10.1 Percentual de pacientes que
usaram antimicrobiano (uso profilático ou
terapêutico) no período considerado:
total de pacientes em uso de antimicrobiano
x constante
nº total de pacientes no período
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Indicadores epidemiológicos das
Infecções Hospitalares
5.10.2 Freqüência com que cada
antimicrobiano é empregado em
relação aos demais.
total de tratamentos iniciados com determinado
antimicrobiano no período
x constante
total de tratamentos com antimicrobianos
iniciados no mesmo período
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F7
Sistema de Informação de Controle de Infecção Hospitalar
Ficha de Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares
Hospital: ___________
Serviço de :______________
Mês de ___________________
Quantos tratamentos foram iniciados com o uso de antibiótico terapêutico no dia?
Dias do Mês
Antibióticos - uso terapêutico 1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13
Ácido nalidíxico
Ácido Pipemídico
Amicacina
Estreptomicina
Gentamicina
Neomicina
Netilmicina
Tobramicina
Anfotericina G
Antimoniato de N-metil
Glucamina
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Indicadores epidemiológicos das
Infecções Hospitalares
5.11 Taxa de letalidade associada a
Infecção Hospitalar:
nº de óbitos ocorridos de pacientes
com IH no período considerado
x constante
nº de pacientes que desenvolveram
IH, no período
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Dias
1
2
3
4
5
Mês de ___________________
Total de pacientes que iniciaram o uso de com traqueostomia
Total de pacientes em uso de tubo endotraqueal
Total de pacientes que iniciaram o uso de tubo endotraqueal
Total de pacientes em uso de Cateter Venoso Central
Total de pacientes que iniciaram o uso de Cateter Venoso Central
Total de pacientes em uso de drenagem fechada
Total de pacientes que iniciaram de drenagem fechada
Total de pacientes em uso de cateter vesical (autocateterismo/catet.assistido)
Total de pacientes que inicaram uso de cateter vesical (autocateterismo/catet.assistido)
Total de pacientes em uso de SVD
Total de pacientes que iniciaram uso de SVD
Total de pacientes em uso profilático de antibióticos
Total de pacientes em uso terapêutico de antibióticos
Total de pacientes que iniciaram uso profilático de antibióticos
Total de pacientes que iniciaram uso terapêutico de antibióticos
Novos casos de Pacientes com Infecção Comunitária
Novos casos de Pacientes com Infecção Hospitalar
Total de óbitos por ou com Infecção Hospitalar
Total de saídas(altas+óbitos+/- Transferências)
Total de entradas
Total de Pacientes presentes
F2
Sistema de Controle de Infecção Hospitalar
Ficha de Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares
Hospital: _______________________________________________________________
Serviço de :______________
Procedimentos de risco
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Integração
Fluxo de Informação do Sistema de Informações do
Controle de Infecção Hospitalar
VISA-Estadual/
Distrital/Municipal
Hospital
ANVISA
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Proposta de Implantação
• Fase 1:
Validação em alguns Hospitais de Brasília durante
4 meses.
• Fase 2:
Oficina de Trabalho, treinamento e distribuição do
sistema para Hospitais Sentinela, Comissões e
Associações Estaduais e profissionais da área
em âmbito nacional.
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