CLASSE SPOROZOA Ordem Coccidiida (parasitas cels epiteliais homem) Gêneros de interesse • Cryptosporidium, • Plasmodium, • Toxoplasma Isosporíase Isospora belli • Infecção adquirida pela ingestão de oocistos – procedentes de contaminação fecal. Membros são coccídios apresentam: OOCISTO com 2 ESPOROCISTOS contendo 4 ESPOROZOÍTOS. esporocisto esporozoíto Ciclo Biológico Homem se infecta Formação de novos oocistos Ingestão de oocistos (alimentos e água) Reprodução assexuada (divisão binária) Esporocistos liberados dos oocistos Invadem intestino delgado íleo PATOGENIA Alterações na mucosa do intestino delgado síndrome da má absorção; Lesões microscópicas - destruição das células epiteliais; Atrofia das vilosidades, hiperplasia das criptas; Infecções humanas são benigmas – curadas espontaneamente. SINTOMAS Febre, diarréia, cólicas abdominais, Vômitos, desidratação, perda de peso e emagrecimento. DOENÇA MAIS SEVERA: Crianças e indivíduos imunodeprimidos; Caracterizada por : Diarréia crônica (vários meses); Desidratação, acentuada perda de peso. DIAGNÓSTICO • Demonstração de oocistos nas fezes com repetição de exames. TRATAMENTO • Metronidazol. PROFILAXIA • Saneamento básico. Criptosporidiose •Cryptosporidium parvum •Vive nas microvilosidades de células epiteliais do trato digestivo. • Criptosporidíase: – constitui uma das principais causas de diarréia em crianças pré-escolares e pacientes com imunodeficiência por vírus HIV; – é uma zoonose que tem sua fonte de infecção no gado, nos animais domésticos e nos de laboratório. • Oocistos esféricos, ovais e contêm 4 esporozoítos livres eliminados nas fezes. A e B Oocistos de Cryptosporidium spp. C e D oocisto de Cyclospora cayetanensis. D e E Oocistos de Isospora belli. CICLO BIOLÓGICO (2 a 7 dias) Alguns invadem mucosa e outros eliminados fezes. Oocisto esporulados (esporozoítos infectantes) Formação de macro e microgametas fecundação Ingestão oocisto Liberação esporozoíto Invasão cél intestinais Trofozoítos – divisão binária – forma merozoítos I e II PATOGENIA E SINTOMAS Alterações nas células epiteliais da mucosa gastrintestinal resultam : Síndrome da má absorção; Indivíduos imunocompetentes aprsentam: diarréia aquosa, anorexia, dor abdominal, náuseas, febre e dor de cabeça, colite, apendicite, dilatação duto hepático. DIAGNÓSTICO • Exame de fezes presença de oocistos. TRATAMENTO • Sintomático e visa aliviar os efeitos da diarréia e desidratação; • Medicamentos antidiarréicos; • Nenhuma droga testada apresentou eficiência comprovada contra o parasita. PREVENÇÃO • Cuidados com a qualidade da água bebida, fervura ou a filtração forma de inativar os oocistos; • Higiene pessoal e dos alimentos (oocistos resistentes a desinfetantes nas condições atuais); • Profissionais da área da saúde devem ter cuidados especiais quando lidam com pacientes aidéticos que têm criptosporidíase, pois eles são grandes eliminadores de oocistos.