Monitoria de Bioquímica e
Laboratório Clínico
Monitores:
André Fernando
Caroline Gomes
GOTA
(dosagem de ácido úrico)
Conceito
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Doença caracterizada pela elevação de
ácido úrico no sangue, o que leva a um
depósito de cristais de monourato de sódio
nas articulações provocando inflamações.
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É este depósito que gera os surtos de artrite
aguda secundária que tanto incomodam
seus portadores.
Epidemiologia

Nem todas as pessoas que estiverem com a
taxa de ácido úrico elevada (hiperucemia)
serão portadoras de gota (somente 20% dos
hiperucêmicos desenvolverão a doença).
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Mais de 90%  homens;
Maior incidência:
- 40 e 50 anos;
- obesos com vida sedentária;
- usuários de bebidas alcoólicas e
gasosas como a cerveja.
Epidemiologia

Mulheres  raro antes da menopausa;
Em geral, têm mais de 60 anos;
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Muito rara:
- crianças;
- mulheres < 30 anos.
Causas
1-) Ausência congênita de um mecanismo
enzimático responsável pela excreção do
ácido úrico pelos rins;
2-)
Produção excessiva de ácido úrico pelo
organismo devido a um “defeito”
enzimático (menos comum);
3-) Alguns medicamentos como diuréticos e o
AAS podem levar à diminuição da
excreção renal do ácido úrico.
Outras causas
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Crises iniciais de gota podem ser
precipitadas pelo abuso de alimentos ricos
em purina, especialmente em combinação
ao álcool;
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Traumas menores, cirurgia, fadiga, estresse
emocional ou uma infecção.
Sinais e sintomas
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Inchaço
do
dedo
grande
do
pé
acompanhado de dor forte, calafrios e febre;
Insônia;
Incapacidade de encontrar uma posição
confortável;
Taquicardia;
Mal-estar;
Leucocitose.
Complicações
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Sem tratamento, o intervalo entre as crises
tende a diminuir e a intensidade a aumentar;
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O paciente que não se trata pode ter suas
articulações deformadas e ainda apresentar
depósitos de cristais de monourato de sódio
em cartilagens, tendões, articulações e
bursas.
Diagnóstico
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Cristais de ácido úrico no líquido aspirado da
articulação;
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Um exame de raio-X pode ajudar a definir o
quadro.
Tratamento
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Não há cura definitiva, já que a maioria dos
casos acontecem devido a falhas genéticas;
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Geralmente
são
indicados
dieta
e
medicamentos para diminuir a taxa de ácido
úrico no sangue (Alopurinol – 100 a 300mg).
Recomendações
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Quando em tratamento, se os níveis
estiverem normais, o consumo de bebidas
alcoólicas pode ser feito sem exagero;

Não comer frutos do mar, miúdos, excesso
de carne vermelha quando os níveis de
ácido úrico estiverem altos  crise;
Sob tratamento, esses alimentos podem
ser ingeridos sem exagero.